يحدث فشل القلب ، المعروف أحيانًا باسم قصور القلب الاحتقاني ، عندما لا تضخ عضلة القلب الدم كما ينبغي. تؤدي بعض الحالات الطبية ، مثل ضيق الشرايين في القلب (مرض الشريان التاجي) أو ارتفاع ضغط الدم ، إلى ضعف أو تيبس قلبك تدريجيًا ، ولا يمكنه ملء وضخ الدم بكفاءة.
لا يمكن عكس جميع الحالات الطبية التي تؤدي إلى قصور القلب ، ولكن يمكن للعلاجات أن تحسن أعراض قصور القلب وتساعدك على العيش لفترة أطول. يمكن أن تؤدي التغييرات في نمط الحياة – مثل ممارسة الرياضة ، وتقليل الصوديوم في نظامك الغذائي ، وإدارة التوتر وفقدان الوزن – إلى تحسين نوعية حياتك.
تتمثل إحدى طرق الوقاية من قصور القلب في الوقاية من الحالات الصحية التي تسبب قصور القلب والسيطرة عليها ، مثل مرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو السمنة.
أعراض قصور القلب
يمكن أن يكون قصور القلب مزمنًا ، أو قد يبدأ فجأة (حادًا).
قد تشمل أعراض قصور القلب ما يلي:
- ضيق التنفس عند إجهاد نفسك أو عند الاستلقاء
- التعب والضعف
- تورم (وذمة) في ساقيك وكاحليك وقدميك
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
- انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة
- السعال المستمر أو الصفير مع وجود بلغم أبيض أو وردي مشوب بالدم
- زيادة الحاجة للتبول ليلاً
- تورم في البطن (الاستسقاء)
- زيادة الوزن بسرعة كبيرة من احتباس السوائل
- قلة الشهية والغثيان
- صعوبة في التركيز أو نقص اليقظة
- ضيق مفاجئ وشديد في التنفس والسعال مع مخاط وردي ورغوي
- ألم في الصدر إذا كان سبب قصور القلب لديك هو نوبة قلبية
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
تحتاج إلى زيارة الطبيب إذا كنت تعتقد أن لديك علامات أو أعراض قصور القلب. اطلب العلاج الطارئ إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
- ألم صدر
- الإغماء أو الضعف الشديد
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة مصحوبة بضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو إغماء
- ضيق مفاجئ وشديد في التنفس والسعال مع مخاط وردي ورغوي
على الرغم من أن هذه العلامات والأعراض قد تكون ناتجة عن قصور القلب ، إلا أن هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى ، بما في ذلك أمراض القلب والرئة الأخرى التي تهدد الحياة. لا تحاول تشخيص نفسك. اتصل برقم هاتف الطوارئ للحصول على مساعدة فورية. سيحاول أطباء غرفة الطوارئ تثبيت حالتك وتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن قصور القلب أو أي شيء آخر.
إذا تم تشخيص إصابتك بقصور في القلب ، وإذا ساءت أي من الأعراض فجأة ، أو ظهرت عليك علامة أو عرض جديد ، فهذا يعني أن قصور القلب الحالي يزداد سوءًا أو لا يستجيب للعلاج. قد تحدث هذه المشكلة أيضًا إذا اكتسبت 5 أرطال (2.3 كجم) أو أكثر في غضون أيام قليلة. اتصل بطبيبك على الفور.
![أعراض وأسباب قصور القلب أعراض وأسباب قصور القلب](https://www.drugs.com/mayo/media/45BDD4E9-8AF5-4812-9A4C-EFE23383FCE3.jpg)
أسباب قصور القلب
غالبًا ما يتطور قصور القلب بعد أن تؤدي حالات صحية أخرى إلى إتلاف أو إضعاف قلبك. ومع ذلك ، ليس من الضروري أن يضعف القلب ليؤدي إلى فشل القلب. يمكن أن يحدث قصور القلب أيضًا إذا أصبح القلب متيبسًا للغاية.
في حالة فشل القلب ، قد تصبح غرف الضخ الرئيسية في قلبك (البطينين) متصلبة ولا تمتلئ بشكل صحيح بين ضربات القلب. في بعض حالات قصور القلب ، قد تتضرر عضلة القلب وتضعف ، وتتمدد (تتمدد) البطينات لدرجة أن القلب لا يستطيع ضخ الدم بكفاءة في جميع أنحاء الجسم.
بمرور الوقت ، لم يعد بإمكان القلب ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم.
الكسر القذفي هو قياس مهم لمدى جودة ضخ قلبك ويستخدم للمساعدة في تصنيف فشل القلب وتوجيه العلاج. في القلب السليم ، يكون الكسر القذفي 50٪ أو أعلى – مما يعني أن أكثر من نصف الدم الذي يملأ البطين يتم ضخه مع كل نبضة.
لكن يمكن أن يحدث قصور القلب حتى مع وجود الكسر القذفي الطبيعي. يمكن أن يحدث قصور القلب إذا أصبحت عضلة القلب متيبسة بسبب حالات طبية مثل ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن يشمل فشل القلب الجانب الأيسر (البطين الأيسر) أو الجانب الأيمن (البطين الأيمن) أو كلا جانبي القلب. بشكل عام ، يبدأ قصور القلب بالجانب الأيسر ، وتحديداً البطين الأيسر ، وهو حجرة الضخ الرئيسية في القلب.
نوع قصور القلب | وصف |
---|---|
فشل القلب من الجانب الأيسر | قد يرتد السائل إلى رئتيك ، مما يسبب ضيقًا في التنفس. |
قصور الجانب الأيمن من القلب | قد تعود السوائل إلى بطنك وساقيك وقدميك مسببة التورم. |
فشل القلب الانقباضي | لا يستطيع البطين الأيسر الانقباض بقوة ، مما يشير إلى وجود مشكلة في الضخ. |
فشل القلب الانبساطي (يسمى أيضًا قصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ) |
لا يستطيع البطين الأيسر الاسترخاء أو الامتلاء بالكامل ، مما يشير إلى وجود مشكلة في الامتلاء. |
يمكن أن تتسبب أي من الحالات الطبية التالية في تلف القلب أو إضعافه ، ويمكن أن تسبب قصور القلب. قد يكون لديك بعض من هذه الحالات الطبية دون معرفة ذلك.
- مرض الشريان التاجي والنوبات القلبية. مرض الشريان التاجي هو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض القلب والسبب الأكثر شيوعًا لفشل القلب. ينتج هذا المرض عن تراكم الترسبات الدهنية (اللويحات) في الشرايين ، مما يقلل من تدفق الدم ويمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية.
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). إذا كان ضغط الدم لديك مرتفعًا ، فيجب على قلبك أن يعمل بجهد أكبر مما ينبغي لتوزيع الدم في جميع أنحاء جسمك. بمرور الوقت ، يمكن لهذا الجهد الإضافي أن يجعل عضلة قلبك شديدة الصلابة أو ضعيفة جدًا ، وبالتالي لا يستطيع قلبك ضخ الدم بشكل فعال.
- خلل في صمامات القلب. تحافظ صمامات قلبك على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر القلب. الصمام التالف – بسبب عيب في القلب أو مرض الشريان التاجي أو عدوى في القلب – يجبر قلبك على العمل بجهد أكبر ، مما قد يضعفه بمرور الوقت.
- تلف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب). يمكن أن يكون لتلف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب) العديد من الأسباب ، بما في ذلك العديد من الأمراض والالتهابات وتعاطي الكحول والتأثير السام للعقاقير ، مثل الكوكايين أو بعض الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي. يمكن أن تلعب العوامل الوراثية دورًا أيضًا.
- التهاب عضل القلب. التهاب عضلة القلب هو التهاب في عضلة القلب. يحدث التهاب عضلة القلب بشكل أكثر شيوعًا بسبب فيروس ، بما في ذلك COVID-19 ، ويمكن أن يؤدي إلى فشل القلب في الجانب الأيسر.
- عيوب القلب منذ الولادة (عيوب القلب الخلقية). إذا لم يتشكل قلبك وغرفه أو صماماته بشكل صحيح ، فيجب أن تعمل الأجزاء الصحية من قلبك بجهد أكبر لضخ الدم عبر قلبك ، مما قد يؤدي إلى قصور القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). قد يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى تسريع ضربات القلب ، مما يؤدي إلى عمل إضافي لقلبك. قد يؤدي بطء ضربات القلب أيضًا إلى فشل القلب.
- أمراض أخرى. قد تساهم أيضًا الأمراض المزمنة – مثل السكري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وقصور الغدة الدرقية ، أو تراكم الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية) أو البروتين (الداء النشواني) – في التسبب في قصور القلب. تشمل أسباب قصور القلب الحاد الفيروسات التي تهاجم عضلة القلب ، والالتهابات الشديدة ، وردود الفعل التحسسية ، وجلطات الدم في الرئتين ، واستخدام بعض الأدوية أو أي مرض يصيب الجسم كله.
![حجرات وصمامات القلب](https://www.drugs.com/mayo/media/824B42EE-BEA0-4B44-97A0-8CA0956BC98C.jpg)
![تضخم القلب](https://www.drugs.com/mayo/media/D6135F4B-DC2A-4217-A99B-A5584E2B945F.jpg)
عوامل الخطر
قد يكون عامل خطر واحد كافيًا للتسبب في قصور القلب ، ولكن مجموعة من العوامل تزيد أيضًا من خطر إصابتك.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- ضغط دم مرتفع. يجب أن يعمل قلبك بجهد أكبر إذا كان ضغط دمك مرتفعًا.
- مرض القلب التاجي. قد تحد الشرايين الضيقة من إمداد القلب بالدم الغني بالأكسجين ، مما يؤدي إلى ضعف عضلة القلب.
- نوبة قلبية. النوبة القلبية هي أحد أشكال أمراض الشريان التاجي التي تحدث فجأة. قد يعني تلف عضلة القلب من النوبة القلبية أن قلبك لم يعد قادرًا على ضخ الدم كما ينبغي.
- السكري. تزيد الإصابة بداء السكري من خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي.
- بعض أدوية السكري. وُجد أن عقاقير داء السكري روزيجليتازون (أفانديا) وبيوجليتازون (أكتوس) تزيد من خطر الإصابة بفشل القلب لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك ، لا تتوقف عن تناول هذه الأدوية بمفردك. إذا كنت تتناول هذه الأدوية ، فناقش مع طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء أي تغييرات أم لا.
- أدوية معينة. قد تؤدي بعض الأدوية إلى فشل القلب أو مشاكل في القلب. الأدوية التي قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب تشمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). بعض أدوية التخدير بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والسرطان وأمراض الدم والأمراض العصبية والحالات النفسية وأمراض الرئة وأمراض المسالك البولية والالتهابات والالتهابات ؛ وغيرها من الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. لا تتوقف عن تناول أي أدوية بمفردك. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها ، فناقش الأمر مع طبيبك.
- توقف التنفس أثناء النوم. يؤدي عدم القدرة على التنفس بشكل صحيح أثناء النوم ليلاً إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم وزيادة خطر الإصابة بنظم القلب غير الطبيعية. كلتا هاتين المشكلتين يمكن أن تضعف القلب.
- عيوب القلب الخلقية. وُلد بعض الأشخاص المصابين بقصور القلب بعيوب بنيوية في القلب.
- مرض قلب صمامي. الأشخاص المصابون بمرض القلب الصمامي أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب.
- الفيروسات. قد تكون العدوى الفيروسية قد أضرت عضلة القلب.
- استخدام الكحول. شرب الكثير من الكحول يمكن أن يضعف عضلة القلب ويؤدي إلى فشل القلب.
- تعاطي التبغ. يمكن أن يزيد استخدام التبغ من خطر الإصابة بقصور القلب.
- بدانة. الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بقصور القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب. هذه النظم غير الطبيعية ، خاصة إذا كانت متكررة وسريعة للغاية ، يمكن أن تضعف عضلة القلب وتسبب قصور القلب.
مضاعفات قصور القلب
إذا كنت تعاني من قصور في القلب ، فإن تشخيصك يعتمد على السبب والشدة ، وصحتك العامة ، وعوامل أخرى مثل عمرك. تشمل المضاعفات:
- تلف الكلى أو فشلها. يمكن أن يقلل قصور القلب من تدفق الدم إلى كليتيك ، مما قد يؤدي في النهاية إلى فشل كلوي إذا تُرك دون علاج. يمكن أن يتطلب تلف الكلى الناجم عن قصور القلب غسيل الكلى للعلاج.
- مشاكل صمام القلب. قد لا تعمل صمامات قلبك بشكل صحيح إذا تضخم قلبك ، أو إذا كان الضغط في قلبك مرتفعًا جدًا بسبب قصور القلب.
- مشاكل ضربات القلب. يمكن أن تكون مشاكل نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) من المضاعفات المحتملة لفشل القلب.
- تلف الكبد. يمكن أن يؤدي قصور القلب إلى تراكم السوائل مما يضع ضغطًا كبيرًا على الكبد. يمكن أن يؤدي تراكم السوائل هذا إلى تندب ، مما يجعل الكبد لا يعمل بشكل صحيح.
ستتحسن أعراض بعض الأشخاص ووظائف القلب بالعلاج المناسب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون قصور القلب مهددًا للحياة. قد يعاني الأشخاص المصابون بفشل القلب من أعراض شديدة ، وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى زراعة قلب أو دعم بجهاز مساعدة البطين.
.
Discussion about this post