نظرة عامة
هذا مرض ناجم عن عدوى ببكتيريا الشيغيلا سالبة الجرام. يتميز هذا المرض بإسهال حاد مصحوب بحمى وغثيان. قد يظهر هذا المرض أيضًا مع تسمم الدم والقيء والتشنجات وآلام المعدة. تنتقل العدوى عن طريق تناول طعام ملوث أو الاتصال المباشر. يتم التأكيد عن طريق تحديد الشيغيلة في عينة البراز.
الشيغيلة معدية جدا. يصاب الناس بالشيغيلا عندما يتلامسون ويبتلعون كميات صغيرة من البكتيريا من براز شخص مصاب بالشيغيلا. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث هذا في بيئة رعاية الطفل عندما لا يغسل الموظفون أيديهم جيدًا بعد تغيير الحفاضات أو مساعدة الأطفال الصغار في التدريب على استخدام المرحاض. يمكن أيضًا أن تنتقل بكتيريا الشيغيلا في الطعام المصاب أو عن طريق الشرب أو السباحة في مياه غير آمنة.
من المرجح أن يصاب الأطفال دون سن الخامسة بعدوى الشيغيلا ، ولكن يمكن أن يحدث هذا المرض في أي عمر. عادة ما تزول الحالة الخفيفة من تلقاء نفسها في غضون أسبوع. عند الحاجة للعلاج ، يصف الأطباء المضادات الحيوية بشكل عام.
الأعراض
عادة ما تبدأ علامات وأعراض عدوى الشيغيلا بعد يوم أو يومين من ملامسة الشيغيلا. ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع لتطويره.
قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- الإسهال (غالبًا ما يحتوي على دم أو مخاط)
- آلام في المعدة أو تقلصات
- حمى
- الغثيان أو القيء
تستمر الأعراض بشكل عام لمدة خمسة إلى سبعة أيام. في بعض الحالات ، قد تستمر الأعراض لفترة أطول. لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص بعد إصابتهم بالشيغيلا. ومع ذلك ، فإن براز هؤلاء الأشخاص قد يستمر في التسبب في العدوى حتى أسابيع قليلة.
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
تحتاج إلى الاتصال بطبيبك ، أو طلب رعاية عاجلة إذا كنت أنت أو طفلك مصابين بإسهال دموي ، أو إسهال شديد بما يكفي للتسبب في فقدان الوزن والجفاف. أيضًا ، اتصل بطبيبك إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالإسهال والحمى 101ا ف (38ا ج) أو أعلى.
أسباب الإصابة بالشيغيلا
تحدث العدوى عندما تبتلع بكتيريا الشيغيلا عن طريق الخطأ. يمكن أن يحدث هذا عندما:
- المس فمك. الاتصال المباشر من شخص لآخر هو الطريقة الأكثر شيوعًا لانتشار المرض. على سبيل المثال ، إذا لم تغسل يديك جيدًا بعد تغيير حفاض الطفل المصاب بعدوى الشيغيلا ، فقد تصاب بالعدوى.
- تناول الأطعمة الملوثة. يمكن للأشخاص المصابين الذين يتعاملون مع الطعام أن ينقلوا البكتيريا إلى الأشخاص الذين يتناولون الطعام. يمكن أن يصاب الطعام أيضًا ببكتيريا الشيغيلا إذا نما في حقل يحتوي على مياه الصرف الصحي.
- ابتلع الماء الملوث. قد يصاب الماء ببكتيريا الشيغيلا إما من مياه الصرف الصحي أو من شخص مصاب بعدوى الشيغيلا يسبح فيه.
عوامل الخطر
- أن تكون طفلاً. من المرجح أن يصاب الأطفال دون سن الخامسة بعدوى الشيغيلا. لكن الشيغيلة يمكن أن تصيب الناس في أي عمر.
- العيش في سكن جماعي أو المشاركة في أنشطة جماعية. يؤدي الاتصال الوثيق مع الآخرين إلى انتشار البكتيريا من شخص لآخر. تفشي الشيغيلا أكثر شيوعًا في مراكز رعاية الأطفال وأحواض الخوض في المجتمع ودور رعاية المسنين والسجون والثكنات العسكرية.
- العيش أو السفر في مناطق تفتقر إلى الصرف الصحي. الأشخاص الذين يعيشون أو يسافرون في البلدان النامية هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الشيغيلا.
- أن تكون رجلاً يمارس الجنس مع الرجال. الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال أكثر عرضة للإصابة بعدوى الشيغيلا ، بسبب الاتصال الفموي الشرجي المباشر أو غير المباشر أثناء النشاط الجنسي.
مضاعفات الإصابة بالشيغيلا
عادة ما تزول عدوى الشيغيلا دون مضاعفات. ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع أو شهور حتى تعود أمعائك إلى طبيعتها.
قد تشمل المضاعفات:
- تجفيف. يمكن أن يسبب الإسهال المستمر الجفاف. تشمل العلامات والأعراض الدوار ، والدوخة ، وقلة الدموع عند الأطفال ، وعيون غارقة ، وجفاف الحفاضات. يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد إلى الصدمة والموت.
- النوبات. يعاني بعض الأطفال المصابين بعدوى الشيغيلا من نوبات. تكون النوبات أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بحمى شديدة ، ولكن يمكن أن تحدث عند الأطفال الذين لا يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة. من غير المعروف ما إذا كانت النوبات ناتجة عن الحمى أو عدوى الشيغيلا نفسها. إذا أصيب طفلك بنوبة صرع ، فاتصل بطبيبك على الفور.
- تدلي المستقيم. في هذه الحالة ، قد يؤدي الإجهاد أثناء حركات الأمعاء أو التهاب الأمعاء الغليظة إلى خروج الغشاء المخاطي أو بطانة المستقيم عبر فتحة الشرج.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات النادرة للشيغيلا ، التي تسببها عادة نوع من بكتيريا الإشريكية القولونية أكثر من بكتيريا الشيغيلا ، إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي) ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) والفشل الكلوي الحاد.
- تضخم القولون السام. تحدث هذه المضاعفات النادرة عندما يصاب القولون بالشلل ، مما يمنعك من التبرز أو إخراج الغازات. تشمل العلامات والأعراض آلامًا في المعدة وتورمًا وحمى وضعفًا. إذا لم تتلقَ علاجًا لتضخم القولون السام ، فقد ينكسر القولون (يتمزق) ، مما يسبب التهاب الصفاق ، وهو عدوى تهدد الحياة وتتطلب جراحة طارئة.
- التهاب المفاصل التفاعلي. يتطور التهاب المفاصل التفاعلي استجابةً للعدوى. تشمل العلامات والأعراض آلام المفاصل والتهابها ، عادةً في الكاحلين والركبتين والقدمين والوركين ؛ احمرار وحكة وإفرازات في إحدى العينين أو كلتيهما (التهاب الملتحمة) ؛ والتبول المؤلم (التهاب الإحليل).
- التهابات مجرى الدم (تجرثم الدم). يمكن لعدوى الشيغيلا أن تدمر بطانة الأمعاء. في حالات نادرة ، يمكن أن تدخل بكتيريا الشيغيلا مجرى الدم من خلال بطانة الأمعاء التالفة وتسبب عدوى في مجرى الدم.
كيفية الوقاية من عدوى الشيغيلا
على الرغم من استمرار الباحثين في العمل على تطوير لقاح الشيغيلا ، إلا أنه لا يوجد شيء متاح حتى الآن. لمنع انتشار الشيغيلة:
- اغسل يديك بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل بشكل متكرر
- شاهد الأطفال الصغار عندما يغسلون أيديهم
- تخلص من الحفاضات المتسخة بشكل صحيح
- تطهير مناطق تغيير الحفاضات بعد الاستخدام
- لا تحضر الطعام للآخرين إذا كنت مصابًا بالإسهال
- أبق الأطفال المصابين بالإسهال في المنزل بعيدًا عن رعاية الأطفال أو مجموعات اللعب أو المدرسة
- تجنب ابتلاع الماء من البرك أو البحيرات أو البرك غير المعالجة
- تجنب النشاط الجنسي مع أي شخص مصاب بالإسهال أو تعافى مؤخرًا من الإسهال
- لا تذهب للسباحة حتى تتعافى تمامًا.
التشخيص
يمكن أن ينتج الإسهال الدموي عن عدد من الأمراض. يتطلب تأكيد الإصابة بالشيغيلا اختبار عينة من البراز في المختبر للعثور على بكتيريا الشيغيلا أو سمومها.
كيفية علاج عدوى الشيغيلا
عادة ما تستمر عدوى الشيغيلا في غضون خمسة إلى سبعة أيام. قد يكون تعويض السوائل المفقودة من الإسهال هو كل العلاج الذي تحتاجه ، خاصة إذا كانت صحتك العامة جيدة وكانت عدوى الشيغيلا خفيفة.
على مكافحة المخدرات
تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي دواء بدون وصفة طبية (OTC) مخصص لعلاج الإسهال. يمكن أن يحدث الإسهال بسبب عدد من الحالات ، وقد تؤدي الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية إلى تفاقم بعض الحالات.
إذا أكد أحد الاختبارات المعملية أنك مصاب بعدوى الشيغيلا ، فقد يساعد دواء بدون وصفة طبية يحتوي على مادة البزموت سبساليسيلات (بيبتو بيسمول ، كاوبكتات) في تقليل تواتر البراز وتقصير مدة المرض. ومع ذلك ، لا ينصح به للأطفال أو النساء الحوامل أو الأشخاص الذين لديهم حساسية من الأسبرين.
تجنب تناول الأدوية المضادة للحركة التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل لوبراميد (إيموديوم) والأدوية التي تحتوي على مزيج من ديفينوكسيلات والأتروبين (لوموتيل). لا يُنصح باستخدام هذه الأدوية لعلاج عدوى الشيغيلا لأنها يمكن أن تقلل من قدرة الجسم على التخلص من البكتيريا وتجعل حالتك أسوأ.
مضادات حيوية
بالنسبة لعدوى الشيغيلا الشديدة ، قد تقصر المضادات الحيوية من مدة المرض. ومع ذلك ، فإن بعض بكتيريا الشيغيلا أصبحت مقاومة للأدوية. لذلك قد لا يوصي طبيبك بالمضادات الحيوية إلا إذا كانت عدوى الشيغيلا شديدة.
قد تكون المضادات الحيوية ضرورية أيضًا للرضع وكبار السن والأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك في المواقف التي يكون فيها خطر انتشار المرض كبيرًا.
استبدال السوائل والملح
بالنسبة للبالغين الأصحاء بشكل عام ، قد يكون شرب الماء كافياً لمواجهة آثار الجفاف الناتجة عن الإسهال.
قد يستفيد الأطفال من محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم ، مثل Pedialyte ، المتاح في الصيدليات. العديد من الصيدليات تحمل علامات تجارية خاصة بها.
يحتاج الأطفال والبالغون المصابون بالجفاف الشديد إلى العلاج في غرفة الطوارئ بالمستشفى ، حيث يمكنهم تلقي الأملاح والسوائل من خلال الوريد (عن طريق الوريد) ، وليس عن طريق الفم. يوفر الترطيب الوريدي للجسم الماء والعناصر الغذائية الأساسية بسرعة أكبر بكثير من المحاليل الفموية.
استعد قبل زيارة طبيبك
يتحسن معظم المصابين بعدوى الشيغيلا من تلقاء أنفسهم ولا يحتاجون إلى زيارة الطبيب. إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أعراضًا شديدة أو حمى شديدة ، فقد تحتاج إلى العلاج.
ما تستطيع فعله
قبل التحدث مع طبيبك ، قد ترغب في كتابة قائمة بإجابات الأسئلة التالية:
- ما هي الاعراض؟
- متى بدأت الأعراض؟
- هل تعرضت أنت أو طفلك لشخص مصاب أو كان مصابًا بعدوى الشيغيلا؟
- هل تعاني أنت أو طفلك من الحمى؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هو ارتفاعها؟
ماذا سيفعل طبيبك؟
أثناء الفحص البدني ، قد يضغط طبيبك على أجزاء مختلفة من بطنك للتحقق من الألم أو الألم. قد يستخدم طبيبك أيضًا مسحة قطنية للحصول على عينة من البراز ، أو يسمح لك بالعودة إلى المنزل ويطلب منك جمع عينة من البراز وإرسالها مرة أخرى ، بحيث يمكن اختبارها بحثًا عن دليل على وجود عدوى.
.
Discussion about this post