ارتفاع الناتج مقابل فشل القلب الناتج المنخفض

قصور القلب الناتج عن ارتفاعه هو شكل غير شائع من قصور القلب. وظيفة القلب لا تزال طبيعية نسبيا. وتكمن المشكلة في طلب الجسم المتزايد لمزيد من الدم.

تعريف

إن الإصابة بفشل القلب المرتفع يعني أن قلبك يضخ ما لا يقل عن 8 لترات في الدقيقة (لتر / دقيقة) أو لديك مؤشر قلبي يبلغ 4.0 لتر/دقيقة/م2.

مؤشر القلب هو تقييم لكمية الدم التي يتم ضخها بالنسبة لمساحة سطح جسم الشخص، والتي يتم تمثيلها بالمتر المربع.

أعراض

تشمل الأعراض الرئيسية لقصور القلب الناتج عن ارتفاع الناتج ما يلي:

• تعب
• انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة
• خفقان القلب

• ضيق في التنفس، خاصة عند الاستلقاء

• تورم في البطن أو الأطراف السفلية أو كليهما
• عدم انتظام دقات القلب، وهو معدل ضربات القلب سريع بشكل غير طبيعي

الأسباب وعوامل الخطر

بعض الأسباب الرئيسية لقصور القلب الناتج عن ارتفاع الناتج هي:

• الناسور الشرياني الوريدي، وهو اتصال غير طبيعي بين الشريان والوريد

• مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 30 أو أكثر

• فرط نشاط الغدة الدرقية، وهو فرط نشاط الغدة الدرقية

• زيادة التمثيل الغذائي الذي يتطلب تدفق الدم أكبر من الطبيعي
• أشكال نادرة من سرطان الدم
• فقر الدم الشديد

علاج

علاج قصور القلب الناتج عن ارتفاع الناتج عادة ما يكون استراتيجية ذات شقين. الهدف هو تخفيف الأعراض ومعالجة السبب الكامن وراء قصور القلب.

لتخفيف الأعراض، قد يصف الأطباء:

• مدرات البول: تساعد هذه الأدوية على خفض ضغط الدم وتقليل مستويات السوائل في الجسم.
• مقويات التقلص العضلي: تؤثر هذه الأدوية كم القوة تستخدم عضلة القلب للتعاقد.
• العلاج بالأوكسجين: هذا النوع من العلاج يسهل عليك التنفس.

العلاجات الأخرى محددة للسبب. على سبيل المثال، إذا كان من المعتقد أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم قد أدى إلى فشل القلب الناتج عن ارتفاع الناتج، فقد يكون من المستحسن اتباع خطة آمنة ولكن قوية لفقدان الوزن.

إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية هو السبب الجذري، فقد تكون الأدوية التي تقلل إنتاج الجسم لهرمونات الغدة الدرقية مفيدة.

قصور القلب المنخفض الناتج هو الشكل الأكثر شيوعًا لقصور القلب. ويعني ذلك أن القلب يضخ كمية من الدم أقل مما هو ضروري لتلبية احتياجات الجسم الأساسية.

تعريف

النتاج القلبي الطبيعي على وشك 5-6 لتر/دقيقة في راحه. يعني فشل القلب المنخفض النتاج أن القلب يضخ باستمرار أقل من هذه الكمية أثناء الراحة.

أعراض

تتضمن بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لفشل القلب المنخفض الناتج ما يلي:

• الارتباك وصعوبة التركيز، والتي تنتج عن انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ
• تعب
• استفراغ و غثيان
• وجع بطن
• انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة
• ضيق في التنفس
• تورم في الذراعين والساقين

الأسباب وعوامل الخطر

عادةً ما يكون قصور القلب المنخفض الناتج أحد مضاعفات ما يلي:

• اعتلال عضلة القلب، وهو تضخم أو سماكة عضلة القلب

• مرض القلب التاجي
• نوبة قلبية
• ضغط دم مرتفع

علاج

تتضمن خيارات علاج قصور القلب المنخفض الناتج عادةً دواءً واحدًا أو أكثر لتحسين ضغط الدم وتقليل عبء العمل على القلب. الهدف هو إبطاء تطور الحالة.

بعض الأدوية الموصوفة عادة لعلاج قصور القلب يشمل:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)
• حاصرات بيتا
• حاصرات قنوات الكالسيوم
• مدرات البول
• مثبطات SGLT2

آخر العلاجات الممكنة تشمل العمليات الجراحية أو استخدام الأجهزة المزروعة. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى جهاز مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع والذي يتم وضعه في صدرك لمساعدة قلبك على النبض بإيقاع ثابت.

بالنسبة للحالات الأكثر تقدمًا من قصور القلب المنخفض النتاج، يكون جهاز مساعدة البطين الأيسر، أو مضخة القلب الاصطناعية، ضروريًا للحفاظ على النتاج القلبي.

إذا كنت مصابًا بمرض الشريان التاجي أو مرض الصمام، فقد تساعد إجراءات علاج هذه المشكلات في تحسين وظائف القلب بشكل عام، بما في ذلك النتاج القلبي.

يعد أي نوع من قصور القلب مدعاة للقلق لأنه يعني أن القلب لا يلبي حاجة الجسم إلى الدورة الدموية المستمرة والقوية.

ومع ذلك، مع البحث المستمر حول طرق منع أو علاج قصور القلب المرتفع والمنخفض النتاج، يمكنك أنت وطبيبك في كثير من الأحيان إدارة هذه الحالات القلبية بشكل جيد بما يكفي لتلبية احتياجاتك من أجل نوعية حياة جيدة.