إجراءات تمزقات الشبكية وانفصال الشبكية

تعد جراحة تمزق الشبكية وجراحة انفصال الشبكية من الإجراءات المتميزة.

جراحة تمزق الشبكية:

• إصلاح أي ثقب أو تمزق في شبكية العين
• يمنع تدفق السائل الزجاجي تحت الشبكية
• يمنع انفصال الشبكية

جراحة انفصال الشبكية:

• يعيد شبكية العين إلى الجزء الخلفي من العين
• يسد أي ثقب في شبكية العين
• يساعد في الحفاظ على الرؤية

تشمل العمليات الجراحية لتمزقات الشبكية ما يلي:

التخثير الضوئي بالليزر

يستخدم التخثير الضوئي بالليزر الحرارة المنبعثة من الليزر الطبي لإحداث حروق مجهرية تؤدي إلى ندبات صغيرة حول تمزق الشبكية. ثم يقوم النسيج الندبي بإغلاق التمزق.

الباحثون تعتبر عملية التخثر بالليزر إجراءً فعالاً لعلاج بعض مشاكل العين، ولكن لها مخاطر، مثل:

• فقدان البصر
• عدم وضوح الرؤية
• انخفاض الرؤية الليلية

أثناء التخثير الضوئي بالليزر:

1. قد يقوم الجراح بإعطاء دواء مخدر لعينيك.
2. يمكنهم أيضًا توسيع حدقة العين ووضع عدسة لاصقة خاصة أمام عينيك لتركيز الليزر.
3. يقوم الجراح بتسليط الليزر من خلال حدقة العين لإغلاق التمزق.

العلاج بالتبريد

يستخدم العلاج بالتبريد، أو التثبيت بالتبريد، مسبارًا تجميديًا لتجميد الجزء الممزق من الشبكية، مما يتسبب في تكوين ندبة حول الشبكية. يعتبر إجراءً غير جراحي وقد يعالج التمزقات الكبيرة.

ومع ذلك، أ دراسة 2021 وجدت دراسة استقصائية أن المشاركين يفضلون استخدام العلاج بالليزر على العلاج بالتبريد. اشتكى عدد أكبر من الأشخاص من الألم بعد العلاج بالتبريد مقارنة بالعلاج بالليزر.

تشمل المخاطر الأخرى للإجراء الذي يجب مراعاته ما يلي:

• تلف غير مقصود لأنسجة العين المحيطة
• كدمات
• احمرار
• تورم

خلال الإجراء:

1. يطلب منك طبيبك الجلوس بشكل مريح.
2. ويستخدمون مسبار تجميد مصممًا خصيصًا لتطبيق العلاج البارد على التمزق.
3. قد تشعر ببعض الضغط أو البرد أثناء استخدام طبيبك لمسبار التجميد.

تشمل الأنواع الشائعة من العمليات الجراحية لإصلاح انفصال الشبكية ما يلي:

مشبك الصلبة

يتضمن مشبك الصلبة تركيب وتأمين قطعة من السيليكون أو الإسفنجة بشكل كامل حول بياض العين (الصلبة). فهو يدفع الصلبة إلى الداخل إلى الشبكية المنفصلة لإصلاح الانفصال.

تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:

• الالتهابات
• تمزقات الشبكية الجديدة
• مفارز متكررة
• نزيف

يتم تنفيذ معظم إجراءات مشبك الصلبة تحت التخدير العام.

أثناء إجراء مشبك الصلبة:

1. قد يقوم الجراح بوضع قطرات العين لتوسيع حدقات العين حتى يتمكنوا من رؤية شبكية العين.
2. يتم ربط شريط من السيليكون بالعين ثم غرز إسفنجة أسفل الشريط، حيث حدث كسر الشبكية.
3. إذا كان لديك تمزق في الشبكية، فقد يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية إضافية لإصلاحه.

تثبيت الشبكية الهوائية

يتضمن تثبيت الشبكية الهوائي قيام الجراح بحقن فقاعة غاز في العينين ووضع الفقاعة فوق المنطقة المنفصلة لدفع الشبكية نحو الجزء الخلفي من العين. ويعتبر إجراءً فعالاً وأقل تدخلاً.

تشمل المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء ما يلي:

• التهاب العين
• الغازات المحاصرة في العيون
• انفصال الشبكية المتكرر

أثناء عملية تثبيت الشبكية الهوائية:

1. يعطيك الجراح أدوية للاسترخاء وتخدير عينك وتوسيعها.
2. قد يزيلون بعض السائل الزجاجي من عينك، ثم يحقنون فقاعة غازية تضغط على الشبكية المنفصلة.
3. يسمح الجراح لشبكية العين بالعودة إلى مكانها ثم يستخدم جراحة الليزر أو العلاج بالتبريد لإغلاق أي تمزقات.

استئصال الزجاجية

تتضمن عملية استئصال الزجاجية إزالة السائل الزجاجي واستبداله بالماء المالح المعقم أو فقاعة مصنوعة من الزيت أو الغاز. هذا يلغي أي جر على شبكية العين.

استئصال الزجاجية هو إجراء أكثر توغلاً من عملية تثبيت الشبكية الهوائية. يتم استخدامه للدموع الكبيرة.

قد يسبب الإجراء مؤقتًا:

• ارتفاع الضغط في العيون
• إعتام عدسة العين
• مشاكل في حركة العين

أثناء استئصال الزجاجية:

1. يعطيك الجراح التخدير للاسترخاء وتخدير أي أحاسيس. قد تكون مستيقظًا أو نائمًا، اعتمادًا على نوع التخدير.
2. يقوم الجراح بإجراء شق في الطبقة الخارجية لعينك.
3. يستخدمون المجهر لعرض ما داخل عينيك. يستخدمون أدوات لإزالة الجسم الزجاجي وأي مواد غريبة في العين.
4. يقوم الجراح بإجراء أي إجراءات إضافية لإصلاح التمزقات.
5. يتم استبدال الجسم الزجاجي الذي تمت إزالته بمحلول ملحي معقم، أو زيت السيليكون، أو فقاعة غاز.
6. يقوم الجراح بإغلاق الشق.

التحضير يعتمد على الإجراء. سيقوم فريق الرعاية الخاص بك بإرشادك بشأن الخطوات التي يجب اتباعها. ضع في اعتبارك أن انفصال الشبكية قد يتطلب جراحة فورية.

قد يطلب منك طبيبك عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف ليل يوم الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب منك طبيبك ما يلي:

• ارتدي ملابس فضفاضة ومريحة
• إزالة الرموش الثابتة والعدسات اللاصقة
• تجنب تناول بعض الأدوية، مثل أدوية مرض السكري
• تناول الأدوية الموصوفة للعين، مثل قطرات العين

التعافي يكون تدريجيًا. قد يعاني بعض الأشخاص من رؤية ضبابية لمدة 24 ساعة أو بضعة أيام، بينما قد يرى آخرون عوائم. وعادة ما تهدأ مع مرور الوقت.

قد يصف طبيبك أدوية، مثل قطرات العين، لمنع الآثار الجانبية، مثل التورم. وقد يطلبون منك أيضًا تجنب القيادة أو الأنشطة المجهدة أثناء تعافي عينك.

تختلف تكلفة جراحات الشبكية اعتمادًا على عوامل مثل:

• الإجراء والطبيب
• السبب الكامن وراء مشاكل شبكية العين لديك
• ما إذا كان لديك تغطية تأمينية
• منطقتك

وفقًا لـ CostHelper، وهي منصة تبحث في أسعار المنتجات والخدمات، يمكن أن تكلف جراحة انفصال الشبكية ما بين 5000 إلى 10000 دولار.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تأمين، قد تبلغ التكلفة 100 دولار أو أكثر، مع تأمين مشترك بنسبة 10-50%.

إن الإجراءات مثل التثبيت بالتبريد لعلاج تمزقات الشبكية أقل تكلفة ويمكن أن تكلف ما بين 2000 إلى 5000 دولار.

أ دراسة 2014 التي قامت بتحليل التكاليف المقدرة لمختلف جراحات العيون وجدت الأرقام التالية عند إجراء العمليات في المستشفى:

• تثبيت الشبكية الهوائي: 2343 دولارًا
• التواء الصلبة: 4,662 دولارًا
• استئصال الزجاجية بالجزء المسطح: 5,061 دولارًا

ومع ذلك، نظرًا لأن هذه دراسة قديمة، فقد تختلف تكلفتك عما تشير إليه هذه الدراسة.

بعض المستشفيات تقدم خصومات. لا تتردد في التحدث مع قسم الفواتير لمعرفة جميع الخيارات المتاحة أمامك.

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة حول جراحة الشبكية:

ما مدى خطورة جراحة الشبكية؟

انفصال الشبكية حالة خطيرة. تعتبر إجراءات تصحيحه بمثابة جراحة طارئة.

إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤدي انفصال الشبكية إلى فقدان البصر.

ما هي أكثر جراحات الشبكية شيوعاً؟

هناك أنواع مختلفة من الجراحة لشبكية العين. بعض منها الشائعة تشمل:

• التخثير الضوئي بالليزر
• استئصال الزجاجية
• مشبك الصلبة

إلى متى يمكن أن يستمر انفصال الشبكية دون علاج؟

تتطلب انفصال الشبكية التدخل الجراحي الفوري. إذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر الدائم.

تحدث مع الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها. يمكنهم إخبارك إذا كان الانتظار مقبولًا اعتمادًا على تشخيصك.

إذا لاحظت أي تغييرات غير طبيعية في رؤيتك، فمن الضروري التحدث مع طبيب العيون للحصول على التشخيص المناسب.

إذا كان لديك تمزق أو انفصال في الشبكية، فسوف يوصي الطبيب بالعلاج المناسب، مثل الجراحة. سوف يرشدونك خلال خطوات الإجراء الخاص بك.

قد يستمر طبيبك في مراقبتك بعد الجراحة لمعرفة مدى تعافيك ولتقليل مخاطر حدوث مشكلات مستقبلية.