الأدوية التي يجب تجنبها أو استخدامها بحذر إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون

مضادات الذهان هي أدوية تستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من حالات الصحة العقلية التي تنطوي على الذهان. الامثله تشمل:

• فُصام
• اضطراب ذو اتجاهين
• اكتئاب حاد

بعض مضادات الذهان تمنع مستقبلات الدوبامين في الدماغ. وهذا يعني أن الدوبامين لا يمكنه الارتباط والتصرف من خلالها.

نظرًا لأن الأعراض الحركية لمرض باركنسون تنتج عن انخفاض مستويات الدوبامين، فإن استخدام مضادات الذهان يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض.

يؤثر الذهان، بما في ذلك الهلوسة والأوهام، على ما يقدر بنحو 20% إلى 40% من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية.

بيمافانسرين (نوبلازيد) هو دواء مضاد للذهان على وجه التحديد موافقة لعلاج الذهان المصاحب لـ PD.

تشير مؤسسة باركنسون أيضًا إلى أن مضادات الذهان غير التقليدية كلوزابين (كلوزاريل) وكيتيابين (سيروكويل) يمكن استخدامها أيضًا لعلاج الذهان المرتبط بداء باركنسون.

يتم استخدام المخدرات والمسكنات لتقليل الألم. يمكن أن تتفاعل بعض هذه الأدوية مع أدوية PD التي تسمى مثبطات مونوامين أوكسيديز ب (MAO-B).

مثبطات MAO-B تحجب الإنزيم الذي يكسر الدوبامين في الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الدوبامين في الدماغ. مثبطات MAO-B المستخدمة في علاج مرض باركنسون هي:

• سيليجيلين (إلديبريل، ديبرينيل، زيلابار)
• راساجيلين (أزيلكت)
• سافيناميد (Xadago)

يزيد استخدام مثبطات MAO-B مع بعض المخدرات أو المسكنات من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. هذه حالة قد تهدد الحياة حيث تكون مستويات السيروتونين في الجسم مرتفعة جدًا.

إذا كنت تعاني من مرض باركنسون وتحتاج إلى استخدام أدوية مسكنة للألم، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات التي ستكون آمنة وفعالة بالنسبة لك.

تستخدم مضادات الاكتئاب لعلاج حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق.

يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تتفاعل مع مثبطات MAO-B سيليجيلين، راساجيلين، وسافيناميد. عندما يحدث هذا، فإنه يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم.

البعض الآخر، مثل المكملات العشبية نبتة سانت جون، يعيق مستقبلات الدوبامين في الدماغ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض الحركية لمرض باركنسون.

يعد الاكتئاب أمرًا شائعًا في مرض باركنسون، حيث يؤثر على ما لا يقل عن 50% من الأشخاص المصابين باضطراب باركنسون. بعض الأدوية المضادة للاكتئاب التي يمكن استخدامها بأمان لعلاج الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون هي:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا) وسيرترالين (زولوفت)

• مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) مثل فينلافاكسين (إيفيكسور)

• ميرتازابين (ريميرون)

لا يُنصح عادةً بإعطاء مثبطات SSRI ومثبطات MAO-B معًا بسبب خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. ومع ذلك، عندما تفوق الفائدة المحتملة المخاطر، قد يصفهما الطبيب معًا بجرعات أقل ويراقب عن كثب أعراض متلازمة السيروتونين.

وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2018، والتي فحصت التفاعلات المحتملة بين مثبطات MAO-B ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، أن متلازمة السيراتونين تحدث نادرًا، طالما أن المريض لا يتناول أكثر من الجرعة الموصى بها ويتم وصف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في الطرف الأدنى من النطاق العلاجي. .

قد تكون العلاجات غير الطبية مثل العلاج النفسي أو العلاج بالصدمات الكهربائية مفيدة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون والاكتئاب.

تتفاعل بعض أنواع أدوية البرد والحساسية، مثل مثبطات السعال ومزيلات الاحتقان أو المنشطات، مع أدوية مرض باركنسون.

على وجه التحديد، يمكن لهذه الأدوية أن تتفاعل مع مثبطات MAO-B سيليجيلين، راساجيلين، وسافيناميد. وهذا يمكن أن يمنع هذه الأدوية من العمل بشكل صحيح وقد يزيد أيضًا من خطر الآثار الجانبية.

إذا كنت تتسوق لشراء أدوية البرد أو الحساسية، فالمفتاح هو قراءة الملصقات بعناية وتجنب المنتجات التي تحتوي على أي من المكونات النشطة المذكورة أعلاه.

يعد طبيبك أيضًا مصدرًا رائعًا لاقتراح أدوية البرد والحساسية البديلة التي لن تتفاعل مع أدوية مرض باركنسون.

تساعد مضادات القيء على تخفيف الغثيان والقيء. يمكن لمجموعة متنوعة من هذه الأدوية أن تمنع مستقبلات الدوبامين في الدماغ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض الحركية لمرض باركنسون.

الدواء المضاد للغثيان الأكثر استخدامًا مع مرض باركنسون هو أوندانسيترون (زوفران).

تساعد أدوية ضغط الدم على خفض ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن يؤثر ميثيل دوبا (ألدوميت) على الإنزيم الذي يحول ليفودوبا، وهو دواء شائع جدًا لمرض باركنسون، إلى الدوبامين في الدماغ. عندما يحدث هذا، فهذا يعني أن الليفودوبا قد يكون أقل فعالية في إدارة أعراض مرض باركنسون لديك.

وفي الوقت نفسه، يمكن أن يقلل الريزيربين (سيربالان) من مستويات الدوبامين في الدماغ، مما يعني أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض الحركية لمرض باركنسون.

إذا كان لديك مرض باركنسون، فهناك الكثير أدوية ضغط الدم البديلة التي يمكنك مناقشتها مع طبيبك. وتشمل بعض الأمثلة حاصرات بيتا، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).

يمكن أن تساعد مرخيات العضلات في علاج آلام وتشنجات العضلات. يمكن أن يتفاعل مرخي العضلات سيكلوبنزابرين (فليكسيريل) مع مثبطات MAO-B سيليجيلين، ورساجيلين، وسافيناميد ويسبب ارتفاعًا خطيرًا في ضغط الدم.

إذا كنت تعاني من مرض باركنسون، فهناك مرخيات عضلية أخرى يمكن استخدامها بدلاً من السيكلوبنزابرين.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعاني من مرض باركنسون وتعاني من تشنجات عضلية متكررة أو تشنجات (خلل التوتر العضلي)، فقد تكون العلاجات الأخرى مفيدة، مثل:

• ضبط جرعة أو تكرار أدوية PD الخاصة بك
• تجربة حقن البوتوكس
• المشاركة في العلاج الطبيعي أو المهني
• باستخدام التحفيز العميق للدماغ

هناك عدة أنواع من الأدوية التي يجب تجنبها أو استخدامها بحذر إذا كنت تعاني من مرض باركنسون. وذلك لأن هذه الأدوية قد تتفاعل مع أدوية مرض باركنسون أو تؤدي إلى تفاقم أعراض مرض باركنسون لديك.

إذا كنت تعاني من مرض باركنسون، فمن المهم إجراء محادثة مفتوحة مع طبيبك حول الأدوية التي يجب تجنبها أو استخدامها بحذر. وهذا يشمل كلاً من الأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

في كثير من الحالات، قد تكون الأدوية البديلة متاحة. يمكن لطبيبك أيضًا أن يساعدك في التوصية بأدوية بديلة لا تتفاعل مع أدوية مرض باركنسون أو تزيد الأعراض سوءًا.