الآلام المزمنة في العضلات والمفاصل: السبب والعلاج

الألم المزمن في العضلات والمفاصل هو حالة طبية شائعة تؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. غالبًا ما يكون للانزعاج ، الذي يمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد ، تأثير كبير على نوعية حياة الشخص. في هذه المقالة سوف نناقش الأسباب المحتملة للألم المزمن وكيف يتم تشخيصها وعلاجها.

أسباب الآلام المزمنة في العضلات والمفاصل

1. هشاشة العظام

هشاشة العظام هي مرض تنكسي في المفاصل وسبب رئيسي للألم المزمن. تحدث هشاشة العظام عندما يتآكل الغضروف الواقي الذي يبطئ نهايات العظام بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى الالتهاب والألم.

مع تدهور الغضروف ، تبدأ العظام في الاحتكاك ببعضها البعض ، مما يسبب الألم والالتهابات. قد ينتج الجسم أيضًا نباتات عظمية أو نتوءات عظمية ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الشعور بعدم الراحة.

التشخيص: يتم تشخيص هشاشة العظام من خلال مجموعة من الفحص البدني ، وتاريخ المريض ، ودراسات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج: تركز إدارة هشاشة العظام على تخفيف الألم ، وتحسين وظائف المفاصل ، وإبطاء تقدم المرض. تشمل الخيارات العلاج الطبيعي وفقدان الوزن والأدوية وجراحة استبدال المفاصل في الحالات الشديدة. يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين (أدفيل وموترين) في إدارة الألم. تشمل موانع استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات النزيف المعدي المعوي وأمراض الكلى ومشاكل القلب.

2. التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي يصيب المفاصل ويسبب ألما مزمنا والتهابا.

يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الغشاء الزليلي ، وهو الغشاء الذي يبطن المفاصل. يؤدي هذا الهجوم إلى التهاب وتلف المفاصل وألم.

التشخيص: تُستخدم اختبارات الدم لأجسام مضادة محددة ودراسات التصوير والفحص البدني لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.

العلاج: يهدف علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تقليل الالتهاب وتخفيف الألم وإبطاء تقدم المرض. تساعد الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض ، مثل ميثوتريكسات وهيدروكسي كلوروكوين وسلفاسالازين ، على التحكم في الاستجابة المناعية. يمكن أيضًا استخدام العوامل البيولوجية ، مثل مثبطات عامل نخر الورم ومناهضات مستقبلات الإنترلوكين 6 (IL-6). يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات للإغاثة قصيرة المدى. تشمل موانع استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض أمراض الكبد ، واختلال وظائف الكلى ، والحمل.

3. فيبروميالغيا

الألم العضلي الليفي هو اضطراب ألم مزمن يتميز بألم عضلي هيكلي واسع النطاق ، والتعب ، ونقاط العطاء.

السبب الدقيق للفيبروميالغيا غير معروف ، ولكن يُعتقد أنه ينطوي على مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية والنفسية. قد تتم معالجة إشارات الألم بشكل غير طبيعي ، مما يؤدي إلى زيادة الحساسية للألم.

التشخيص: لا يوجد اختبار محدد للفيبروميالغيا. يعتمد التشخيص على تاريخ المريض والفحص البدني واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم.

العلاج: يركز علاج الألم العضلي الليفي على إدارة الألم وتحسين نوعية الحياة. تساعد الأدوية ، مثل pregabalin (Lyrica) و duloxetine (Cymbalta) ، في تخفيف الألم وتحسين النوم. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي والتمارين والعلاج السلوكي المعرفي مفيدًا أيضًا.

4. التهاب الأوتار

التهاب الأوتار هو التهاب أو تهيج في الوتر ، مما يسبب الألم والحنان بالقرب من المفصل.

ينتج التهاب الأوتار عادةً عن الحركات المتكررة أو الإفراط في الاستخدام أو الإصابة المفاجئة ، والتي يمكن أن تسبب تمزقات مجهرية في الوتر والتهاب لاحق.

التشخيص: يتم استخدام الفحص البدني وتاريخ المريض لتشخيص التهاب الأوتار. يمكن استخدام دراسات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتأكيد التشخيص وتقييم شدة الحالة.

العلاج: يهدف علاج التهاب الأوتار إلى تخفيف الألم وتقليل الالتهاب. يمكن أن تساعد الراحة والثلج والضغط والرفع في إدارة الأعراض. يمكن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين (أليف) ، لتخفيف الألم والالتهاب. في الحالات الأكثر شدة ، قد يوصى بحقن الكورتيكوستيرويد أو العلاج الطبيعي. تشمل موانع استخدام الكورتيكوستيرويدات العدوى في موقع الحقن ، والحساسية تجاه الدواء ، وبعض الحالات الطبية الموجودة مسبقًا.

5. التهاب كيسي

التهاب الجراب هو التهاب الجراب ، وهو كيس مملوء بالسوائل يعمل على الوسادة ويقلل الاحتكاك بين الأنسجة ، مثل العظام والعضلات والأوتار.

يمكن أن ينتج التهاب الجراب عن الإصابة أو الإفراط في الاستخدام أو الضغط المزمن على المفصل. يسبب التهاب الجراب ألمًا ونطاقًا محدودًا للحركة.

التشخيص: يتم تشخيص التهاب الجراب من خلال الفحص البدني وتاريخ المريض ودراسات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.

العلاج: يركز علاج التهاب الجراب على تقليل الالتهاب والألم. يمكن استخدام الراحة ، والثلج ، والضغط ، والرفع ، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وحقن الكورتيكوستيرويد لإدارة الأعراض. قد يوصى بالعلاج الطبيعي والتمارين لتقوية العضلات وتحسين وظائف المفاصل. موانع استخدام حقن الكورتيكوستيرويد مماثلة لتلك المستخدمة في التهاب الأوتار.

يمكن أن يكون للألم المزمن في العضلات والمفاصل أسباب مختلفة ، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والألم العضلي الليفي والتهاب الأوتار والتهاب الجراب. التشخيص الدقيق أمر بالغ الأهمية لتحديد خيارات العلاج الأكثر فعالية. قد تشمل العلاجات الأدوية والعلاج الطبيعي وتغيير نمط الحياة. تحتاج إلى استشارة أخصائي رعاية صحية للحصول على إرشادات شخصية حول إدارة الألم المزمن وتحسين نوعية الحياة بشكل عام.