تقويم المفاصل هو المصطلح الطبي للإصلاح الجراحي للمفصل باستخدام مواد اصطناعية. ولكن هناك خيارات أخرى لإعادة بناء المفاصل قد يوصي بها الطبيب أيضًا ، مثل الدمج أو تنظير المفصل.
جراحة إعادة بناء المفاصل شائعة جدًا ، خاصة عند كبار السن. على سبيل المثال ، يقوم الأطباء في الولايات المتحدة بإجراء أكثر من 1.2 مليون عملية استبدال لمفصل الورك والركبة كل عام.
يستخدم الأطباء أنواعًا عديدة من الجراحة لعلاج التهاب المفاصل والمفاصل المصابة. عادةً ما يوصون بإجراء جراحة المفاصل فقط للأشخاص الذين يعانون من تلف شديد في المفاصل أو الذين لا يستجيبون لخيارات أكثر تحفظًا مثل الراحة أو حقن الكورتيكوستيرويد.
يعتمد نوع الجراحة الأفضل بالنسبة لك على عوامل مثل:
- ميزانيتك والتأمين
- عمرك
- مستوى نشاطك البدني
- صحتك العامة
- أهدافك المتعلقة بالتنقل واللياقة البدنية
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الأنواع المختلفة من جراحات إعادة بناء المفاصل ومتى قد يوصون بكل نوع.
من هو المرشح لجراحة إصلاح المفاصل؟
قد يفكر الطبيب في إجراء جراحة لإصلاح المفاصل إذا كنت تعاني من ألم موهن ناتج عن حالة أو إصابة تؤثر على مفاصلك. تشمل الحالات التي قد تتطلب إصلاحًا جراحيًا للمفصل ما يلي:
- هشاشة العظام
- التهاب المفصل الروماتويدي
- المشاكل الهيكلية الخلقية مع المفصل
- كسور
تقويم مفاصل الورك والركبة من بين
- أكتاف
- المفاصل
- الرسغين
- الكاحلين
- المرفقين
هل تقويم المفاصل هو نفسه استبدال المفصل؟
يشير تقويم المفاصل واستبدال المفاصل إلى نفس الإجراءات. إن إعادة صقل المفصل ، أو رأب المفصل الجزئي ، هو نوع أقل توغلًا من رأب المفاصل الذي يتضمن استبدال جزء واحد فقط من المفصل.
استبدال مشترك
يمكن أن تكون جراحة استبدال المفصل جزئية أو كلية. يتضمن الاستبدال الكلي للمفصل إزالة الجزء التالف من المفصل واستبداله بطرف اصطناعي مصنوع من السيراميك أو المعدن أو البلاستيك.
تم تصميم هذه الغرسات لتدوم لفترة طويلة وتكرر الحركة الطبيعية. غالبًا ما يستخدمها الأطباء لعلاج هشاشة العظام التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
تتمتع العديد من أنواع بدائل المفاصل الكلية بمعدلات نجاح عالية جدًا وتستمر لفترة طويلة. على سبيل المثال ، وجدت مراجعة عام 2019 دليلاً على أن بين
تعرف على المزيد حول استبدال مفصل الورك.
تعرف على المزيد حول الاستبدال الكامل للركبة.
تسطيح المفاصل
يُعرف تقشير المفاصل أيضًا باسم الاستبدال الجزئي للمفصل. إنه نوع أقل تدخلاً من تقويم المفاصل يمكن للجراحين إجراؤه من خلال شق أصغر من استبدال المفصل. أثناء إعادة الصقل ، يحلق الجراحون الأجزاء المريضة أو التالفة من ركبتك ويزرعون أسطحًا صناعية متينة دون استبدال الركبة بالكامل.
مثل استبدال المفصل ، غالبًا ما يستخدم الأطباء إعادة التسطيح لعلاج هشاشة العظام المتقدمة في الورك أو الركبة. على سبيل المثال ، تُستخدم إعادة تسطيح الركبة لعلاج هشاشة العظام المحصورة في واحدة من ثلاث حجرات:
- الجزء الداخلي من ركبتك
- الجزء الخارجي من ركبتك
- المسافة بين رضفتك وفخذك
تتضمن بعض مزايا تجديد سطح الركبة مقابل الاستبدال الكامل ما يلي:
- انتعاش أسرع
- ألم أقل بعد الجراحة
- فقدان دم أقل
- تقليل مخاطر الإصابة
تعرف على المزيد حول الاستبدال الجزئي للركبة.
تنظير المفصل
يمكن للأطباء استخدام تنظير المفاصل لتشخيص إصابة المفصل أو إصلاح المشكلة. يشير إلى نوع من الجراحة طفيفة التوغل حيث يقوم الجراح بإدخال أنبوب طويل ورفيع يسمى منظار المفصل في مفصلك.
يحتوي منظار المفصل على ضوء وكاميرا للسماح للأطباء برؤية الأنسجة التالفة. يمكن للأطباء استخدام أداة منفصلة من خلال شق صغير آخر لإجراء الإصلاح.
يقوم الأطباء بإجراء العديد من أنواع الجراحة بالمنظار ، بما في ذلك استبدال المفاصل. تتضمن بعض إجراءات تنظير المفصل الأكثر شيوعًا ما يلي:
- استئصال الغضروف المفصلي الجزئي ، إزالة جزء من الغضروف المفصلي الممزق
- إصلاح الرباط الصليبي الأمامي
- إصلاحات الأربطة الأخرى
- علاج التهابات المفاصل
- تقليم أو إزالة الغضروف التالف
- إصلاح تمزق الشفا
- علاج خلع الكتف المتكرر
- علاج متلازمة النفق الرسغي
قطع العظم
قطع العظم هو إجراء يتم فيه قطع العظم لإعادة تنظيمه وتخفيف الضغط الواقع على جزء من مفصلك. على سبيل المثال ، يتضمن قطع عظم الركبة قطع إسفين من أنسجة العظام من تحت ركبتك لإعادة تنظيم المفصل. يستخدمه الأطباء لعلاج هشاشة العظام في مراحله المبكرة التي تسبب فقط في تلف جانب واحد من ركبتك.
قطع العظم الشوكي هو أيضًا إجراء شائع. يتضمن إزالة جزء من فقرة لإصلاح محاذاة العمود الفقري. يستخدمه الأطباء لعلاج الأشخاص الذين يعانون من حالات مثل التهاب الفقار اللاصق الحاد أو الجنف.
إيثاق المفصل
يُعرف إيثاق المفصل أيضًا باسم اندماج المفصل. يتضمن ربط عظمتين بشكل دائم بحيث لا يمكنك تحريك المفصل للحد من آلام التهاب المفاصل الشديدة. إنه يحد من نطاق حركتك أكثر من استبدال المفصل ولكنه قد يكون خيارًا إذا لم تكن مرشحًا لاستبدال المفصل أو إذا فشل استبدال المفصل.
يمكن للجراحين إجراء دمج المفاصل في العديد من المفاصل المختلفة ، مثل:
- العمود الفقري
- الكاحلين
- الرسغين
- مفاصل الأصابع
- مفاصل اصبع القدم
متى تتصل بالطبيب
قد ترغب في سؤال طبيبك عن الإصلاح الجراحي للمفصل إذا لم تعطيك المزيد من الخيارات التحفظية الراحة.
اعتمادًا على المفصل المصاب ، قد يوصي طبيبك أولاً بما يلي:
- علاج بدني
- حقن الكورتيكوستيرويد
- استراحة
-
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو غيرها من مسكنات الألم
ما هي مخاطر جراحة ترميم المفاصل؟
جميع العمليات الجراحية تنطوي على خطر حدوث مضاعفات. بعض جراحات إصلاح المفاصل لها معدلات مضاعفات أقل من غيرها. لكن من المرجح أن يقوم الأطباء ببعض العمليات الجراحية (مثل استبدال مفصل الورك والركبة) على كبار السن ، في حين أن البعض الآخر (مثل استبدال الكوع) يكون أكثر احتمالًا مع الرياضيين الأصغر سناً واللياقة البدنية.
تشمل المضاعفات الخطيرة المحتملة لجراحة إصلاح المفاصل ما يلي:
- عدوى
- جلطات الدم
- إصابة العصب
- فك الغرسة
قد تشمل المضاعفات البسيطة التيبس أو التورم أو تنمل.
ما مدى فعالية جراحة ترميم المفاصل؟
تنجح جراحات إصلاح المفاصل عادةً في تقليل الألم. يمكن أن تساعد بدائل المفاصل غالبًا في استعادة نطاق الحركة. لكن معدلات النجاح تختلف بناءً على:
- المفصل المصاب
- نوع الإجراء
- تقنية أو نهج
- عمرك وصحتك العامة
ضع في اعتبارك التحدث مع طبيبك حول كيفية تأثير هذه العوامل على فرصك في النجاح.
حتى بعد إجراء عملية جراحية ناجحة ، يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة مراجعة بعد عدة سنوات. يمكن أن تصحح جراحة المراجعة مشكلات الجراحة الأصلية أو تحل محل الطرف الاصطناعي.
يستخدم الأطباء أنواعًا عديدة من جراحات المفاصل لعلاج مشاكل المفاصل مثل هشاشة العظام أو الإصابات الرضحية الشديدة. قد يوصي طبيبك بالإصلاح الجراحي إذا كانت العلاجات التحفظية غير فعالة.
يعتمد نوع الجراحة الأفضل بالنسبة لك على إصابتك. يمكن لطبيبك مناقشة خياراتك معك ومساعدتك في تحديد نوع الجراحة الأفضل.
Discussion about this post