إسفين العمود الفقري: ما يجب أن تعرفه

كسر الإسفين الفقري هو نوع من الكسور الانضغاطية التي تحدث عندما ينهار أحد جوانب فقراتك ويخلق شكل إسفيني. تحدث هذه الكسور عادة في الجزء الأمامي من فقراتك.

تحدث الكسور الانضغاطية في الغالب عند كبار السن وترتبط بهشاشة العظام. تصاب النساء بهشاشة العظام أربع مرات في كثير من الأحيان أكثر من الرجال.

كسور الضغط اكثر شيوعا تحدث في منتصف الظهر.

يمكن أن تسبب الكسور الانضغاطية آلامًا حادة في الظهر، والتي غالبًا ما توصف بأنها طعنات. قد يكون ألمك:

• تأتي فجأة وتصبح مزمنة
• زيادة أثناء المشي أو الوقوف
• تزداد سوءًا أثناء الاستلقاء على ظهرك

في نهاية المطاف، قد تتطور:

• نوع من عدم انتظام عمودك الفقري يسمى الحداب، والذي يسبب لك الانحناء
• فقدان الارتفاع
• عجز

يمكن أن يؤدي تطوير كسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام إلى زيادة خطر الإصابة بالكسور في المستقبل. خطر حدوث كسر في المستقبل على وشك أربع مرات أعلى إذا كان لديك كسر ضغط سابق. الأشخاص الذين يعانون من كسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام لديهم أيضًا حوالي ثلاث مرات ارتفاع خطر الإصابة بمشاكل الرئة.

غالبًا ما تحدث الكسور الانضغاطية بسبب هشاشة العظام الكامنة. هشاشة العظام هي الفقدان التدريجي للكثافة المعدنية في عظامك. عادة لا يسبب أي أعراض حتى تكسر العظام.

يمكن أن تتطور هشاشة العظام على مدى سنوات عديدة دون التسبب في مشاكل. بمجرد أن تتأثر قوة عظامك، قد تصاب بكسر بسبب الأنشطة الروتينية، مثل الخروج من الحمام أو حتى العطس.

في الأشخاص الأصغر سنًا، حوالي النصف من الكسور الانضغاطية ناتجة عن حوادث السيارات و 25٪ منها ناتجة عن السقوط.

قد يتمكن طبيبك من إجراء التشخيص بناءً على تاريخك الطبي والفحص البدني. قد تخضع لاختبارات التصوير، والتي يمكن أن تظهر الضرر الذي لحق بفقراتك وتؤكد التشخيص. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• الأشعة السينية
• الأشعة المقطعية
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي

• يقوم DEXA بمسح لقياس كثافة عظامك

كسور الضغط هي أ أعراض السمة المميزة من هشاشة العظام. يعد الورك والعمود الفقري من أكثر الأماكن التي يتعرض فيها الأشخاص للكسور المرتبطة بهشاشة العظام.

ما يلي قد يزيد من الخاص بك مخاطرة من هشاشة العظام:

• كونك أكبر سنا
• كونها أنثى
• وجود بنية عظمية أصغر
• أن تكون بيضاء أو آسيوية
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام
• تناول نظام غذائي منخفض في الكالسيوم وفيتامين د
• وجود حالات التهابية، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي
• تناول بعض الأدوية، مثل الستيرويدات

تعرف على المزيد حول الوقاية من هشاشة العظام.

يمكن علاج الكسور الانضغاطية بشكل متحفظ أو جراحيًا. هم علاجها عادة بشكل متحفظ لأن الجراحة تأتي مع خطر بسيط لحدوث مضاعفات.

تشمل خيارات العلاج المحافظ ما يلي:

• أدوية الألم مثل العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، تايلينول، أو المواد الأفيونية
• راحة على السرير

• تقوية العمود الفقري للحد من الحركة

• العلاج الطبيعي لتحسين الحركة وتحسين الوظيفة

• الأدوية مثل البايفوسفونيت، والتي يمكن أن تقلل من فقدان العظام وتمنع الكسور في المستقبل
• رذاذ الكالسيتونين الأنفي لتقليل الألم

مع هذه العلاجات، يشعر العديد من الأشخاص بتخفيف الألم من الداخل 6-12 أسبوع.

تشمل الخيارات الجراحية رأب العمود الفقري أو رأب الحدب. تتضمن هذه الإجراءات حقن خليط أسمنتي في عظامك للمساعدة في استقرارها.

قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا:

• كنت تعاني من كسر لمدة أسبوعين على الأقل ويسبب لك ألمًا متوسطًا على الأقل ولا يستجيب للعلاج المحافظ
• يرتبط كسرك بالسرطان، بما في ذلك المايلوما المتعددة
• لديك نوع من الورم يسمى الورم الوعائي، وهو ورم حميد
• لديك تنخر العظم الفقري، وهو موت أنسجة العظام بسبب فقدان إمدادات الدم
• لديك جسم فقري ضعيف وتحتاج إلى تثبيت جراحي

من الضروري رؤية الطبيب على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بكسر إسفيني. يمكنهم مساعدتك في تحديد ما إذا كانت فقرتك مكسورة وكيفية علاجها.

توصي الجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب (AANS) بتقييم آلام الظهر في الحالات التالية:

• عمرك أقل من 12 عامًا أو أكبر من 65 عامًا
• الألم الذي تشعر به هو نفسه أثناء الراحة كما هو الحال عندما تكون نشطًا
• لديك أيضًا فقدان غير مقصود للوزن
• لديك أو عانيت من السرطان

بالإضافة إلى ذلك، توصي AANS بطلب الرعاية الفورية إذا كان لديك:

• فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة
• ارتفاع درجة الحرارة
• ألم شديد أو تنميل أو ضعف

يحدث كسر الإسفين الفقري عندما ينهار جانب واحد من فقرتك، وعادة ما يكون الجانب الأمامي. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من كسر الضغط.

غالبًا ما يمكن علاج الكسور الانضغاطية بطرق غير جراحية، مثل العلاج الطبيعي والراحة وأدوية الألم. في بعض الحالات، قد تحتاج لعملية جراحية لتثبيت العمود الفقري.