ملخص
البداغة ، التي تسمى أحيانًا سلس البراز ، هي تكرار خروج البراز (عادة بشكل لا إرادي) في الملابس. يحدث ذلك عادةً عندما يتجمع البراز المحشور في القولون والمستقيم: يصبح القولون ممتلئًا جدًا ويتسرب البراز السائل حول البراز المحتجز ، مما يؤدي إلى تلطيخ الملابس الداخلية. في النهاية ، يمكن أن يتسبب احتباس البراز في تورم (انتفاخ) الأمعاء وفقدان السيطرة على التغوط.
تحدث البداغة عادة بعد سن الرابعة ، عندما يكون الطفل قد تعلم بالفعل استخدام المرحاض. في معظم الحالات ، يكون سلس البراز أحد أعراض الإمساك المزمن. نادرًا ما يحدث ذلك بدون إمساك وقد يكون نتيجة لمشاكل عاطفية.
يمكن أن يكون البداغة محبطًا للآباء – ومحرجًا للطفل. ومع ذلك ، بالصبر والتعزيز الإيجابي ، عادة ما يكون علاج سلس البول ناجحًا.
أعراض
قد تشمل علامات وأعراض البداغة ما يلي:
- تسرب البراز أو البراز السائل على الملابس الداخلية ، والذي يمكن الخلط بينه وبين الإسهال
- الإمساك مع البراز الجاف الصلب
- خروج براز كبير يسد المرحاض أو يكاد يسد
- تجنب التغوط
- فترات طويلة بين مرات التغوط
- قلة الشهية
- وجع بطن
- مشاكل التبول اللاإرادي أثناء النهار (سلس البول)
- التهابات المثانة المتكررة ، عادة عند الفتيات
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
اتصل بطبيبك إذا كان طفلك قد تدرب بالفعل على استخدام المرحاض وبدأ يعاني من واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه.
أسباب البداغة
هناك عدة أسباب للإصابة بالبداغة ، بما في ذلك الإمساك والمشكلات العاطفية.
إمساك
تحدث معظم حالات البداغة نتيجة للإمساك المزمن. في حالة الإمساك ، يكون براز الطفل صلبًا وجافًا وقد يكون مروره مؤلمًا. نتيجة لذلك ، يتجنب الطفل الذهاب إلى المرحاض – مما يزيد المشكلة سوءًا.
كلما طالت مدة بقاء البراز في القولون ، زادت صعوبة إخراج الطفل من البراز. يتمدد القولون ، ويؤثر في النهاية على الأعصاب التي تشير عندما يحين وقت الذهاب إلى المرحاض. عندما يصبح القولون ممتلئًا جدًا ، قد يتسرب البراز اللين أو السائل حول البراز المحتجز أو قد يحدث فقدان السيطرة على التغوط.
تتضمن بعض أسباب الإمساك ما يلي:
- حجب البراز بسبب الخوف من استخدام المرحاض (خاصة عندما تكون بعيدًا عن المنزل) أو لأن البراز مؤلم
- عدم الرغبة في مقاطعة اللعب أو الأنشطة الأخرى
- تناول القليل من الألياف
- عدم شرب كمية كافية من السوائل
- شرب الكثير من حليب البقر أو في حالات نادرة عدم تحمل حليب البقر – على الرغم من تعارض نتائج البحث بشأن هذه القضايا
مشاكل عاطفية
قد يؤدي الإجهاد العاطفي إلى حدوث البداغة. قد يعاني الطفل من الإجهاد من:
- التدريب على استخدام المرحاض سابق لأوانه أو صعب أو مليء بالنزاعات
- التغييرات في حياة الطفل ، مثل التغييرات في النظام الغذائي أو التدريب على استخدام المرحاض أو بدء المدرسة أو تغيير الجدول الزمني
- الضغوطات العاطفية ، على سبيل المثال ، طلاق أحد الوالدين أو ولادة الأخ
عوامل الخطر
البداغة أكثر شيوعًا عند الأولاد. قد تزيد عوامل الخطر هذه من فرص الإصابة بالبداغة:
- استخدام الأدوية التي قد تسبب الإمساك ، مثل مثبطات السعال
- قصور الانتباه وفرط الحركة
- اضطراب طيف التوحد
- القلق أو الاكتئاب
مضاعفات البداغة
قد يعاني الطفل المصاب بالبداغة من مجموعة من المشاعر ، بما في ذلك الإحراج والإحباط والعار والغضب. إذا تعرض طفلك لمضايقات من الأصدقاء أو انتقده أو عاقبه الكبار ، فقد يشعر طفلك بالاكتئاب أو تدني احترام الذات.
الوقاية من سلس البول
فيما يلي بعض الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد في منع البداغة ومضاعفاتها.
تجنب الإمساك
ساعد طفلك على تجنب الإمساك من خلال توفير نظام غذائي متوازن غني بالألياف وتشجيع طفلك على شرب كمية كافية من الماء.
تعرف على تقنيات التدريب على استخدام المرحاض الفعالة
ثقف نفسك على تقنيات التدريب على استخدام المرحاض الفعالة. تجنب البدء مبكرًا جدًا أو أن تكون شديد القوة في أساليبك. انتظر حتى يصبح طفلك جاهزًا ، ثم استخدم التعزيز الإيجابي والتشجيع للمساعدة في إحراز تقدم. اسأل طبيبك عن الموارد الخاصة بالتدريب على استخدام المرحاض.
احصل على علاج مبكر للبداغة
يمكن أن يساعد العلاج المبكر ، بما في ذلك التوجيه من طبيب طفلك أو أخصائي الصحة العقلية ، في منع التأثير الاجتماعي والعاطفي لبداغة البراز. يمكن أن تساعد زيارات المتابعة المنتظمة مع طبيبك في تحديد المشاكل المستمرة أو المتكررة بحيث يمكن إجراء التعديلات في العلاج حسب الحاجة.
تشخيص البداغة
لتشخيص البداغة ، قد يقوم طبيب طفلك بما يلي:
- إجراء فحص جسدي ومناقشة الأعراض والتغوط وعادات الأكل لاستبعاد الأسباب الجسدية للإمساك أو سلس البراز
- قم بإجراء فحص رقمي للمستقيم للتحقق من وجود براز محشور عن طريق إدخال إصبع قفاز مشحم في مستقيم طفلك أثناء الضغط على بطن طفلك باليد الأخرى
- يوصى بإجراء أشعة سينية على البطن للتأكد من وجود براز محشور
- اقترح إجراء تقييم نفسي إذا كانت المشكلات العاطفية تساهم في ظهور أعراض طفلك
علاج سلس البول
بشكل عام ، كلما بدأ علاج البداغة مبكرًا ، كان ذلك أفضل. تتضمن الخطوة الأولى تنظيف القولون من البراز المحتبس والمنشور. بعد ذلك ، يركز العلاج على تشجيع التغوط الصحي. في بعض الحالات ، قد يكون العلاج النفسي إضافة مفيدة للعلاج.
تطهير القولون من البراز المحشور
هناك عدة طرق لتطهير القولون وتخفيف الإمساك. من المرجح أن يوصي طبيب طفلك بواحدة أو أكثر من الطرق التالية:
- ملينات معينة
- التحاميل الشرجية
- الأعداء
قد يوصي طبيب طفلك بمتابعة دقيقة للتحقق من تقدم تطهير القولون.
تشجيع التغوط الصحي
بمجرد تنظيف القولون ، من المهم تشجيع طفلك على التغوط بانتظام. قد يوصي طبيب طفلك بما يلي:
- التغييرات الغذائية التي تشمل المزيد من الألياف وشرب السوائل الكافية
- الملينات ، والتوقف عن تناولها تدريجيًا بمجرد عودة الأمعاء إلى وظائفها الطبيعية
- درب طفلك على الذهاب إلى المرحاض في أقرب وقت ممكن عند الرغبة في التغوط
- تجربة قصيرة للتخلص من حليب البقر أو التحقق من عدم تحمل حليب البقر ، إذا لزم الأمر
تعديل السلوك
يمكن لطبيب طفلك أو أخصائي الصحة العقلية مناقشة تقنيات تعليم طفلك التغوط بانتظام. يسمى هذا أحيانًا تعديل السلوك أو إعادة تدريب الأمعاء.
قد يوصي طبيب طفلك بالعلاج النفسي مع أخصائي الصحة العقلية إذا كانت البداغة مرتبطة بمشكلات عاطفية. قد يكون العلاج النفسي مفيدًا أيضًا إذا شعر طفلك بالخجل أو الذنب أو الاكتئاب أو تدني احترام الذات بسبب البداغة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
تجنب استخدام الحقن الشرجية أو المسهلات – بما في ذلك المنتجات العشبية أو المعالجة المثلية – دون التحدث مع طبيب طفلك أولاً.
بمجرد أن يعالج طفلك من البداغة ، من المهم أن تشجع على التغوط المنتظم. يمكن أن تساعدك هذه النصائح:
- ركز على الألياف. أطعم طفلك نظامًا غذائيًا متوازنًا يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والأطعمة الأخرى الغنية بالألياف ، والتي يمكن أن تساعد في تكوين براز لين.
- شجع طفلك على شرب الماء. شرب كمية كافية من الماء يساعد على منع البراز من التصلب. قد تساعد السوائل الأخرى ، لكن احترس من السعرات الحرارية.
- قلل من حليب البقر إذا كان هذا هو ما يوصي به الطبيب. في بعض الحالات ، قد يساهم حليب البقر في الإمساك ، لكن منتجات الألبان تحتوي أيضًا على عناصر غذائية مهمة ، لذا اسأل الطبيب عن كمية منتجات الألبان التي يحتاجها طفلك يوميًا.
- رتبي وقت المرحاض. اجعل طفلك يجلس على المرحاض لمدة خمس إلى 10 دقائق في أوقات منتظمة كل يوم. من الأفضل القيام بذلك بعد الوجبات لأن الأمعاء تصبح أكثر نشاطًا بعد الأكل. امدح طفلك لجلوسه على المرحاض كما هو مطلوب ومحاولة.
- ضع مسند قدم بالقرب من المرحاض. قد يجعل هذا طفلك أكثر راحة ، ويمكن أن يؤدي تغيير وضعية ساقي الطفل إلى زيادة الضغط على البطن ، مما يجعل التغوط أسهل.
- التزم بالبرنامج. قد يستغرق الأمر شهورًا لاستئناف الإحساس بالأمعاء الطبيعية ووظائفها وتطوير عادات جديدة. يمكن أن يؤدي التمسك بالبرنامج أيضًا إلى تقليل الانتكاسات.
- كن مشجعًا وإيجابيًا. بينما تساعد طفلك على التغلب على البداغة ، تحلى بالصبر واستخدم التعزيز الإيجابي. لا تلوم طفلك أو تنتقده أو تعاقبه إذا تعرض طفلك لحادث. بدلاً من ذلك ، قدم حبك ودعمك غير المشروط.
Discussion about this post