الإجراءات الطبية لسرطان الفم

ما هي خيارات العلاج الأولية لسرطان الفم؟

تعتمد العلاجات التي يختارها الأطباء لعلاج سرطان الفم على:

• مرحلة السرطان عند التشخيص
• نوع السرطان الذي تعاني منه
• صحتك العامة
• ردك على العلاج

بغض النظر عن مرحلة السرطان ، فإن الخيار العلاجي الأول لسرطان الفم هو الجراحة عادةً. قد يتبع الجراحة العلاج الإشعاعي أو مزيج من العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أو العلاج الموجه.

ماذا تعرف عن جراحة سرطان الفم

الهدف الرئيسي من جراحة سرطان الفم هو إزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة السرطانية. اعتمادًا على مكان وجود السرطان ، فإن نوع الجراحة قد يتضمن:

• الإزالة المحلية: يزيل هذا الإجراء الطبي السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى إزالة أنسجة العظام إذا انتشر السرطان في العظام.
• جراحة العنق: تتم إزالة الغدد الليمفاوية والأنسجة الأخرى الموجودة في الرقبة. يتم ذلك عندما ينتشر السرطان من الشفة وتجويف الفم.
• عملية ناجحة: إذا كانت هناك حاجة لإزالة الأورام الكبيرة من الفم أو الحلق أو الرقبة ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ترميمية لاستعادة مظهرك. يمكن أن يشمل ذلك زراعة الأسنان أو ترقيع الجلد أو الجراحة التجميلية التصالحية الأخرى.

بعد الجراحة ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لقتل أي خلايا سرطانية متبقية.

ماذا تعرف عن العلاج الكيميائي لسرطان الفم

يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الفم عقاقير قوية لقتل أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية.

هناك عدة أنواع وطرق مختلفة للعلاج الكيميائي تستخدم لسرطان الفم. تعتمد الأدوية المستخدمة وكيفية إعطائها على نوع ومرحلة علاج السرطان.

عادة ما يستخدم العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي لأنه يمكن أن يصنع العلاج الإشعاعي أكثر فعالية. يستخدم العلاج الكيميائي بشكل متكرر أكثر لسرطانات الفم في المرحلة 3 أو لاحقا.

الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي تعتمد على الأدوية الموصوفة لك وجرعاتها ومدة تناولها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• تساقط الشعر
• تقرحات الفم
• فقدان الشهية
• استفراغ و غثيان
• إسهال
• فقدان الوزن

ماذا تعرف عن الإشعاع لسرطان الفم

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لتدمير أو وقف نمو الخلايا السرطانية. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع الجراحة أو العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الفم.

يعتمد نوع العلاج الإشعاعي الذي تتلقاه على مرحلة السرطان لديك.

هناك نوعان من علاج إشعاعي، الخارجية والداخلية:

• العلاج الخارجي: يُعرف أيضًا باسم العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) ، وهو أكثر أنواع العلاج الإشعاعي شيوعًا المستخدمة في علاجات سرطان الفم. تستخدم آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع نحو المنطقة المصابة بالسرطان. الإجراء نفسه قصير وغير مؤلم ، لكن الإعداد يتطلب تركيب إطار شبكي قوي للمساعدة في تركيز الإشعاع. يمكن أن تشمل إجراءات EBRT المتقدمة:
  • 3D- CRT: يستخدم العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد أجهزة كمبيوتر خاصة لرسم خريطة دقيقة لموقع الورم. هذا يجعل الإشعاع أقل احتمالية لتلف الأنسجة السليمة.
  • IMRT: العلاج الإشعاعي المعدل الشدة هو شكل من أشكال 3D-CRT الذي يمكنه ضبط قوة حزم الإشعاع للحد من وصول الجرعة إلى الأنسجة الطبيعية القريبة ، مما يسمح بإيصال جرعة أعلى إلى الورم.
  • العلاج الإشعاعي بحزمة البروتون: يستخدم هذا الإجراء حزم البروتونات بدلاً من الأشعة السينية التي تعرض الأنسجة غير المصابة لإشعاع أقل. نظرًا لقضايا التكلفة والتأمين ، لا يتوفر العلاج بالبروتون على نطاق واسع في الولايات المتحدة.

• العلاج الداخلي: يُعرف أيضًا باسم المعالجة الكثبية، حيث يتم وضع غرسة مشعة داخل الجسم إما على الورم أو بالقرب منه. نادرًا ما يستخدم هذا النوع من الإشعاع كعلاج أول لسرطانات الفم ، ولكن يمكن استخدامه إذا عاد السرطان.

الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي

يمكن أن ينطوي العلاج الإشعاعي على العديد من الآثار الجانبية قصيرة وطويلة المدى. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى ما يلي:

• فم جاف
• تعب
• صعوبة في البلع
• فقدان التذوق

• تقرحات الفم وبحة في الصوت

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية طويلة المدى للإشعاع ما يلي:

• صعوبة في البلع
• فم جاف

• مشاكل الغدة الدرقية

• تلف الشريان السباتي
• الوذمة اللمفية
• تلف عظم الفك

كما هو الحال مع العلاج الكيميائي ، من المهم التوقف عن التدخين قبل بدء العلاج الإشعاعي. يجب عليك أيضًا علاج أي مشاكل موجودة في الأسنان قبل العلاج.

خيارات العلاج الأخرى لسرطان الفم

إذا تقدم السرطان أو لا يستجيب للعلاجات القياسية ، فقد يتم اقتراح خيارات علاجية إضافية. يمكن أن يشمل ذلك:

• العلاج الموجه: العلاجات المستهدفة هي أدوية موجهة لبروتينات تسمى مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR) التي تحملها الخلايا السرطانية. تساعد هذه البروتينات الخلايا السرطانية على النمو. الهدف هو قتل الخلايا السرطانية عن طريق تدمير البروتينات. يمكن الجمع بين العلاج الموجه والعلاج الإشعاعي.
• العلاج المناعي: هذا العلاج يستخدم جهاز المناعة لمحاربة الخلايا السرطانية. إنه يعمل على بعض بروتينات الجهاز المناعي لزيادة الاستجابة المناعية ونأمل في قتل الخلايا السرطانية. تستهدف مثبطات PD-1 بروتينًا معينًا على خلايا الجهاز المناعي T بهدف تحفيز الاستجابة المناعية.
• التجارب السريرية: قد ترغب في التفكير في تجربة سريرية كجزء من خيارات العلاج الخاصة بك. يمكن أن تساعد هذه التجارب في تحديد ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة ويمكن التفكير فيها إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.

تشمل الإجراءات الطبية لسرطان الفم الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو نهج العلاج المشترك. سيعتمد علاجك المحدد على مرحلة السرطان ونوعه واستجابتك للعلاج.

إذا تم تشخيص سرطان الفم مبكرًا ، غالبًا ما يمكن علاجه بنجاح. من المهم أن تعمل عن كثب مع طبيبك لتحديد العلاجات التي ستحقق أفضل نتيجة لحالتك.