الأدوية التي يمكن أن تسبب اندلاع الصدفية

1. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

توصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) لارتفاع ضغط الدم. يتم استخدامها أيضًا في إدارة:

• مرض قلبي
• مرض كلوي
• السكري

أ 2021 التحليل التلوي من الدراسات تشير إلى وجود ارتباط كبير بين استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والصدفية. اقترح المؤلفون أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تزيد من مستويات بروتين براديكينين في الجسم. عند زيادة مستويات البراديكينين ، تزداد أيضًا بعض العوامل الالتهابية التي تسبب الصدفية.

2. مضادات الملاريا

عادة ما تستخدم مضادات الملاريا لعلاج الملاريا.

وجدت دراسة أجريت عام 2022 أن عقار هيدروكسي كلوروكوين المضاد للملاريا كان أحد العقاقير الأربعة الأولى التي تم الإبلاغ عنها إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) لأحداث الصدفية العكسية.

دراسة 2022 المشار إليها سابقًا بحث من عام 2010 وجد أن مضادات الملاريا تجعل الصدفية أسوأ عن طريق إيقاف إنزيمات ترانسجلوتاميناز في الجلد. هذا يؤدي إلى إنتاج المزيد من الخلايا على الجلد.

3. البنزوديازيبينات

يتم وصف ناهضات مستقبلات البنزوديازيبين (BZRAs) لعدد من الشروط بما في ذلك:

• اضطرابات القلق
• أرق
• النوبات
• انسحاب الكحول

أشارت نتائج دراسة 2021 إلى أن الجرعات العالية من BZRAs يمكن أن تجعل الصدفية أسوأ لدى المصابين بأشكال خفيفة من الحالة. أشارت الدراسة إلى أن BZRAs يمكن أن تثير بعض المؤشرات الحيوية للالتهاب التي لوحظت في الأشخاص المصابين بالصدفية.

4. حاصرات بيتا

عادة ما يصف الأطباء حاصرات بيتا لأمراض القلب ، مثل:

• ارتفاع ضغط الدم
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• مرض القلب التاجي

يتم استخدامها أيضًا من أجل:

• صداع نصفي
• الارتعاش
• قلق

وفقًا لمراجعة الأدبيات لعام 2020 ، يمكن أن تؤدي حاصرات بيتا إلى تفاقم الصدفية وتسبب الصدفية في التطور لدى الأشخاص الذين لم يصابوا بها من قبل. تؤثر هذه الأدوية على المسارات التي تدخل في إنتاج خلايا الجلد. قد تؤثر حاصرات بيتا أيضًا على علامات الالتهاب.

5. علم الأحياء

تستهدف الأدوية البيولوجية جزءًا من جهاز المناعة لديك. وبسبب هذه الدقة ، فإنها عمومًا تسبب آثارًا جانبية أقل من الأدوية الأخرى. توصف الأدوية البيولوجية لعلاج عدد من الحالات ، بما في ذلك الصدفية.

هناك القليل من الأدلة القاطعة التي تقول أن الأدوية البيولوجية تسبب صدفية جديدة أو تتفاقم. هناك عدد قليل من تقارير الحالات التي تشير إلى “ارتباطات قصصية” بين الصدفية وعدد قليل من الأدوية البيولوجية المحددة ، وفقًا لمراجعة عام 2017.

اقترحت دراسة أخرى أجريت عام 2017 على 10 حالات من الصدفية المستحثة بيولوجيًا أن الأدوية قد تؤدي في بعض الأشخاص إلى استجابة مناعية ذاتية تؤدي إلى حالة الجلد.

6. إميكويمود

Imiquimod هو كريم موضعي يعالج:

• البثور
• بقع جلدية خشنة
• سرطانات الخلايا القاعدية

يمكن أن يجعل الدواء الصدفية أسوأ عند البالغين. استشهدت مراجعة عام 2017 ببحوث قديمة ربطت بين imiquimod وتفاقم الصدفية لدى البالغين والصدفية التي يسببها الدواء لدى الأطفال.

7. الإنترفيرون

تستخدم الإنترفيرون لعلاج:

• اصابات فيروسية
• بعض السرطانات
• أمراض المناعة الذاتية ، مثل التصلب المتعدد

إنها بروتينات يصنعها جسمك وتُعطى أيضًا كأدوية.

لا ينصح بالعلاج بالإنترفيرون للأشخاص المصابين بالصدفية.

يمكن أن تحدث الصدفية بسبب الالتهابات الفيروسية أو الجروح الجلدية. يمكن أن يؤدي نشاط الإنترفيرون خلال هذه الأحداث إلى الإصابة بالصدفية أو جعل الصدفية الموجودة أسوأ. يمكن أن يؤدي تلقي علاج مضاد للفيروسات لحالة مختلفة مثل التصلب المتعدد إلى الإصابة بالصدفية.

8. الليثيوم

الليثيوم هو دواء يعمل على استقرار الحالة المزاجية ويستخدم في علاج الاضطراب ثنائي القطب. العديد من التقارير القديمة تربط الليثيوم بتفاقم الصدفية والصدفية الجديدة.

على الرغم من عدم فهم كيفية تسبب الليثيوم في الإصابة بالصدفية ، إلا أن كبار السن بحث يقترح أنه قد يقلل من مستويات الإينوزيتول في الجسم ، وهو سكر حيوي يشارك في إشارات الخلايا.

يمكن أن يستغرق الليثيوم حوالي 5 أشهر لتفاقم الصدفية وحتى عام لتتطور الصدفية الجديدة.

9. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) متوفرة في أشكال الوصفات الطبية وغير الموصوفة. إنها مسكنات شائعة للألم وغالبًا ما يستخدمها الأشخاص المصابون بالصدفية.

تشير بعض الأبحاث إلى أن الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يجعل الصدفية أسوأ.

في دراسة أقدم من عام 2015 ، أفاد الباحثون أن الأشخاص الذين استخدموا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسيتامينوفين بانتظام لمدة 10 سنوات على الأقل كانوا أكثر عرضة للإصابة بالصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي.

أ ورقة 2010 وأشار إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تسبب تراكم الليكوترين ، وهي جزيئات تساهم في الالتهاب وربما تسبب الصدفية.

10. تيربينافين

Terbinafine هو دواء مضاد للفطريات يستخدم بشكل شائع لعلاج التهابات الأظافر الفطرية. يمكن أن يتسبب هذا الدواء في حدوث صدفية جديدة أو يجعل الصدفية الموجودة أسوأ.

قام الباحثون في دراسة أجريت عام 2017 بتحليل البيانات من أكثر من 3800 شخص أصيبوا بالصدفية على مدى 6 سنوات. كان الأشخاص المصابون بالصدفية أكثر عرضة من الضوابط المتطابقة لاستخدام تيربينافين أو إيتراكونازول ، وهو دواء آخر مضاد للفطريات.

11. مثبطات TNF

مثبطات عامل نخر الورم (TNF) هي أدوية تستهدف عامل نخر الورم ، وهو بروتين يسبب الالتهاب. تعالج مثبطات عامل نخر الورم الحالات الالتهابية ، مثل:

• التهاب المفصل الروماتويدي
• مرض التهاب الأمعاء
• صدفية
• التهاب المفاصل الصدفية

بالنسبة للبعض ، تسبب هذه الأدوية في الواقع الصدفية أو تفاقمها. قد تتطور الصدفية الجديدة في مناطق الجلد التي لم تتأثر من قبل ، أو قد يصاب الشخص بنوع جديد من الصدفية.

كيف تسبب مثبطات عامل نخر الورم الصدفية غير معروف. ومع ذلك ، لدى الباحثين عدة نظريات.

• قد يكون الأشخاص الذين يتناولون مثبطات عامل نخر الورم معرضين بالفعل لخطر الإصابة بالصدفية.
• قد تزيد هذه الأدوية من كمية نوع معين من الإنترفيرون.
• قد يزيدون الإنترلوكين 23 ، وهو بروتين يسبب الالتهاب.
• الأشخاص الذين يتناولون مثبطات عامل نخر الورم معرضون لخطر متزايد للإصابة بالعدوى ، كما تعد العدوى عامل خطر للإصابة بالصدفية.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض أو حالات معينة إلى الإصابة بصدفية جديدة أو تفاقمها. في بعض الأحيان ، قد تؤدي العلاجات التي تهدف إلى المساعدة في علاج الصدفية إلى تفاقمها.

إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية أو بدأت علاجًا جديدًا يبدو أنه يتسبب في ظهور أعراض الصدفية لديك ، فتحدث إلى طبيب الأمراض الجلدية أو أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم مساعدتك في تعديل خطة العلاج الخاصة بك ، إذا لزم الأمر.