أعراض المرحلة النهائية لسرطان المعدة

سرطان المعدة عادة لا يسبب أعراضًا في المراحل المبكرة. وفي حالات نادرة، قد تظهر أعراض عامة وغير محددة.

في عام 2020 دراسة الحالةأفاد الباحثون أن امرأة تبلغ من العمر 76 عامًا كانت تعاني من آلام في الجزء العلوي من الظهر لمدة عام يأتي ويذهب. كانت تعاني من حرقة في المعدة في بعض الأحيان. أثناء خروجها للتسوق، تعرضت لنوبة قصيرة حيث أصبحت شاحبة وشعرت بالضعف والغثيان والدوار.

لا تظهر أعراض سرطان المعدة في كثير من الأحيان إلا في مراحل متأخرة، غالبًا عندما يكون السرطان قد انتشر بالفعل إلى أجزاء أخرى من الجسم (تعريف “المرحلة النهائية” لهذه الحالة).

أعراض يمكن أن تشمل حالات سرطان المعدة في المرحلة النهائية ما يلي:

• فقدان الشهية
• فقدان الوزن غير المقصود
• وجع بطن
• الشعور بالشبع بعد الوجبات الصغيرة
• حرقة في المعدة
• عسر الهضم
• غثيان

• القيء، وربما مع الدم

• انتفاخ البطن
• دم في البراز
• تعب
• ضعف

• اليرقان، اصفرار عينيك والجلد

كل هذه الأعراض يمكن أن يكون لها أسباب أخرى غير سرطان المعدة.

ال الاكثر انتشارا العثور أثناء الفحص البدني على كتلة ملحوظة حول معدتك.

نقائل سرطان المعدة

النقائل هي مناطق في أجزاء بعيدة من الجسم حيث انتشر السرطان. فيما يلي بعض الأماكن الأكثر شيوعًا التي ينتشر فيها سرطان المعدة وبعض الأعراض المحتملة التي قد تسببها:

عادةً ما يكون علاج سرطان المعدة الذي لا يمكن إزالته جراحيًا أو الذي عاد بعد العلاج السابق مسكنًا. قد يشمل علاجك ما يلي:

العلاج الكيميائي

يتم استخدام العديد من أدوية العلاج الكيميائي المختلفة لعلاج سرطان المعدة في مراحله المتأخرة. هؤلاء المخدرات يشمل:

• كابيسيتابين (مثل زيلودا، وزيتابين، وكابسيبين)
• دوسيتاكسيل (تاكسوتير، دوسيفريز)
• سيسبلاتين (بلاتينول وغيرها)
• دوكسوروبيسين (مثل أدرياميسين، ودوكسيل، وكايليكس)
• إيبيروبيسين (فارموروبيسين)
• إيتوبوسيد (مثل إتوبوفوس، توبوسار، وفيبيسيد)
• فلورويوراسيل (مثل كاراك وإيفوديكس وفلوروبلكس)
• إرينوتيكان (مثل كامبتوسار، كامبتو، وأونيفايد)
• ليوكوفورين (ويلكوفورين)
• أوكساليبلاتين (إلوكساتين)
• باكليتاكسيل (مثل نوف-أونكسول، وأونكسول، وباكليتاكسيل نوفابلس)
• تريفلوريدين وتيبيراسيل (لونسورف)

قد تقدم بعض العيادات العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق، حيث يتم استخدام أدوية العلاج الكيميائي الدافئة لغسل الجزء الداخلي من البطن أثناء الجراحة.

راموسيروماب، وربما مع العلاج الكيميائي

يقع راموسيروماب (سيرامزا) ضمن فئة من الأدوية تسمى العلاج الموجه. تستهدف هذه الأدوية الخلايا السرطانية على وجه التحديد مع ترك الخلايا السليمة سليمة نسبيًا. وهي تسبب عمومًا آثارًا جانبية أقل من العلاج الكيميائي.

تراستوزوماب ديروكستيكان

تراستوزوماب ديروكستيكان (إنهيرتو) هو دواء علاجي مستهدف. يستخدمه الأطباء لعلاج سرطان المعدة الذي يزيد من إنتاج البروتين HER2. تسمى هذه السرطانات بسرطانات المعدة الإيجابية HER2.

بيمبروليزوماب

بيمبروليزوماب (كيترودا) هو نوع من أدوية العلاج المناعي. يستخدم الأطباء البيمبروليزوماب لعلاج سرطانات المعدة مع تغيرات وراثية معينة تسمى:

• سرطان نقص إصلاح الحمض النووي غير المتطابق
• عدم استقرار الأقمار الصناعية الدقيقة – ارتفاع نسبة السرطان
• الورم الطفري ذو العبء العالي للسرطان

علاجات أخرى

قد تتلقى علاجًا للانسدادات في الجهاز الهضمي، مثل:

• العلاج بالليزر داخل اللمعية
• وضع الدعامات داخل اللمعية
• فغر المعدة والصائم، وهو عبارة عن مجازة جراحية بين معدتك والأمعاء الدقيقة الوسطى

يمكن أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي والجراحة لتقليل الأعراض. يصف الأطباء أيضًا أدوية للمساعدة في إدارة الانزعاج.

يمكن أن تساعد العلاجات الداعمة في تقليل الألم الناجم عن مضاعفات السرطان. يمكن أن تساعد مسكنات الألم القوية في تقليل الانزعاج الجسدي. العديد من هذه الأدوية تسبب آثارًا جانبية مثل النعاس أو الارتباك.

من المرجح أن الآثار الجانبية لهذه الأدوية، جنبًا إلى جنب مع تطور المرض، ستجعلك تقضي وقتًا أطول في النوم بشكل تدريجي.

مع اقترابك من نهاية الحياة، من المرجح أن يتباطأ معدل ضربات القلب. قد يؤدي انخفاض إمدادات الدم والأكسجين إلى عقلك إلى فقدان الوعي. في هذه المرحلة، من غير المرجح أن تعاني من أي ألم كبير.

على الرغم من أن الموت بسرطان المعدة لا يكون في كثير من الأحيان مؤلمًا جسديًا للشخص الذي يمر به، إلا أنه قد يكون مؤلمًا عاطفيًا لك وللأشخاص المقربين منك.

فيما يلي بعض الطرق التي قد تتمكن من خلالها توفير الراحة لشخص عزيز عليك مصاب بسرطان المعدة.

دعم احتياجاتهم المادية

قد تكون قادرًا على جعل أحبائك أكثر راحة جسديًا من خلال:

• مساعدتهم على تغيير وضعهم في سريرهم بشكل متكرر
• رفع رؤوسهم إذا كان ذلك مريحًا لهم
• تزويدهم بالبطانيات أو المروحة لمساعدتهم على البقاء مرتاحين
• مساعدتهم على الاستحمام
• جلب لهم السوائل ومصادر التغذية سهلة الأكل مثل العصائر
• باستخدام مرطب لتهدئة بشرتهم الجافة

دعم احتياجاتهم العاطفية

كل شخص يموت بسبب السرطان لديه طريقته الخاصة في التعامل مع حالته. قد يشعر بعض الناس بالخوف أو الحزن بينما يشعر الآخرون بالسلام بشأن ما ينتظرهم.

يمكنك أن تسأل من تحب عما يريده عاطفياً. قد يرغبون في التعامل مع شؤونهم المالية، أو حل النزاعات غير المكتملة، أو قول وداعهم الأخير.

لا يعتبر سرطان المعدة في المرحلة النهائية قابلاً للشفاء. يتمحور العلاج حول إطالة عمرك وتقليل انزعاجك.

مع العلاج المناسب، لا يلزم أن يكون الموت بسبب سرطان المعدة مؤلمًا جسديًا. ولكن لا يزال من الممكن أن يكون الأمر صعبًا عاطفيًا بالنسبة لك ولأحبائك.

يمكنك مساعدة شخص يحتضر بسبب سرطان المعدة من خلال تقديم الدعم الجسدي والعاطفي له. يمكنك أيضًا التحدث مع أخصائي الرعاية التلطيفية للحصول على توصيات.