لم يكن العلاج لإبطاء أو إيقاف الضمور الجغرافي (GA) متاحًا، لكن بيجسيتاكوبلان، وهو دواء قابل للحقن تمت الموافقة عليه حديثًا، غيّر ذلك.
الضمور الجغرافي (GA) هو المرحلة المتأخرة من الضمور البقعي الجاف المرتبط بالعمر (AMD). AMD هو مرض يصيب العين ناجم عن تلف البقعة الصفراء، وهي الجزء من شبكية العين الذي تستخدمه للرؤية للأمام مباشرة. حتى وقت قريب، لم يكن هناك علاج محدد لمرض GA، ولكن هذا تغير.
حوالي مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم GA. الضمور يعني أن خلايا الشبكية تضيع وتموت. يمكن أن يؤدي فقدان هذه الخلايا إلى فقدان البصر الدائم أو حتى العمى.
إذا كنت مصابًا بـ AMD أو كنت معرضًا لخطر الإصابة به، فسيقوم طبيب العيون الخاص بك بفحص شبكية العين بانتظام بحثًا عن أي ضرر. يمكنك أيضًا التحقق من فقدان البصر في المنزل باستخدام شبكة أمسلر.
في عام 2023، تمت الموافقة على أول دواء لإبطاء فقدان البصر في جورجيا.
يمكن أن تساعدك العلاجات الأخرى وبرامج إعادة التأهيل البصري على تحقيق أقصى استفادة من الرؤية التي تتمتع بها.
ما هو العلاج الأحدث للضمور الجغرافي؟
في عام 2023، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على أول دواء لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. يستهدف حقن Pegcetacoplan (Syfovre) بروتين الجهاز المناعي الذي يساهم في تطور GA.
Syfovre هي حقنة تحصل عليها من أخصائي شبكية العين مرة واحدة في الشهر أو كل شهرين. تمت الموافقة عليه لأي شخص لديه GA بسبب AMD. على الرغم من أن دواء Syfovore لا يعالج مرض GA، إلا أنه يمكنه إبطاء ضمور الشبكية بنسبة تصل إلى 36% عن طريق الحقن الشهرية.
لقد تسبب هذا الدواء في حدوث آثار جانبية لدى عدد قليل من الأشخاص. الآثار الجانبية شملت:
- التهابات العين
- ألم في العين
- زيادة الضغط في العين
- اشتعال
- نزيف في العين
- العوامات
-
AMD الأوعية الدموية، وهو شكل متقدم من AMD
- انفصال الشبكية
يمكن لطبيب العيون الخاص بك أن يخبرك بما يمكن توقعه عند تناول هذا الدواء، ومتى تتصل بالمكتب إذا كان لديك آثار جانبية.
كم تكلفة علاج الضمور الجغرافي؟
يمكن أن تختلف تكلفة Syfovre حسب التأمين الخاص بك. ستقوم بعض شركات التأمين، وكذلك Medicare و Medicaid، بتغطية التكلفة.
إذا لم يدفع التأمين الصحي الخاص بك مقابل Syfovre، فإن الشركة المصنعة تقدم برنامج مساعدة مالية يسمى ApellisAssist والذي قد يساعد في تغطية التكلفة.
ما هو التأهيل البصري؟
إعادة التأهيل البصري هو برنامج يساعدك على العمل بشكل أفضل مع ضعف البصر. ستلتقي بأخصائي ضعف البصر، الذي سيعلمك إستراتيجيات لتسهيل أنشطتك اليومية ومساعدتك على البقاء مستقلاً.
قد يوصي أخصائي ضعف البصر الخاص بك بمساعدات مثل:
- إضاءة أفضل
- الكتب والصحف والمجلات ذات المطبوعات الكبيرة
- أجهزة مكبرة لتكبير الطباعة
- النظارات الطبية
- برنامج لتكبير الصورة على شاشة الكمبيوتر
- عدسات تلسكوبية للرؤية عن بعد
- أجهزة التلفاز التي تعمل على تكبير الصفحة المطبوعة على الشاشة
ما هي المكملات الغذائية التي تعالج الضمور الجغرافي؟
تظهر دراسة أمراض العين الشبكية المرتبطة بالعمر (AREDS) أن المكملات الغذائية يمكن أن تبطئ تطور AMD في المرحلة المتوسطة أو المتأخرة.
يحتوي مكمل AREDS2 على مزيج من هذه الفيتامينات والمعادن:
- نحاس
- لوتين
- فيتامين سي
- فيتامين ه
- زياكسانثين
- أكسيد الزنك
يمكن للملحق AREDS2
ما هو التلسكوب المصغر القابل للزرع؟
يؤدي AMD وGA إلى تلف البقعة، وهي جزء من شبكية العين المسؤول عن الرؤية المركزية. يمكن أن يؤثر تلف هذا الجزء من شبكية العين على قدرتك على رؤية وجوه الأشخاص والكتب والتلفزيون بوضوح.
التلسكوب المصغر القابل للزرع (IMT) هو جهاز بحجم حبة البازلاء تقريبًا. يقوم بتكبير الأشياء الموجودة في مركز مجالك البصري بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات لمساعدتك على رؤيتها بشكل أكثر وضوحًا.
يتطلب وضع IMT إجراء عملية جراحية. يقوم الطبيب أولاً بإزالة عدستك الطبيعية ثم يقوم بزراعة IMT مكانها.
IMT معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للأشخاص الذين لديهم رؤية مصححة تبلغ 20/160-20/800 والتي تنتج عن المرحلة النهائية من AMD في كلتا العينين.
ما هي علاجات الضمور الجغرافي قيد التطوير؟
هناك عدد قليل من الأدوية الجديدة في مرحلة التجارب السريرية المتأخرة. تهدف هذه الأدوية إلى إبطاء تقدم GA بطرق مختلفة.
تقلل بعض الأدوية البحثية من الإجهاد التأكسدي — وهو خلل في توازن الجزيئات الضارة التي يمكن أن تلحق الضرر بالشبكية. ويعمل آخرون على النظام المكمل – بروتينات الجهاز المناعي المشاركة في تطور وتطور AMD.
بعض الأدوية لم تنجح في التجارب السريرية. ولكن يبدو أن هناك غرسة تسمى نظام توصيل الدواء brimonidine (Brimo DDS) تعمل على إبطاء GA.
تشمل الطرق الواعدة الأخرى لإبطاء GA الأدوية لحماية خلايا الشبكية من التلف، وعلاجات الخلايا الجذعية.
ماذا لو لم ينجح علاج الضمور الجغرافي؟
GA هو مرض تقدمي، مما يعني أن فقدان البصر يزداد سوءًا بمرور الوقت. اليوم، هناك دواء واحد معتمد يمكنه إبطاء تقدم مرض الجليكوجينول. يقوم الباحثون بالتحقيق في العديد من أدوية GA الواعدة الأخرى في التجارب السريرية. يستطيع طبيب العيون الخاص بك أن يخبرك ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لإحدى هذه الدراسات.
تختلف نظرة الجميع مع GA. سيخبرك طبيبك بما يمكن توقعه، وما يمكنك فعله للحصول على نوعية حياة أفضل إذا تطور فقدان البصر لديك.
Pegcetacoplan هو أول دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج GA. يمكن أن يساعد في إبطاء تطور الحالة. يمكنك أيضًا تجربة إعادة التأهيل البصري. إذا كنت ترغب في تجربة أحد أدوية GA الجديدة قيد التطوير، فاسأل طبيبك عن التسجيل في تجربة سريرية.
Discussion about this post