الالتهاب الرئوي الجرثومي: الأعراض والعلاج

مرض الالتهاب الرئوي الجرثومي هو التهاب في الرئتين بسبب عدوى بكتيرية. يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من البكتيريا الالتهاب الرئوي. يمكن أن يحدث هذا النوع من الالتهاب الرئوي في كلتا الرئتين أو رئة واحدة أو جزء واحد من الرئة.

يُعد مرض المكورات الرئوية ، الذي تسببه المكورات العقدية الرئوية ، أحد الأسباب الرئيسية لمرض الالتهاب الرئوي الجرثومي. في الولايات المتحدة ، يصاب حوالي 900000 شخص بهذا المرض كل عام ، وحوالي 400000 منهم يحتاجون إلى دخول المستشفى.

الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية مميت في حوالي 5٪ -7٪ من الأشخاص الذين يقيمون في المستشفى لتلقي العلاج.

يمكن أن تسبب أنواع أخرى من البكتيريا الالتهاب الرئوي وضررًا كبيرًا ، إلى جانب أنواع أخرى من مسببات الأمراض ، بما في ذلك الفيروسات والطفيليات والفطريات.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي وأسبابه وعلاجاته ، وكذلك كيفية الوقاية من هذا المرض.

أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي

يمكن أن تختلف شدة أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي. يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة فقط بينما يعاني البعض الآخر من مضاعفات تهدد الحياة.

وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، تشمل الأعراض النمطية للالتهاب الرئوي الجرثومي ما يلي:

• ألم صدر
• ضيق في التنفس
• سعال قد ينتج عنه مخاط أصفر أو أخضر
• حمى
• تعب
• قشعريرة

تميل أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي إلى أن تكون متشابهة لدى كل من الأطفال والبالغين. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، فإن الأطفال الصغار والرضع قد يبكون أكثر من المعتاد ، ويقل طاقتهم ويظهرون شاحبين.

يجب على الشخص الذي يشتبه في ظهور أعراض الالتهاب الرئوي التماس العناية الطبية. قد يكون من الصعب تحديد سبب عرض معين من أعراض الالتهاب الرئوي دون رؤية الطبيب.

نظرًا لاختلاف علاجات الالتهاب الرئوي الجرثومي والفيروسي ، فإن العثور على السبب الصحيح أمر حيوي لاختيار نظام العلاج المناسب.

مضاعفات الالتهاب الرئوي الجرثومي

قد يكون الالتهاب الرئوي الجرثومي معقدًا في كل من الأطفال والبالغين. يمكن لأي شخص أن يصاب بمضاعفات من الالتهاب الرئوي الجرثومي ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال الأصغر سنًا وكبار السن يكونون أكثر عرضة للإصابة.

قد تشمل المضاعفات:

• توقف التنفس: قد تحدث هذه المضاعفات إذا انخفضت مستويات الأكسجين في الرئتين بشدة أو إذا ارتفعت مستويات ثاني أكسيد الكربون. تحدث هذه المضاعفات بسبب عدم كفاية القدرة على التنفس. قد يتسبب فشل الجهاز التنفسي في توقف وظائف الرئة تمامًا.
• الإنتان: تحدث هذه المضاعفات عندما تسبب العدوى استجابة التهابية شديدة في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يؤدي الإنتان إلى فشل أعضاء متعددة وقد يكون مهددًا للحياة.
• خراج الرئة: تحدث هذه المضاعفات عندما يتكون جيب مصاب بالقيح في الرئة.
• دبيلة: هذه مجموعة معدية من القيح في التجويف الجنبي الذي يحيط بالخارج من الرئتين

العلاج العاجل أمر حيوي لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

أسباب الالتهاب الرئوي الجرثومي

توجد أكياس هوائية صغيرة تسمى الحويصلات الهوائية داخل فصوص كل رئة. عادة ، تساعد هذه الأكياس الهوائية في تبادل الغازات في الجسم ، مع استنشاق الأكسجين وزفير ثاني أكسيد الكربون.

عندما يصاب الشخص بالتهاب رئوي ، فإن الأكياس الهوائية تعاني من الالتهاب ، مما قد يؤدي إلى امتلائها بالسوائل. إذا امتلأت الأكياس الهوائية بالسوائل بدلاً من الهواء ، فقد يصبح التنفس صعبًا.

في بعض الحالات ، قد لا تحصل الرئتان وبقية الجسم على الأكسجين الكافي.

أنواع الالتهاب الرئوي

غالبًا ما يُصنف الالتهاب الرئوي إما على أنه التهاب رئوي مكتسب من المجتمع أو التهاب رئوي مكتسب من المستشفى. يشير التصنيف إلى المكان الذي أصيب فيه الشخص بالعدوى.

المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب هو النوع الأكثر شيوعًا. يمكن أن تحدث أنواع أخرى ، ولكن أقل شيوعًا ، مثل الالتهاب الرئوي المرتبط بالرعاية الصحية (HCAP) والالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي (VAP).

إذا أصيب شخص ما بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع ، فهذا يعني أن العدوى حدثت خارج المستشفى. عادة ما تدخل بكتيريا المكورات الرئوية إلى الرئتين بعد أن يتنفس الشخص جزيئات أو قطرات من العطس أو السعال من شخص آخر مصاب بالعدوى.

الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هي البكتيريا ، بما في ذلك Streptococcus pneumoniae ، البكتيريا الأكثر شيوعًا ، والمستدمية النزلية.

ومع ذلك ، يمكن للفيروسات ، بما في ذلك فيروسات الأنفلونزا ، أن تسبب الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى يتطور أثناء وجوده في المستشفى ويحدث بعد 48 ساعة على الأقل من دخوله.

يعاني معظم مرضى الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى من مرض شديد ، ويصبحون مستعمرين ببكتيريا في الفم والجهاز التنفسي العلوي. ثم تدخل البكتيريا إلى رئتيها لتسبب العدوى.

الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى هي Pseudomonas aeruginosa و Staphylococcus aureus.

عوامل الخطر

على الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بالالتهاب الرئوي الجرثومي ، إلا أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة به.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي نتيجة للسرطان أو علاج السرطان أو زرع الأعضاء يواجهون خطرًا متزايدًا للإصابة بالالتهاب الرئوي الجرثومي.

يزيد تدخين منتجات التبغ والإصابة بأمراض الرئة طويلة الأمد ، مثل انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن ، من مخاطر الإصابة. كما أن كونك فوق 65 عامًا وخضوعك لجراحة حديثة يعرض الأشخاص أيضًا لخطر أكبر.

تشخيص الالتهاب الرئوي الجرثومي

يمكن للأطباء إنشاء تشخيص للالتهاب الرئوي الجرثومي بعد الانتهاء من الاختبارات التشخيصية المختلفة وإجراء تاريخ شامل وفحص بدني. أثناء الفحص البدني ، سيستمع الطبيب إلى الرئتين لتحديد ما إذا كانت هناك خلل وظيفي.

في معظم الحالات ، يقوم الطبيب بإجراء أشعة سينية على الصدر للتحقق من وجود مناطق الالتهاب والتسلل إلى الرئتين.

قد تدعم الاختبارات الإضافية أيضًا تشخيص الالتهاب الرئوي ، مثل فحص الصدر بالأشعة المقطعية وعينة غاز الدم الشرياني (ABG). يقيس ABG كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني ، بالإضافة إلى أشياء أخرى مثل مستويات الأس الهيدروجيني والبيكربونات ، ويساعد في تحديد كفاءة التنفس وتبادل الغازات.

قد يقوم الفريق الطبي أيضًا بإجراء تنظير القصبات لفحص الشعب الهوائية الرئوية والحصول على خزعة أو عينة مخاط. يقوم الطبيب العامل بإدخال أنبوب صغير به كاميرا صغيرة متصلة من خلال الفم إلى الرئتين.

يتلقى الشخص دواءً قبل إجراء تنظير القصبات لتخدير الحلق وإرخاءه ، وعادةً ما يعطي الطبيب أيضًا دواءً مسكنًا عن طريق الوريد.

علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي

يشمل علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي المضادات الحيوية التي تستهدف نوعًا محددًا من البكتيريا المسببة للعدوى. قد يصف الطبيب أيضًا أدوية لتسهيل التنفس.

قد تشمل الأدوية الإضافية الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) لتخفيف الأوجاع والآلام ، وكذلك تقليل الحمى.

غالبًا ما تشمل الرعاية المنزلية الراحة وشرب الكثير من السوائل ما لم يأمر الطبيب بخلاف ذلك. تأكد من إنهاء دورة العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا لوصفة الطبيب ، حتى لو تحسنت الأعراض.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى دخول المستشفى لحالة شديدة من الالتهاب الرئوي الجرثومي ، خاصةً بالنسبة للشخص الذي يحتاج إلى أكسجين إضافي ، أو يعاني من الجفاف ، أو يحتاج إلى مساعدة في التنفس باستخدام جهاز التنفس الصناعي.

قد يحتاج الأشخاص الذين يصابون بمضاعفات ، مثل تعفن الدم ، أيضًا إلى علاجات إضافية تتضمن الدخول إلى المستشفى.

كإجراء احترازي ، قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم مخاطر متزايدة من حدوث مضاعفات أيضًا إلى الدخول إلى المستشفى للمراقبة عن كثب. تشمل هذه المجموعات الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين.

الوقاية من الالتهاب الرئوي الجرثومي

من أفضل الطرق للوقاية من الالتهاب الرئوي الجرثومي الحفاظ على قوة جهاز المناعة. تحتاج إلى تناول أطعمة صحية والحصول على قسط كافٍ من الراحة وغسل يديك بشكل متكرر.

نظرًا لأن الالتهاب الرئوي الجرثومي يمكن أن يتطور باعتباره أحد مضاعفات الأنفلونزا ، فإن الحصول على لقاح الإنفلونزا السنوي قد يمنع الالتهاب الرئوي.

يتوفر أيضًا لقاحان مختلفان من المكورات الرئوية لتقليل خطر إصابة الشخص بالالتهاب الرئوي الجرثومي بسبب بكتيريا S. هذه اللقاحات هي PCV13 و PPSV23 ، والتي تحمي من 13 و 23 سلالة من بكتيريا المكورات الرئوية.

ينصح الأطباء البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بتناول كلا النوعين من اللقاحات. يجب أن يتلقى الأطفال سلسلة من لقاحات PCV13 ابتداءً من عمر شهرين. قد تؤثر الحالة الصحية العامة والعمر على التوصية بالتطعيم ضد المكورات الرئوية.

في النهاية ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد اللقاح الذي قد تحتاجه ومتى تحصل عليه.

التعرف على الالتهاب الرئوي الجرثومي

بالإضافة إلى البكتيريا ، يمكن أن تسبب الفيروسات والفطريات أيضًا الالتهاب الرئوي. بغض النظر عن السبب ، غالبًا ما تكون أعراض الالتهاب الرئوي متشابهة.

يمكن للأعراض المماثلة لكل من الالتهاب الرئوي الفيروسي والالتهاب الرئوي الجرثومي أن تجعل تحديد السبب صعبًا.

تميل أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي إلى أن تكون أكثر حدة من الالتهاب الرئوي الفيروسي ، ويمكن أن تظهر فجأة. تميل أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي إلى التطور بشكل أبطأ وتشبه الإنفلونزا في البداية.

تتمثل إحدى طرق معرفة الفرق بين الالتهاب الرئوي الفيروسي والالتهاب الرئوي الجرثومي في عينة من المخاط ، وتسمى أيضًا عينة البلغم. يسعل الشخص عينة من المخاط ، أو يحصل الطبيب على عينة من الرئتين أثناء تنظير القصبات.

ثم يقوم أخصائي طبي بتحليلها في المختبر لتحديد وجود أي بكتيريا.

غالبًا ما يكون العلاج الداعم للالتهاب الرئوي ، مثل الأكسجين الإضافي والأدوية الخافضة للحمى ، هو نفسه بغض النظر عن السبب. الاختلاف الرئيسي في العلاج هو أن المضادات الحيوية تستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي الجرثومي ، ولكنها غير فعالة في علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي.

هل الالتهاب الرئوي الجرثومي أكثر خطورة من الالتهاب الرئوي الفيروسي؟

اعتمادًا على وظيفة الجهاز المناعي ، يمكن أن يكون أي نوع من أنواع الالتهاب الرئوي خطيرًا ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

على سبيل المثال ، إذا كان الشخص من كبار السن ولديه وظائف جهاز مناعة أضعف ، فقد تتطور العدوى الفيروسية ، مثل الأنفلونزا ، إلى التهاب رئوي فيروسي ، أو قد تؤدي إلى مزيد من ضعف الجهاز المناعي ، والذي قد يحدث فيه التهاب رئوي جرثومي ثانوي .

بشكل عام ، فإن الشخص الذي يتمتع بصحة عامة أفضل ويتمتع بجهاز مناعي يعمل بشكل أفضل يكون لديه خطر أقل للإصابة بالالتهاب الرئوي.