ألم في أسفل البطن الأيسر يشع إلى الساقين: الأسباب والعلاج

الألم في أسفل البطن الأيسر الذي ينتشر إلى الساقين هو عرض محير ومزعج. قد يكون هذا الألم حادًا أو مزمنًا ، وقد تختلف شدته من خفيفة إلى شديدة. سيساعد فهم الأسباب والتشخيص وخيارات العلاج لهذا النوع من الألم المرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية على تحديد المشكلة الأساسية وإدارتها بفعالية. في هذه المقالة سوف نناقش أسباب مختلفة لألم أسفل البطن الأيسر يشع إلى الساقين ، وتفاصيل عن التشخيص والعلاج.

أسباب الآلام في أسفل البطن الأيسر يشع إلى الساقين والعلاج

يمكن أن تسبب إحدى الحالات أو الأمراض الواردة أدناه ألمًا في أسفل البطن الأيسر يمتد إلى الساقين.

1. الفتق الأربي

سبب شائع للألم في أسفل البطن الأيسر ينتشر إلى الساقين هو الفتق الإربي. يحدث الفتق الإربي عندما يبرز جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية من خلال منطقة ضعيفة في جدار البطن ، عادةً من خلال القناة الأربية.

القناة الأربية هي نقطة ضعف طبيعية في جدار البطن. عندما يكون هناك ضغط متزايد في تجويف البطن ، مثل رفع الأشياء الثقيلة أو الإجهاد ، يمكن للأمعاء أو الأنسجة الدهنية أن تدفع من خلال هذه البقعة الضعيفة ، مما يتسبب في حدوث فتق. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ألم في أسفل البطن يمتد إلى الساق.

التشخيص: الفحص البدني هو الطريقة الأساسية لتشخيص الفتق الإربي. قد يقوم الطبيب بجس منطقة الفخذ ، ويطلب من المريض أن يسعل ، ويلاحظ أي نتوءات أو انتفاخات. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام دراسات التصوير مثل فحوصات الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي (CT) لتأكيد التشخيص.

العلاج: عادة ما يكون علاج الفتق الإربي عملية جراحية لإصلاح جدار البطن الضعيف. قد تختلف التقنية الجراحية المحددة المستخدمة ، ولكن الطرق الشائعة تشمل الإصلاح المفتوح أو الجراحة بالمنظار. يعتمد وقت التعافي والرعاية بعد الجراحة على الجراحة المحددة التي يتم إجراؤها والصحة العامة للمريض.

2. التهاب الرتج

التهاب الرتج هو التهاب أو عدوى تصيب الجيوب الصغيرة التي تسمى الرتوج والتي يمكن أن تتكون في بطانة الجهاز الهضمي ، وخاصة في القولون.

تتشكل الرتوج عندما تخرج البقع الضعيفة في جدار القولون تحت الضغط ، مما يؤدي إلى تكوين جيوب صغيرة. عندما تلتهب هذه الجيوب أو تلتهب ، يمكن أن تسبب ألمًا في أسفل البطن ، والذي قد ينتشر إلى الساقين.

التشخيص: لتشخيص التهاب الرتج ، قد يستخدم الأطباء مزيجًا من التاريخ الطبي والفحص البدني ودراسات التصوير. يعد الفحص بالأشعة المقطعية أكثر اختبارات التصوير شيوعًا المستخدمة لتأكيد التشخيص ، بينما يمكن استخدام اختبارات الدم وعينات البراز لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم.

العلاج: يعتمد علاج التهاب الرتج عادة على شدة الحالة. بالنسبة للحالات الخفيفة ، قد يكون تناول المضادات الحيوية واتباع نظام غذائي مؤقت قليل الألياف كافيين. في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون العلاج في المستشفى واستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد والتدخل الجراحي المحتمل ضروريًا لإزالة الجزء المصاب من القولون.

3. إجهاد العضلة الحلزونية

العضلة الحرقفية عبارة عن عضلة كبيرة تمتد من أسفل العمود الفقري إلى الحوض وتشارك في ثني الورك وتدويره. يمكن أن يؤدي إجهاد هذه العضلة أو إصابتها إلى ألم في أسفل البطن الأيسر يمتد إلى الساق.

يمكن أن تتعرض العضلة الحرقفية للإجهاد أو الإصابة من خلال الإفراط في الاستخدام ، مثل أثناء الأنشطة المتكررة أو الرياضة ، أو من خلال الحركات المفاجئة أو الصدمة. يمكن أن يسبب الالتهاب الناتج أو تلف ألياف العضلات ألمًا في أسفل البطن يمتد إلى الساق.

التشخيص: عادة ما يبدأ تشخيص إجهاد العضلة القطنية بالفحص البدني والتاريخ الطبي المفصل. قد يقوم الطبيب بتقييم نطاق حركة المريض ومستويات الألم وملامسة المنطقة المصابة. يمكن استخدام دراسات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم.

العلاج: عادة ما يكون علاج إجهاد العضلات الحرقفي عبارة عن مزيج من الراحة والثلج والضغط والرفع لتقليل الالتهاب والألم. يمكن للعلاج الطبيعي ، بما في ذلك تمارين الإطالة والتقوية ، استعادة الوظيفة ومنع الإصابة في المستقبل. في الحالات الشديدة أو إذا كانت العلاجات المحافظة غير فعالة ، فإن التدخل الجراحي ضروري لإصلاح العضلات التالفة.

4 – اعتلال الجذور القطنية (عرق النسا)

اعتلال الجذور القطني ، المعروف أيضًا باسم عرق النسا ، هو حالة ينشأ فيها الألم في أسفل الظهر ويشع أسفل الساق بسبب تهيج أو ضغط العصب الوركي.

العصب الوركي هو أطول وأكبر عصب في الجسم ، ويمتد من أسفل الظهر إلى القدم. عندما يضغط القرص الفقري أو النتوءات العظمية أو أي بنية أخرى على العصب أو تهيجه ، يمكن أن يسبب ألمًا ينتشر من أسفل الظهر إلى الساق. على الرغم من أن اعتلال الجذور القطنية يؤثر بشكل أساسي على أسفل الظهر والساق ، إلا أنه يمكن الشعور بالألم أيضًا في أسفل البطن.

التشخيص: يشمل تشخيص اعتلال الجذور القطنية الفحص البدني والتاريخ الطبي ودراسات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للأطباء أيضًا إجراء اختبار رفع الساق المستقيمة لتقييم تهيج الأعصاب واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم.

العلاج: عادةً ما يشمل علاج اعتلال الجذور القطنية تدابير تحفظية مثل الراحة ، وتسكين الآلام ، والعلاج الطبيعي ، وحقن العمود الفقري. في الحالات التي تكون فيها العلاجات المحافظة غير فعالة أو تسوء الحالة ، يكون التدخل الجراحي ، مثل استئصال القرص أو اندماج العمود الفقري ، ضروريًا.

5. أمراض النساء

يمكن أن تسبب أمراض النساء المختلفة ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، أو كيسات المبيض ، أو مرض التهاب الحوض ، ألمًا في أسفل البطن الأيسر يمتد إلى الساقين.

غالبًا ما تنطوي هذه الحالات على التهاب أو أورام داخل الجهاز التناسلي للأنثى ، مما قد يؤدي إلى ألم في أسفل البطن ينتشر إلى الساقين.

التشخيص: عادة ما يبدأ تشخيص الأمراض النسائية بفحص الحوض والتاريخ الطبي. يمكن استخدام دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لتصور الأعضاء التناسلية ، ويمكن إجراء اختبارات الدم للكشف عن علامات الالتهاب أو العدوى.

العلاج: يعتمد علاج أمراض النساء التي تسبب آلام أسفل البطن على التشخيص المحدد. لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن استخدام العلاج الهرموني وإدارة الألم والجراحة. تتطلب أكياس المبيض المراقبة أو العلاج الهرموني أو الاستئصال الجراحي ، بينما عادةً ما يتم علاج مرض التهاب الحوض بالمضادات الحيوية.

خاتمة

يمكن أن يعزى الألم في أسفل البطن الأيسر المنتشر إلى الساقين إلى حالات مختلفة. التشخيص الدقيق والعلاج المناسب ضروريان للتحكم في الألم ومعالجة السبب الكامن وراءه. إذا كنت تعاني من ألم شديد أو مستمر في أسفل البطن يمتد إلى ساقيك ، فاستشر أخصائي رعاية صحية لتحديد السبب الدقيق وتلقي العلاج المناسب.

مصادر المعلومات:

• هارفارد هيلث للنشر. (2020). فتق.
• مايو كلينيك. (2020). التهاب الرتج.
• الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. (2015). سلالات الورك.
• المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. (2020). صحيفة وقائع آلام أسفل الظهر.
• الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. (2019). بطانة الرحم.