ملخص
التراخوما عدوى بكتيرية تصيب عينيك. تنتج التراخوما عن بكتيريا الكلاميديا الحثرية. التراخوما مرض معد ينتشر من خلال ملامسة العين والجفون وإفرازات الأنف أو الحلق للمصابين. يمكن أيضًا أن ينتقل هذا المرض عن طريق التعامل مع العناصر المصابة ، مثل المناديل.
في البداية ، قد تسبب التراخوما حكة خفيفة وتهيجًا في عينيك وجفونك. ثم قد تلاحظ انتفاخ الجفون والصديد من العين. يمكن أن يؤدي عدم علاج التراخوما إلى العمى.
التراخوما هو السبب الرئيسي للعمى في جميع أنحاء العالم ، ولكن يمكن الوقاية منه. تحدث معظم حالات التراخوما في المناطق الفقيرة من إفريقيا ، حيث يقيم 85٪ من المصابين بمرض نشط. في المناطق التي ينتشر فيها التراخوما ، يمكن أن تصل معدلات الإصابة بين الأطفال دون سن الخامسة إلى 60٪ أو أكثر.
قد يساعد العلاج المبكر في الوقاية من مضاعفات الرمد الحبيبي.
أعراض التراخوما
عادة ما تؤثر أعراض التراخوما على كلتا العينين وقد تشمل:
- حكة خفيفة وتهيج في العين والجفون
- إفرازات من العين تحتوي على مخاط أو صديد
- تورم الجفن
- حساسية الضوء (رهاب الضوء)
- ألم في العين
- احمرار العين
- فقدان البصر
الأطفال الصغار بشكل خاص عرضة للإصابة. لكن هذا المرض يتطور ببطء ، وقد لا تظهر الأعراض الأكثر إيلامًا حتى سن البلوغ.
حددت منظمة الصحة العالمية (WHO) خمس مراحل في تطور التراخوما:
- التهاب – جرابي. تحتوي العدوى المبكرة على خمس بصيلات أو أكثر – نتوءات صغيرة تحتوي على الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء – يمكن رؤيتها بالتكبير على السطح الداخلي للجفن العلوي (الملتحمة).
- التهاب – شديد. في هذه المرحلة ، تكون عينك الآن شديدة العدوى وتصبح متهيجة ، مع سماكة أو تورم في الجفن العلوي.
- تندب الجفن. تؤدي الالتهابات المتكررة إلى تندب في الجفن الداخلي. تظهر الندبات غالبًا على شكل خطوط بيضاء عند فحصها باستخدام التكبير. قد يتشوه جفنك وقد يتحول (الشتر الداخلي).
- الرموش المنعكسة (داء الشعرة). تستمر البطانة الداخلية المتندبة في جفنك في التشوه ، مما يتسبب في استدارة رموشك بحيث تحك وتخدش السطح الخارجي الشفاف لعينك (القرنية).
- تغيم القرنية (عتامة). تتأثر القرنية بالالتهاب الأكثر شيوعًا تحت الجفن العلوي. يؤدي الالتهاب المستمر الذي يتفاقم بسبب الخدش من الرموش إلى تعكر القرنية.
تكون جميع علامات التراخوما أكثر حدة في الجفن العلوي منها في الجفن السفلي. بدون تدخل ، يمكن أن تستمر عملية المرض التي تبدأ في الطفولة في التقدم إلى مرحلة البلوغ.
![التراخوما: الأعراض والأسباب والعلاج التراخوما: الأعراض والأسباب والعلاج](https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2020/09/trachoma_who_myanmar.jpg)
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
اتصل بطبيبك إذا كنت أنت أو طفلك تعانيان من حكة أو تهيج في العين أو إفرازات من العين ، خاصة إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها التراخوما أو سافرت إليها مؤخرًا. التراخوما مرض معد. يساعد علاجها في أسرع وقت ممكن على منع العدوى الخطيرة.
ما الذي يسبب التراخوما؟
ينتج التراخوما عن أنواع فرعية معينة من المتدثرة الحثرية ، وهي جرثومة يمكن أن تسبب أيضًا عدوى الكلاميديا المنقولة جنسيًا.
ينتشر التراخوما من خلال ملامسة إفرازات من عين أو أنف شخص مصاب. يمكن أن تكون الأيدي والملابس والمناشف والحشرات طرقًا للانتقال. في البلدان النامية ، يعتبر الذباب الساعي للعين أيضًا وسيلة لانتقال العدوى.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بالرمد الحبيبي ما يلي:
- ظروف معيشية مزدحمة. الأشخاص الذين يعيشون على اتصال وثيق هم أكثر عرضة لانتشار العدوى.
- صرف صحي سيء. تساعد الظروف الصحية السيئة ، وعدم كفاية الوصول إلى المياه ، ونقص النظافة ، مثل الوجوه أو الأيدي غير النظيفة ، على انتشار المرض.
- عمر. في المناطق التي ينشط فيها المرض ، يكون أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 6 سنوات.
- جنس تذكير أو تأنيث. في بعض المناطق ، يكون معدل إصابة النساء بالمرض أعلى بمرتين إلى ستة أضعاف من معدل إصابة الرجال. قد يكون السبب أن النساء أكثر اتصالاً بالأطفال ، الذين هم المستودع الأساسي للعدوى.
- يطير. قد يكون الأشخاص الذين يعيشون في مناطق تعاني من مشاكل في السيطرة على أعداد الذباب أكثر عرضة للإصابة.
مضاعفات التراخوما
يمكن علاج نوبة واحدة من التراخوما التي تسببها المتدثرة الحثرية بسهولة من خلال الكشف المبكر واستخدام المضادات الحيوية. لكن العدوى المتكررة أو الثانوية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ، بما في ذلك:
- تندب في الجفن الداخلي
- تشوهات الجفن ، مثل الجفن المطوي إلى الداخل (الشتر الداخلي) أو الرموش المنغرزة (داء الشعرة) ، والتي يمكن أن تخدش القرنية
- تندب القرنية أو تعكرها
- فقدان الرؤية الجزئي أو الكامل
الوقاية من التراخوما
إذا تم علاجك من الرمد الحبيبي بالمضادات الحيوية أو الجراحة ، فإن الإصابة مرة أخرى هي مصدر قلق دائمًا. لحمايتك وسلامة الآخرين ، تأكد من فحص أفراد الأسرة أو الأشخاص الآخرين الذين تعيش معهم ، وإذا لزم الأمر ، علاجهم من التراخوما.
يمكن أن تحدث التراخوما في جميع أنحاء العالم ولكنها أكثر شيوعًا في إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط ومنطقة المحيط الهادئ. عند الإقامة في المناطق التي ينتشر فيها مرض التراخوما ، تحتاج إلى توخي مزيد من الحذر في ممارسة النظافة الجيدة ، والتي يمكن أن تساعد في منع العدوى.
تشمل ممارسات النظافة السليمة ما يلي:
- غسل الوجه وغسل اليدين. قد يساعد الحفاظ على نظافة الوجوه واليدين في كسر حلقة عودة العدوى.
- مكافحة الذباب. يمكن أن يساعد تقليل أعداد الذباب في القضاء على مصدر انتقال.
- الإدارة السليمة للنفايات. يمكن أن يؤدي التخلص من النفايات الحيوانية والبشرية بشكل صحيح إلى تقليل مناطق تكاثر الذباب.
- تحسين الوصول إلى المياه. يمكن أن يساعد وجود مصدر مياه عذبة قريب في تحسين الظروف الصحية.
لا يتوفر لقاح التراخوما ، ولكن الوقاية ممكنة. وضعت منظمة الصحة العالمية استراتيجية للوقاية من التراخوما ، بهدف القضاء عليها بحلول عام 2020. وبينما لم يتحقق الهدف بالكامل ، انخفضت حالات التراخوما بشكل حاد. تتضمن الاستراتيجية:
- جراحة لعلاج الأشكال المتقدمة من التراخوما
- المضادات الحيوية لعلاج ومنع العدوى
- نظافة الوجه
- التحسينات البيئية ، لا سيما في المياه والصرف الصحي ومكافحة الذباب
تشخيص التراخوما
يمكن لطبيبك تشخيص التراخوما من خلال الفحص البدني ، أو عن طريق إرسال عينة من البكتيريا من عينيك إلى المختبر للاختبار. لكن الاختبارات المعملية ليست متاحة دائمًا في الأماكن التي ينتشر فيها التراخوما.
علاج التراخوما
تعتمد خيارات علاج التراخوما على مرحلة المرض.
الأدوية
في المراحل المبكرة من التراخوما ، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية وحدها كافيًا للقضاء على العدوى. قد يصف طبيبك مرهم التتراسيكلين للعين أو أزيثروميسين عن طريق الفم (زيثروماكس). يبدو أن أزيثروميسين أكثر فعالية من التتراسيكلين ، لكنه أكثر تكلفة.
توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بإعطاء المضادات الحيوية لمجتمع بأكمله عندما يكون أكثر من 10٪ من الأطفال مصابين بالتراخوما. الهدف من هذا الدليل هو علاج أي شخص تعرض لمرض التراخوما وتقليل انتشار مرض التراخوما.
جراحة
قد يتطلب علاج المراحل المتأخرة من التراخوما – بما في ذلك تشوهات الجفن المؤلمة – الجراحة.
في جراحة تدوير الجفن (الدوران الرصغي الصفائحي) ، يقوم طبيبك بعمل شق في الجفن المتندب ويقوم بتدوير رموشك بعيدًا عن القرنية. يحد الإجراء من تطور تندب القرنية وقد يساعد في منع المزيد من فقدان الرؤية.
إذا أصبحت قرنيتك غائمة بما يكفي لإضعاف الرؤية بشكل خطير ، فقد يكون زرع القرنية خيارًا يمكن أن يحسن الرؤية.
قد يكون لديك إجراء لإزالة الرموش (إزالة الشعر) في بعض الحالات. قد يلزم القيام بهذا الإجراء بشكل متكرر.
التحضير لموعد مع الطبيب
قد تتم إحالتك على الفور إلى أخصائي عيون (طبيب عيون). عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى فعل أي شيء في هذه الأثناء ، مثل إبقاء طفلك في المنزل من المدرسة.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك مع الطبيب.
ما تستطيع فعله
قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:
- أعراض الشخص الذي يسعى للعلاج ، بما في ذلك أي تفاصيل حول التغيرات في الرؤية
- المعلومات الشخصية الرئيسية ، مثل السفر مؤخرًا واستخدام منتجات المكياج الجديدة وتغيير العدسات اللاصقة أو النظارات
- جميع الأدوية وأي فيتامينات أو مكملات غذائية يتناولها الشخص الذي يسعى للعلاج
- أسئلة لطرحها على الطبيب
فيما يتعلق بتهيج العين ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالية لهذه الأعراض؟
- بخلاف السبب الأكثر احتمالًا ، ما الأسباب المحتملة الأخرى لهذه الأعراض؟
- ما أنواع الاختبارات المطلوبة؟
- هل هذا المرض مؤقت أم مزمن؟
- ما هو أفضل مسار للعمل؟
- هل سيسبب هذا المرض أي مضاعفات طويلة الأمد؟
- هل يجب أن أتبع أنا أو طفلي أي قيود ، مثل البقاء في المنزل من المدرسة أو العمل؟
- هل يجب علي رؤية أخصائي؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
- هل يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
ماذا قد يسأل طبيبك
قد يطرح عليك طبيبك هذه الأسئلة:
- هل واجهت مشكلة مماثلة من قبل؟
- متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
- كيف شديدة هي الأعراض؟ هل يبدو أنها تزداد سوءًا؟
- ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك؟
- ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
- هل يعاني أي شخص آخر في أسرتك من أعراض مشابهة؟
- هل كنت تعالج أعراضك بأي أدوية أو قطرات للعين؟
ما يمكنك فعله في هذه الأثناء
أثناء انتظارك لموعدك مع الطبيب ، مارس النظافة الجيدة لتقليل احتمالية انتشار مرضك:
- لا تلمس عينيك دون غسل يديك أولاً.
- اغسل يديك جيدًا وبشكل متكرر.
- قم بتغيير المنشفة والمنشفة يوميًا ، ولا تشاركها مع الآخرين.
- غيّر غطاء الوسادة كثيرًا.
- تجاهل مستحضرات تجميل العيون ، وخاصة الماسكارا.
- لا تستخدمي مستحضرات تجميل العيون أو أدوات العناية الشخصية بالعيون الخاصة بأي شخص آخر.
- توقف عن ارتداء العدسات اللاصقة حتى يتم تقييم عينيك ؛ ثم اتبع تعليمات طبيب العيون الخاص بك بشأن العناية المناسبة بالعدسات اللاصقة.
- إذا أصيب طفلك بالعدوى ، يحتاج طفلك إلى تجنب الاتصال الوثيق مع الأطفال الآخرين.
.
Discussion about this post