أعراض وأسباب إصابة الحبل الشوكي

إصابة الحبل الشوكي هي تلف لأي جزء من الحبل الشوكي أو الأعصاب الموجودة في نهاية القناة الشوكية (ذنب الفرس). غالبًا ما تسبب إصابة الحبل الشوكي تغيرات دائمة في القوة والإحساس ووظائف الجسم الأخرى أسفل موقع الإصابة.

إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لإصابة في الحبل الشوكي ، فسوف تتأثر كل جانب من جوانب حياتك. قد تشعر بآثار إصابتك عقليًا وعاطفيًا واجتماعيًا.

كثير من العلماء متفائلون بأن التقدم في الأبحاث سيجعل يومًا ما إصلاح إصابات الحبل الشوكي ممكنًا. الدراسات البحثية جارية في جميع أنحاء العالم. في غضون ذلك ، تتيح طرق العلاج وإعادة التأهيل للعديد من الأشخاص المصابين بإصابات في النخاع الشوكي أن يعيشوا حياة منتجة ومستقلة.

أعراض إصابة الحبل الشوكي

تعتمد قدرتك على التحكم في أطرافك بعد إصابة الحبل الشوكي على عاملين: مكان الإصابة على طول الحبل الشوكي ، وشدة إصابة الحبل الشوكي.

يشار إلى أدنى جزء طبيعي من الحبل الشوكي بالمستوى العصبي لإصابتك. غالبًا ما تسمى شدة الإصابة “بالاكتمال” ويتم تصنيفها على النحو التالي:

• اكتمال. إذا فقدت كل المشاعر (الحسية) وكل القدرة على التحكم في الحركة (الوظيفة الحركية) أسفل إصابة الحبل الشوكي ، فإن إصابتك تسمى كاملة.
• غير مكتمل. إذا كان لديك بعض الوظائف الحركية أو الوظائف الحسية أسفل المنطقة المصابة ، فإن إصابتك تسمى غير كاملة. هناك درجات متفاوتة من الإصابة غير الكاملة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى الشلل الناجم عن إصابة الحبل الشوكي على النحو التالي:

• الشلل الرباعي. يُعرف أيضًا باسم الشلل الرباعي ، وهذا يعني أن ذراعيك ويديك وجذعك وساقيك وأعضاء الحوض تتأثر جميعها بإصابة الحبل الشوكي.
• الشلل النصفي. يؤثر هذا الشلل على الجذع والساقين وأعضاء الحوض أو جزء منها.

سيُجري طبيبك سلسلة من الاختبارات لتحديد المستوى العصبي لإصابتك واكتمالها.

قد تؤدي إصابات الحبل الشوكي من أي نوع إلى ظهور واحد أو أكثر من العلامات والأعراض التالية:

• فقدان الحركة
• فقدان الإحساس أو تغيره ، بما في ذلك القدرة على الشعور بالحرارة والبرودة واللمس
• فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة
• الأنشطة الانعكاسية المبالغ فيها أو التشنجات
• تغيرات في الوظيفة الجنسية والحساسية الجنسية والخصوبة
• ألم أو إحساس لاذع شديد ناتج عن تلف الألياف العصبية في الحبل الشوكي
• صعوبة في التنفس ، صعوبة في السعال أو إخراج إفرازات من رئتيك

أعراض الطوارئ

قد تشمل الأعراض الطارئة لإصابة الحبل الشوكي بعد وقوع حادث ما يلي:

• آلام الظهر الشديدة أو الضغط في رقبتك أو رأسك أو ظهرك
• ضعف أو عدم تناسق أو شلل في أي جزء من الجسم
• خدر أو إحساس بالوخز أو فقدان الإحساس في اليدين أو الأصابع أو القدمين أو أصابع القدم
• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
• صعوبة في التوازن والمشي
• ضعف التنفس بعد الاصابة
• رقبة ملتوية أو ظهر

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

يحتاج أي شخص يعاني من صدمة كبيرة في الرأس أو الرقبة إلى تقييم طبي فوري لاحتمال حدوث إصابة في العمود الفقري. في الواقع ، من الأسلم افتراض أن ضحايا الصدمات يعانون من إصابة في العمود الفقري حتى يثبت العكس ، وذلك للأسباب التالية:

• لا تظهر إصابة العمود الفقري الخطيرة دائمًا على الفور. إذا لم يتم التعرف عليه ، فقد تحدث إصابة أكثر خطورة.
• قد يحدث الخدر أو الشلل على الفور أو يحدث تدريجيًا مع حدوث نزيف أو تورم في النخاع الشوكي أو حوله.
• يمكن أن يكون الوقت بين الإصابة والعلاج حاسمًا في تحديد مدى وشدة المضاعفات والمدى المحتمل للتعافي المتوقع.

إذا كنت تشك في إصابة شخص ما في الظهر أو الرقبة:

• لا تحرك الشخص المصاب – فقد ينتج عن ذلك شلل دائم ومضاعفات خطيرة أخرى
• اتصل برقم هاتف المساعدة الطبية الطارئة
• حافظ على هذا الشخص ثابتًا
• ضع مناشف ثقيلة على جانبي الرقبة ، أو أمسك الرأس والرقبة لمنعهما من الحركة حتى وصول الرعاية الطارئة
• قدم الإسعافات الأولية الأساسية ، مثل وقف أي نزيف وجعل الشخص مرتاحًا ، دون تحريك الرأس أو الرقبة

ما الذي يسبب اصابة النخاع الشوكي؟

قد تنجم إصابات الحبل الشوكي عن تلف الفقرات أو الأربطة أو أقراص العمود الفقري أو الحبل الشوكي نفسه.

قد تنجم إصابة الحبل الشوكي عن صدمة مفاجئة لعمودك الفقري تؤدي إلى كسر أو خلع أو سحق أو ضغط واحدة أو أكثر من فقراتك. قد تنجم إصابة الحبل الشوكي أيضًا عن طلق ناري أو جرح سكين يخترق الحبل الشوكي ويقطعه.

عادةً ما يحدث ضرر إضافي على مدار أيام أو أسابيع بسبب النزيف والتورم والالتهاب وتراكم السوائل في الحبل الشوكي وحوله.

قد تكون إصابة الحبل الشوكي غير الرضحية ناجمة عن التهاب المفاصل أو السرطان أو الالتهاب أو الالتهابات أو تنكس القرص في العمود الفقري.

دماغك والجهاز العصبي المركزي

يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والنخاع الشوكي. يمتد الحبل الشوكي ، المكون من الأنسجة الرخوة والمُحاط بالعظام (الفقرات) ، نزولاً من قاعدة دماغك ويتكون من خلايا عصبية ومجموعات من الأعصاب تسمى المسارات ، والتي تنتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

يتوقف الطرف السفلي من الحبل الشوكي فوق خصرك بقليل في المنطقة التي تسمى المخروط النخاعي. أسفل هذه المنطقة توجد مجموعة من الجذور العصبية تسمى ذنب الفرس.

تحمل المسالك الموجودة في الحبل الشوكي الرسائل بين دماغك وبقية جسمك. تحمل المسالك الحركية إشارات من دماغك للتحكم في حركة العضلات. تنقل المسالك الحسية إشارات من أجزاء الجسم إلى دماغك تتعلق بالحرارة والبرودة والضغط والألم وموضع أطرافك.

تلف الألياف العصبية

سواء كان السبب مؤلمًا أو غير مؤلم ، فإن الضرر يؤثر على الألياف العصبية التي تمر عبر المنطقة المصابة وقد يضعف جزءًا أو كل العضلات والأعصاب المقابلة أسفل موقع الإصابة.

يمكن أن تؤثر إصابة الصدر (الصدري) أو أسفل الظهر (القطني) على الجذع والساقين والتحكم في الأمعاء والمثانة والوظيفة الجنسية. تؤثر إصابة الرقبة على نفس المناطق بالإضافة إلى التأثير على حركات ذراعيك ، وربما على قدرتك على التنفس.

الأسباب الشائعة لإصابات الحبل الشوكي

الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات الحبل الشوكي في بلدنا هي:

• حوادث السيارات. تعد حوادث السيارات والدراجات النارية السبب الرئيسي لإصابات الحبل الشوكي ، حيث تمثل ما يقرب من نصف إصابات الحبل الشوكي الجديدة كل عام.
• بسبب السقوط. غالبًا ما يكون سبب إصابة الحبل النخاعي بعد سن 65 هو السقوط. بشكل عام ، يتسبب السقوط في حوالي 31٪ من إصابات الحبل الشوكي.
• أعمال العنف. أكثر من 13٪ من إصابات الحبل الشوكي ناتجة عن مواجهات عنيفة ، وغالبًا ما تنطوي على إصابات بطلقات نارية. الجروح بالسكاكين شائعة أيضًا.
• إصابات الرياضة والاستجمام. تسبب الأنشطة الرياضية ، مثل الرياضات الصدمية والغوص في المياه الضحلة ، حوالي 10٪ من إصابات الحبل الشوكي.
• شرب الكحول. يعد تعاطي الكحول عاملاً في حوالي 1 من كل 4 إصابات في النخاع الشوكي.
• الأمراض. يمكن أن يتسبب السرطان والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب النخاع الشوكي أيضًا في إصابات الحبل الشوكي.

عوامل الخطر

على الرغم من أن إصابة الحبل الشوكي عادة ما تكون نتيجة لحادث ويمكن أن تحدث لأي شخص ، إلا أن بعض العوامل قد تجعلك أكثر عرضة لخطر الإصابة بإصابة الحبل الشوكي ، بما في ذلك:

• أن تكون ذكرا. تؤثر إصابات الحبل الشوكي على عدد غير متناسب من الرجال. في الواقع ، تمثل الإناث حوالي 20٪ فقط من إصابات الحبل الشوكي الرضحية في بلدنا.
• أن يكون عمرك بين 16 و 30 عامًا. من المرجح أن تعاني من إصابة رضحية في الحبل الشوكي إذا كان عمرك بين 16 و 30 عامًا. متوسط ​​العمر وقت الإصابة هو 43 عامًا.
• أن تكون أكبر من 65 عامًا. يسبب السقوط معظم الإصابات لدى كبار السن.
• الانخراط في سلوك محفوف بالمخاطر. يمكن أن يؤدي الغطس في المياه الضحلة أو ممارسة الرياضة دون ارتداء معدات السلامة المناسبة أو دون اتخاذ الاحتياطات المناسبة إلى إصابات في النخاع الشوكي. تعتبر حوادث السيارات السبب الرئيسي لإصابات الحبل الشوكي للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.
• الإصابة باضطراب في العظام أو المفاصل. يمكن أن تتسبب الإصابة الطفيفة في إصابة الحبل النخاعي إذا كنت تعاني من اضطراب آخر يؤثر على عظامك أو مفاصلك ، مثل التهاب المفاصل أو هشاشة العظام.