ما هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد؟
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هو نوع من السرطان يصنع فيه نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا الليمفاوية (نوع من خلايا الدم البيضاء).
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (يسمى أيضًا ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد) هو سرطان الدم ونخاع العظام. عادة ما يتفاقم هذا النوع من السرطان بسرعة إذا لم يتم علاجه.
![ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عند البالغين ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عند البالغين](https://nci-media.cancer.gov/pdq/media/images/755927.jpg)
قد يؤثر اللوكيميا على خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
عادةً ما يصنع نخاع العظم خلايا الدم الجذعية (الخلايا غير الناضجة) التي تصبح خلايا دم ناضجة بمرور الوقت. قد تصبح الخلية الجذعية في الدم خلية جذعية نخاعية أو خلية جذعية ليمفاوية.
تصبح الخلية الجذعية النخاعية واحدة من ثلاثة أنواع من خلايا الدم الناضجة:
- خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين والمواد الأخرى إلى جميع أنسجة الجسم.
- الصفائح الدموية التي تشكل جلطات دموية لوقف النزيف.
- الخلايا الحبيبية (خلايا الدم البيضاء) التي تقاوم العدوى والمرض.
تصبح الخلية الجذعية اللمفاوية خلية أرومة ليمفاوية ثم واحدة من ثلاثة أنواع من الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم البيضاء):
- الخلايا الليمفاوية B التي تصنع الأجسام المضادة للمساعدة في مكافحة العدوى.
- الخلايا الليمفاوية التائية التي تساعد الخلايا الليمفاوية B على صنع الأجسام المضادة التي تساعد في مكافحة العدوى.
- الخلايا الطبيعية القاتلة التي تهاجم الخلايا السرطانية والفيروسات.
![تطور خلايا الدم](https://nci-media.cancer.gov/pdq/media/images/526538.jpg)
في ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، يتحول عدد كبير جدًا من الخلايا الجذعية إلى أرومات ليمفاوية أو خلايا ليمفاوية ب أو خلايا تائية. تسمى هذه الخلايا أيضًا بخلايا اللوكيميا. خلايا سرطان الدم هذه غير قادرة على محاربة العدوى بشكل جيد. أيضًا ، نظرًا لزيادة عدد خلايا سرطان الدم في الدم ونخاع العظام ، هناك مساحة أقل لخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية السليمة. قد تسبب هذه الحالة العدوى وفقر الدم والنزيف السهل. يمكن أن ينتشر السرطان أيضًا إلى الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي).
قد يؤدي العلاج الكيميائي السابق والتعرض للإشعاع إلى زيادة خطر الإصابة بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
يُطلق على أي شيء يزيد من خطر إصابتك بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحتاج إلى التحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر. عوامل الخطر المحتملة لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هي:
- أن تكون ذكرا.
- أن تكون أكبر من 70 عامًا.
- العلاج السابق بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- التعرض لمستويات عالية من الإشعاع في البيئة (مثل الإشعاع النووي).
- الإصابة باضطرابات وراثية معينة ، مثل متلازمة داون.
تشمل علامات وأعراض ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عند البالغين الحمى والشعور بالتعب وسهولة الكدمات أو النزيف.
قد تكون العلامات والأعراض المبكرة لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد مثل الأنفلونزا أو غيرها من الأمراض الشائعة. تحتاج إلى مراجعة طبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
- الضعف أو الشعور بالتعب.
- حمى أو تعرق ليلي شديد.
- سهولة حدوث كدمات أو نزيف.
- نمشات (بقع مسطحة تحت الجلد بسبب النزيف).
- ضيق في التنفس.
- فقدان الوزن أو فقدان الشهية.
- ألم في العظام أو المعدة.
- ألم أو شعور بالامتلاء تحت الضلوع.
- كتل غير مؤلمة في الرقبة أو الإبط أو المعدة أو الفخذ.
- الإصابة بالعديد من الإصابات.
قد تكون هذه العلامات والأعراض ناجمة عن ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد لدى البالغين أو بسبب أمراض أخرى.
تُستخدم الاختبارات التي تفحص الدم ونخاع العظام لتشخيص ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد لدى البالغين.
يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:
– الفحص البدني والتاريخ الصحي: فحص للجسم للتحقق من العلامات العامة للصحة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل العدوى أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. سيتم أيضًا أخذ تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.
– تعداد الدم الكامل (CBC): إجراء يتم فيه سحب عينة من الدم وفحصها للتحقق من الآتي:
- عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
- عدد خلايا الدم البيضاء ونوعها.
- كمية الهيموجلوبين (البروتين الذي يحمل الأكسجين) في خلايا الدم الحمراء.
- جزء من عينة الدم يتكون من خلايا الدم الحمراء.
![تعداد الدم الكامل (CBC)](https://nci-media.cancer.gov/pdq/media/images/526546.jpg)
– دراسات كيمياء الدم: إجراء يتم فيه فحص عينة الدم لقياس كميات بعض المواد التي تطلقها الأعضاء والأنسجة في الدم في الدم. يمكن أن تكون الكمية غير المعتادة (أعلى أو أقل من المعتاد) من مادة ما علامة على المرض.
– مسحة الدم المحيطية: إجراء يتم فيه فحص عينة من الدم للكشف عن الخلايا الأرومية وعدد خلايا الدم البيضاء وأنواعها وعدد الصفائح الدموية والتغيرات في شكل خلايا الدم.
– شفط وخزعة نخاع العظام: يتم أخذ نخاع العظم والدم وقطعة صغيرة من العظام عن طريق إدخال إبرة مجوفة في عظم الورك أو عظم الصدر. يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص نخاع العظام والدم والعظام تحت المجهر للبحث عن خلايا غير طبيعية.
![شفط وخزعة نخاع العظم](https://nci-media.cancer.gov/pdq/media/images/554337.jpg)
يمكن إجراء الاختبارات التالية لفحص عينات الدم أو أنسجة نخاع العظام المأخوذة:
– التحليل الوراثي الخلوي: اختبار معمل يتم فيه عد كروموسومات الخلايا في عينة من الدم أو نخاع العظام والتحقق من أي تغييرات ، مثل الكروموسومات المكسورة أو المفقودة أو المعاد ترتيبها أو الزائدة. قد تكون التغييرات في كروموسومات معينة علامة على الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال ، في ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد لكروموسوم فيلادلفيا الإيجابي ، يوجد جزء من مفاتيح تبديل كروموسوم مع جزء من كروموسوم آخر. يسمى هذا الكروموسوم “كروموسوم فيلادلفيا”. يستخدم التحليل الوراثي الخلوي للمساعدة في تشخيص السرطان أو التخطيط للعلاج أو معرفة مدى نجاح العلاج.
![فيلادلفيا كروموسوم](https://nci-media.cancer.gov/pdq/media/images/533336.jpg)
– التنميط المناعي: اختبار معملي يستخدم الأجسام المضادة للتعرف على الخلايا السرطانية بناءً على أنواع المستضدات أو الواسمات الموجودة على سطح الخلايا. يستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص أنواع معينة من سرطان الدم. على سبيل المثال ، قد تختبر دراسة الكيمياء الخلوية الخلايا في عينة من الأنسجة باستخدام مواد كيميائية (أصباغ) للبحث عن تغييرات معينة في العينة. قد تتسبب مادة كيميائية في تغير اللون في نوع واحد من خلايا سرطان الدم ولكن ليس في نوع آخر من خلايا سرطان الدم.
العوامل التي تؤثر على الإنذار (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.
تعتمد خيارات التشخيص والعلاج على العوامل التالية:
- عمر المريض.
- ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الدماغ أو النخاع الشوكي أم لا.
- ما إذا كانت هناك تغييرات معينة في الجينات ، بما في ذلك كروموسوم فيلادلفيا أم لا.
- ما إذا كان السرطان قد عولج من قبل أو تكرر (عاد) أم لا.
مراحل ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد في البالغين
بمجرد تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى البالغين البالغين ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
عادة ما يوصف مدى انتشار السرطان أو انتشاره على أنه مراحل. من المهم معرفة ما إذا كان سرطان الدم قد انتشر خارج الدم ونخاع العظام من أجل التخطيط للعلاج.
يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية لتحديد ما إذا كان سرطان الدم قد انتشر أم لا:
- الأشعة السينية الصدر: تصوير بالأشعة للأعضاء والعظام داخل الصدر. الأشعة السينية هي نوع من حزمة الطاقة التي يمكن أن تمر عبر الجسم وتصنع صورة لمناطق داخل الجسم.
- البزل القطني: إجراء يستخدم لجمع عينة من السائل الدماغي النخاعي (CSF) من العمود الفقري. يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق وضع إبرة بين عظمتين في العمود الفقري وداخل السائل النخاعي حول الحبل الشوكي وجمع عينة من السائل. يتم فحص عينة السائل الدماغي النخاعي تحت المجهر للبحث عن علامات انتشار خلايا سرطان الدم إلى الدماغ والحبل الشوكي.
- الأشعة المقطعية (الأشعة المقطعية): إجراء يقوم بعمل سلسلة من الصور التفصيلية للبطن ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم التقاط الصور بجهاز كمبيوتر متصل بجهاز أشعة إكس. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة في الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو والكمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية لمناطق داخل الجسم. يسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
![البزل القطني](https://nci-media.cancer.gov/pdq/media/images/503953.jpg)
لا يوجد معيار لتحديد مرحلة سرطان الدم الليمفاوي الحاد عند البالغين.
يوصف المرض بأنه غير معالج أو في حالة هدوء أو متكرر.
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عند البالغين غير المعالج
تم تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد حديثًا ولم يتم علاجه إلا لتخفيف العلامات والأعراض مثل الحمى أو النزيف أو الألم.
- تعداد الدم الكامل غير طبيعي.
- أكثر من 5٪ من الخلايا في نخاع العظام هي خلايا سرطانية (خلايا ابيضاض الدم).
- هناك علامات وأعراض لسرطان الدم.
سرطان الدم الليمفاوي الحاد البالغ في مغفرة
تم علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
- تعداد الدم الكامل طبيعي.
- 5٪ أو أقل من الخلايا الموجودة في نخاع العظام هي خلايا سرطانية (خلايا ابيضاض الدم).
- لا توجد علامات أو أعراض لسرطان الدم بخلاف النخاع العظمي.
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد المتكرر عند البالغين
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد المتكرر لدى البالغين هو السرطان الذي تكرر (يعود) بعد العودة إلى مرحلة الهدأة. قد يعود سرطان الدم الليمفاوي الحاد في الدم أو نخاع العظام أو أجزاء أخرى من الجسم.
.
Discussion about this post