أعراض الذبحة الصدرية وأسبابها

ما هي الذبحة الصدرية؟

الذبحة الصدرية هي نوع من ألم الصدر ناتج عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب. الذبحة الصدرية هي أحد أعراض مرض الشريان التاجي.

غالبًا ما توصف الذبحة الصدرية ، والتي تسمى أيضًا الذبحة الصدرية ، بأنها ضغط أو ضغط أو ثقل أو ضيق أو ألم في صدرك. يقول بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض الذبحة الصدرية إن الذبحة الصدرية تبدو وكأنها ملزمة تضغط على صدرهم أو بوزن ثقيل ملقى على صدرهم. قد تكون الذبحة الصدرية ألمًا جديدًا يحتاج إلى فحص من قبل الطبيب ، أو ألم متكرر يزول مع العلاج.

على الرغم من أن الذبحة الصدرية شائعة نسبيًا ، إلا أنه لا يزال من الصعب التمييز بينها وبين الأنواع الأخرى من آلام الصدر ، مثل عدم الراحة الناتج عن عسر الهضم. إذا كنت تعاني من ألم في الصدر غير مبرر ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

أعراض الذبحة الصدرية

تشمل أعراض الذبحة الصدرية ألمًا وانزعاجًا في الصدر ، ويمكن وصفه بالضغط أو الضغط أو الإحساس بالحرقان أو الشبع.

قد تشعر أيضًا بألم في ذراعيك أو رقبتك أو فكك أو كتفك أو ظهرك.

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تعاني منها مع الذبحة الصدرية ما يلي:

• دوخة
• إعياء
• غثيان
• ضيق في التنفس
• التعرق

يجب أن يتم تقييم هذه الأعراض على الفور من قبل الطبيب الذي يمكنه تحديد ما إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية المستقرة ، أو الذبحة الصدرية غير المستقرة ، والتي يمكن أن تكون مقدمة لنوبة قلبية.

الذبحة الصدرية المستقرة هي الشكل الأكثر شيوعًا للذبحة الصدرية. عادة ما تحدث الذبحة الصدرية المستقرة عندما تجهد نفسك وتختفي مع الراحة. على سبيل المثال ، قد يكون الألم الذي يحدث عند المشي صعودًا أو في الطقس البارد هو الذبحة الصدرية.

خصائص الذبحة الصدرية المستقرة

• يتطور عندما يعمل قلبك بجهد أكبر ، كما هو الحال عند ممارسة الرياضة أو صعود السلالم
• يمكن توقعه عادةً ويكون الألم مشابهًا لأنواع ألم الصدر السابقة التي عانيت منها
• تدوم لفترة قصيرة ، ربما خمس دقائق أو أقل
• يختفي عاجلاً إذا استرخيت أو استخدمت دواء الذبحة الصدرية

يمكن أن تختلف شدة الذبحة الصدرية ومدتها ونوعها. قد تشير الأعراض الجديدة أو المختلفة إلى شكل أكثر خطورة من الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية غير المستقرة) أو النوبة القلبية.

خصائص الذبحة الصدرية غير المستقرة (حالة طبية طارئة)

• يحدث حتى في حالة الراحة
• هو تغيير في النمط المعتاد للذبحة الصدرية
• غير متوقع
• عادة ما تكون أكثر حدة وتستمر لفترة أطول من الذبحة الصدرية المستقرة ، ربما 30 دقيقة أو أكثر
• قد لا تختفي مع الراحة أو استخدام أدوية الذبحة الصدرية
• قد يشير إلى نوبة قلبية

هناك نوع آخر من الذبحة الصدرية يسمى الذبحة الصدرية المتغيرة أو ذبحة برنزميتال. هذا النوع من الذبحة الصدرية نادر. تحدث الذبحة الصدرية المتغيرة بسبب تشنج في شرايين القلب يقلل مؤقتًا من تدفق الدم.

خصائص الذبحة الصدرية المتغيرة (ذبحة برنزميتال)

• يحدث هذا عادة أثناء الراحة
• غالبا ما تكون شديدة
• يمكن تخفيفه بأدوية الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية عند النساء

يمكن أن تختلف أعراض الذبحة الصدرية عند النساء عن أعراض الذبحة الصدرية التي تحدث عند الرجال. قد تؤدي هذه الاختلافات إلى تأخير البحث عن العلاج. على سبيل المثال ، يعد ألم الصدر من الأعراض الشائعة لدى النساء المصابات بالذبحة الصدرية ، ولكنه قد لا يكون العرض الوحيد أو أكثر الأعراض انتشارًا لدى النساء. قد تعاني النساء أيضًا من أعراض مثل:

• غثيان
• ضيق في التنفس
• وجع بطن
• عدم الراحة في الرقبة أو الفك أو الظهر
• طعنات ألم بدلاً من ضغط الصدر

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

إذا استمر ألم صدرك لأكثر من بضع دقائق ولم يختفي عند الراحة أو تناول أدوية الذبحة الصدرية ، فقد يكون ذلك علامة على إصابتك بنوبة قلبية. اتصل برقم هاتف الطوارئ. ترتيب النقل. فقط قم بقيادة السيارة بنفسك إلى المستشفى كخيار أخير.

إذا كان انزعاج الصدر من الأعراض الجديدة بالنسبة لك ، فمن المهم أن ترى طبيبك لمعرفة سبب ألم صدرك والحصول على العلاج المناسب. إذا تم تشخيص إصابتك بالذبحة الصدرية المستقرة وتفاقمت أو تغيرت ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

ما الذي يسبب الذبحة الصدرية؟

تحدث الذبحة الصدرية بسبب انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب. يحمل دمك الأكسجين ، الذي تحتاجه عضلة قلبك للبقاء على قيد الحياة. عندما لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين ، فإنها تسبب حالة تسمى نقص التروية.

السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب هو مرض الشريان التاجي (CAD). يمكن أن تضيق شرايين القلب (الشريان التاجي) بسبب ترسبات دهنية تسمى اللويحات. هذه العملية تسمى تصلب الشرايين.

خلال أوقات انخفاض الطلب على الأكسجين – عندما تكون مستريحًا ، على سبيل المثال – قد تظل عضلة القلب قادرة على العمل على انخفاض كمية تدفق الدم دون التسبب في أعراض الذبحة الصدرية. ولكن عند زيادة الطلب على الأكسجين ، كما هو الحال عند ممارسة الرياضة ، يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية.

• الذبحة الصدرية المستقرة. عادة ما تحدث الذبحة الصدرية المستقرة عن طريق النشاط البدني. عند صعود السلالم أو ممارسة الرياضة أو المشي ، يتطلب قلبك المزيد من الدم ، لكن الشرايين الضيقة تبطئ تدفق الدم. إلى جانب النشاط البدني ، يمكن لعوامل أخرى مثل الإجهاد العاطفي ودرجات الحرارة الباردة والوجبات الثقيلة والتدخين أن تضيق الشرايين وتسبب الذبحة الصدرية.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة. إذا تمزق الترسبات الدهنية (اللويحات) في الأوعية الدموية أو تشكلت جلطة دموية ، فيمكن أن تسد أو تقلل التدفق بسرعة عبر الشريان الضيق. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب بشكل مفاجئ وشديد. يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة أيضًا بسبب الجلطات الدموية التي تسد الأوعية الدموية للقلب أو تسدها جزئيًا. تتفاقم الذبحة الصدرية غير المستقرة ولا تزول بالراحة أو بالأدوية المعتادة. إذا لم يتحسن تدفق الدم ، فإن قلبك محروم من الأكسجين وتحدث نوبة قلبية. الذبحة الصدرية غير المستقرة خطيرة وتتطلب علاجًا طارئًا.
• ذبحة برنزميتال. يحدث هذا النوع من الذبحة الصدرية بسبب تشنج مفاجئ في الشريان التاجي ، مما يؤدي إلى تضييق الشريان مؤقتًا. يقلل هذا التضيق من تدفق الدم إلى قلبك ، مما يسبب ألمًا شديدًا في الصدر. غالبًا ما تحدث ذبحة برنزميتال أثناء الراحة ، وعادةً ما تكون بين عشية وضحاها. تميل الهجمات إلى الحدوث في مجموعات. قد يؤدي الإجهاد العاطفي والتدخين والأدوية التي تضيق الأوعية الدموية (مثل بعض أدوية الصداع النصفي) واستخدام الكوكايين غير القانوني إلى تحفيز ذبحة برنزميتال.

عوامل الخطر

تزيد عوامل الخطر التالية من خطر إصابتك بمرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية:

• تعاطي التبغ. يؤدي مضغ التبغ وتدخين التبغ والتعرض طويل الأمد للتدخين السلبي إلى إتلاف الجدران الداخلية للشرايين – بما في ذلك شرايين القلب – مما يسمح بتجمع رواسب الكوليسترول ومنع تدفق الدم.
• السكري. يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي ، مما يؤدي إلى الذبحة الصدرية والنوبات القلبية عن طريق تسريع تصلب الشرايين وزيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
• ضغط دم مرتفع. مع مرور الوقت ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الشرايين عن طريق تسريع تصلب الشرايين.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم. الكوليسترول هو جزء رئيسي من الترسبات التي يمكن أن تضيق الشرايين في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الشرايين التي تغذي القلب. يزيد المستوى المرتفع من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ، المعروف أيضًا باسم الكوليسترول “الضار” ، من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية والنوبات القلبية. كما أن ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية ، وهو نوع من الدهون في الدم يرتبط بنظامك الغذائي ، غير صحي أيضًا.
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب. إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بمرض الشريان التاجي أو أصيب بنوبة قلبية ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية.
• كبار السن. الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء الأكبر من 55 عامًا لديهم مخاطر أكبر من البالغين الأصغر سنًا.
• عدم ممارسة الرياضة. يساهم نمط الحياة غير النشط في ارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع 2 والسمنة. ومع ذلك ، من المهم التحدث مع طبيبك قبل البدء في برنامج تمرين.
• بدانة. ترتبط السمنة بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والسكري ، وكل ذلك يزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية وأمراض القلب. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فيجب أن يعمل قلبك بجهد أكبر لتزويد الجسم بالدم.
• ضغط ذهني. يمكن أن يزيد التوتر من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية والنوبات القلبية. يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد والغضب أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تؤدي زيادة الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الإجهاد إلى تضييق الشرايين وتفاقم الذبحة الصدرية.

مضاعفات الذبحة الصدرية

يمكن لألم الصدر الذي يحدث مع الذبحة الصدرية أن يجعل القيام ببعض الأنشطة العادية ، مثل المشي ، أمرًا غير مريح. ومع ذلك ، فإن أخطر المضاعفات هي النوبة القلبية.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة للنوبة القلبية ما يلي:

• ضغط أو امتلاء أو ألم في وسط صدرك يستمر لأكثر من بضع دقائق
• يمتد الألم إلى ما بعد صدرك إلى كتفك أو ذراعك أو ظهرك أو حتى أسنانك وفكك
• زيادة نوبات آلام الصدر
• استفراغ و غثيان
• ألم طويل في الجزء العلوي من البطن
• ضيق في التنفس
• التعرق
• إغماء
• الشعور الوشيك بالموت

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فيجب عليك التماس العناية الطبية الطارئة على الفور.