ألم في الورك وأسفل الظهر والبطن: السبب والتشخيص والعلاج

يعد الألم في الورك وأسفل الظهر والبطن من الأعراض الشائعة التي يعاني منها الأشخاص من جميع الأعمار. يمكن أن يحدث هذا النوع من الألم بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، تتراوح من مشاكل العضلات والعظام إلى الاضطرابات المرتبطة بالأعضاء. في هذه المقالة سوف نتعرف على أسباب الألم في هذه المجالات وخيارات التشخيص والعلاج.

أسباب آلام الورك وأسفل الظهر والبطن

يمكن أن تسبب إحدى الحالات أو الأمراض التالية ألمًا في الورك وأسفل الظهر والبطن.

أسباب الجهاز العضلي الهيكلي

أ) سلالة أسفل الظهر

الإجهاد القطني سبب شائع لآلام أسفل الظهر ويمكن أن يمتد أحيانًا إلى الورك والبطن. ينتج الإجهاد القطني عن تمدد أو تمزق العضلات والأربطة في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو الإرهاق أو الموقف السيئ أو الصدمة.

عندما تتمدد أو تتمزق العضلات أو الأربطة في أسفل الظهر ، فإنها تصبح ملتهبة ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم وعدم الراحة. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى الورك والبطن بسبب الطبيعة المترابطة للجهاز العضلي الهيكلي.

التشخيص: سيساعد الفحص البدني من قبل أخصائي الرعاية الصحية في تحديد السلالة القطنية. قد يتم دعم التشخيص من خلال تقنيات التصوير الطبي ، مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، إذا لزم الأمر.

العلاج: تشمل خيارات العلاج للسلالة القطنية الراحة ، واستخدام الثلج أو الحرارة ، وأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، والعلاج الطبيعي. في بعض الحالات ، يلزم استخدام الأدوية الموصوفة أو حتى الجراحة.

ب) ضعف المفصل العجزي الحرقفي

يربط المفصل العجزي الحرقفي العمود الفقري بالحوض. يمكن أن يسبب الخلل الوظيفي في هذا المفصل ألمًا في أسفل الظهر والورك والبطن.

يحدث ضعف المفصل العجزي الحرقفي عندما يصبح المفصل ملتهبًا أو منحرفًا ، مما يسبب الألم وعدم الراحة.

التشخيص: يساعد الفحص البدني والتاريخ الطبي واختبارات التصوير (الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية) في تشخيص ضعف المفصل العجزي الحرقفي.

العلاج: يشمل العلاج العلاج الطبيعي وتسكين الآلام وحقن المفاصل. في الحالات الشديدة ، الجراحة ضرورية.

أسباب متعلقة بالأعضاء

أ) حصوات الكلى

حصوات الكلى عبارة عن رواسب صلبة مصنوعة من المعادن والأملاح التي تتكون في الكلى. تسبب الألم في أسفل الظهر والورك والبطن.

عندما تتحرك حصوات الكلى داخل المسالك البولية أو تعوق تدفق البول ، يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا وانزعاجًا.

التشخيص: تساعد مجموعة من التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية ، في تشخيص حصوات الكلى.

العلاج: تشمل خيارات العلاج إدارة الألم ، والترطيب ، والأدوية للمساعدة في تمرير الحصاة. في بعض الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

ب) التهاب الزائدة الدودية

الزائدة الدودية هي عضو صغير متصل بالأمعاء الغليظة. يسبب التهاب الزائدة الدودية ألمًا في أسفل البطن الأيمن ، والذي قد يمتد إلى الورك وأسفل الظهر.

يحدث التهاب الزائدة الدودية بسبب انسداد الزائدة الدودية ، مما يؤدي إلى عدوى بكتيرية والتهاب.

التشخيص: مزيج من التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات الدم واختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية ، تساعد في تشخيص التهاب الزائدة الدودية.

العلاج: العلاج الأساسي لالتهاب الزائدة الدودية هو الاستئصال الجراحي للزائدة (appendectomy). يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية لإدارة العدوى.

أسباب أمراض النساء

أ) بطانة الرحم

بطانة الرحم هي حالة ينمو فيها النسيج المبطن للرحم خارج الرحم. يسبب الانتباذ البطاني الرحمي ألمًا في أسفل الظهر والورك والبطن ، خاصة أثناء الحيض.

تستجيب أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم للتغيرات الهرمونية ، مما يؤدي إلى الالتهاب والألم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشكل الأنسجة التصاقات أو ندبًا ، مما يسبب مزيدًا من الانزعاج.

التشخيص: يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي من خلال مزيج من التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يتطلب التشخيص النهائي تنظير البطن ، وهو إجراء جراحي طفيف التوغل.

العلاج: تشمل خيارات علاج الانتباذ البطاني الرحمي العلاج الهرموني وإدارة الألم والجراحة. قد يستخدم العلاج الهرموني حبوب منع الحمل ، أو منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) ، أو العلاج بالبروجستين. يمكن إجراء الجراحة لإزالة أنسجة بطانة الرحم أو التصاقات ، أو في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري استئصال الرحم (إزالة الرحم).

ب) أكياس المبيض

أكياس المبيض هي أكياس مملوءة بالسوائل تتطور على المبايض أو داخلها. تسبب أكياس المبيض ألمًا في أسفل الظهر والورك والبطن.

قد ينتج الألم المصاحب لتكيسات المبيض عن الكيس نفسه ، أو تمزقه ، أو التواء (التواء) المبيض.

التشخيص: تساعد مجموعة من التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، في تشخيص تكيسات المبيض.

العلاج: تعتمد خيارات العلاج على حجم ونوع الكيس ، بالإضافة إلى عمر المريض وصحته العامة. العديد من الخراجات تحل من تلقاء نفسها دون علاج. في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الهرموني أو إدارة الألم أو الجراحة.

أسباب الجهاز الهضمي

أ) متلازمة القولون العصبي

متلازمة القولون العصبي هي اضطراب معدي معوي مزمن يمكن أن يسبب ألمًا في أسفل الظهر والورك والبطن.

يُعتقد أن متلازمة القولون العصبي ناتجة عن مجموعة من العوامل ، بما في ذلك الحركة غير الطبيعية للأمعاء ، وفرط الحساسية للألم ، وعدم التوازن في بكتيريا الأمعاء.

التشخيص: يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني واستبعاد الاضطرابات المعدية المعوية الأخرى. تشمل معايير التشخيص آلامًا متكررة في البطن لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، مصحوبة بتغييرات في عادات الأمعاء.

العلاج: يركز علاج متلازمة القولون العصبي على التحكم في الأعراض ويتضمن تعديلات في النظام الغذائي وتقليل التوتر وتناول الأدوية مثل مضادات التشنج أو المسهلات أو مضادات الاكتئاب.

ب) مرض التهاب الأمعاء

مرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، هو مجموعة من الاضطرابات الالتهابية المزمنة التي تؤثر على الجهاز الهضمي. يمكن أن تسبب هذه الحالات ألمًا في أسفل الظهر والورك والبطن.

يتميز مرض التهاب الأمعاء بالتهاب مزمن في الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى الشعور بالألم وعدم الراحة.

التشخيص: تساعد مجموعة من التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات الدم واختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، في تشخيص مرض التهاب الأمعاء. قد يتطلب التشخيص النهائي التنظير والخزعة.

العلاج: يهدف علاج مرض التهاب الأمعاء إلى التحكم في الالتهاب والأعراض. يمكن أن يستخدم العلاج أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة أو العلاجات البيولوجية. في بعض الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة.

ما المرض الذي يسبب آلام الورك وأسفل الظهر والبطن؟

يمكن أن يكون الألم في الورك وأسفل الظهر والبطن ناتجًا عن مجموعة واسعة من العوامل ، بما في ذلك مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي ، والأعضاء ، وأمراض النساء ، والجهاز الهضمي. إن فهم الآليات الكامنة وراء كل سبب وخيارات التشخيص والعلاج أمر بالغ الأهمية لإدارة هذا الألم بشكل فعال. التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية ضروري للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب.