التهاب السحايا هو التهاب في السائل والأغشية المحيطة بالمخ والحبل الشوكي.
عادة ما يؤدي التورم الناتج عن التهاب السحايا إلى ظهور أعراض مثل الصداع والحمى وتيبس الرقبة.
تحدث معظم حالات التهاب السحايا في بلدنا بسبب عدوى فيروسية ، لكن العدوى البكتيرية والطفيلية والفطرية يمكن أن تسبب أيضًا التهاب السحايا. تتحسن بعض حالات التهاب السحايا دون علاج في غضون أسابيع قليلة. يمكن أن تكون الحالات الأخرى مهددة للحياة وتتطلب علاجًا طارئًا بالمضادات الحيوية.
اطلب رعاية طبية فورية إذا كنت تشك في إصابة شخص ما بالتهاب السحايا. يمكن أن يمنع العلاج المبكر لالتهاب السحايا الجرثومي حدوث مضاعفات خطيرة.
أعراض التهاب السحايا
قد تحاكي أعراض التهاب السحايا المبكرة الإنفلونزا. قد تظهر الأعراض على مدى عدة ساعات أو على مدى بضعة أيام.
هذه هي الأعراض لدى أي شخص أكبر من عامين:
- حمى شديدة مفاجئة
- تصلب الرقبة
- صداع شديد يبدو مختلفًا عن الطبيعي
- صداع مع غثيان أو قيء
- ارتباك أو صعوبة في التركيز
- النوبات
- النعاس أو صعوبة الاستيقاظ
- الحساسية للضوء
- لا شهية أو لا عطش
- طفح جلدي (يحدث أحيانًا)
علامات في الأطفال حديثي الولادة:
- ارتفاع درجة الحرارة
- البكاء المستمر
- النعاس المفرط أو التهيج
- صعوبة الاستيقاظ من النوم
- الخمول أو الكسل
- لا تستيقظ لتناول الطعام
- أكل القليل
- التقيؤ
- انتفاخ في البقعة الرخوة أعلى رأس الطفل (اليافوخ)
- تصلب في الجسم والرقبة
قد يكون من الصعب تهدئة الأطفال المصابين بالتهاب السحايا ، وقد يصرخون بشدة عند حملهم.
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
ابحث عن رعاية طبية فورية إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك مصابًا بأعراض التهاب السحايا ، مثل:
- حمى
- صداع شديد لا يلين
- الالتباس
- التقيؤ
- تصلب الرقبة
التهاب السحايا الجرثومي خطير ويمكن أن يكون قاتلاً في غضون أيام إذا لم يعالج بسرعة بالمضادات الحيوية. يزيد العلاج المتأخر من خطر تلف الدماغ الدائم أو الوفاة.
تحتاج إلى التحدث إلى الطبيب إذا كان شخص ما تعيش أو تعمل معه مصابًا بالتهاب السحايا. قد تحتاج إلى تناول الأدوية لمنع الإصابة بالعدوى.
أسباب التهاب السحايا
العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا ، تليها الالتهابات البكتيرية ونادرًا العدوى الفطرية والطفيلية. نظرًا لأن العدوى البكتيرية يمكن أن تكون مهددة للحياة ، فمن المهم تحديد السبب.
التهاب السحايا الجرثومي
تسبب البكتيريا التي تدخل مجرى الدم وتنتقل إلى المخ والحبل الشوكي التهاب السحايا الجرثومي الحاد. ولكن يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا عندما تغزو البكتيريا السحايا مباشرة. يمكن للبكتيريا أن تغزو من خلال التهاب الأذن أو الجيوب الأنفية ، أو كسر الجمجمة ، أو بعض العمليات الجراحية (نادرًا).
عادة ما تسبب هذه السلالات من البكتيريا التهاب السحايا الجرثومي الحاد:
- العقدية الرئوية (المكورات الرئوية). هذه البكتيريا هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الجرثومي عند الرضع والأطفال الصغار والبالغين في الولايات المتحدة. عادة ما تسبب هذه البكتيريا الالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن أو التهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن يساعد اللقاح في منع هذه العدوى.
- النيسرية السحائية (المكورات السحائية). هذه البكتيريا هي سبب رئيسي آخر لالتهاب السحايا الجرثومي. عادة ما تسبب هذه البكتيريا عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، ولكن يمكن أن تسبب التهاب السحايا بالمكورات السحائية عندما تدخل مجرى الدم. هذه عدوى شديدة العدوى تصيب بشكل رئيسي المراهقين والشباب. قد تسبب العدوى أوبئة في مهاجع الكلية والمدارس الداخلية والقواعد العسكرية. يمكن أن يساعد اللقاح في منع العدوى. حتى إذا تم تطعيم أي شخص كان على اتصال وثيق بشخص مصاب بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية ، يجب أن يتلقى مضادًا حيويًا عن طريق الفم لمنع المرض.
- المستدمية النزلية (المستدمية). كانت بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) ذات يوم السبب الرئيسي لالتهاب السحايا الجرثومي عند الأطفال. لكن لقاحات المستدمية النزلية من النوع ب قللت بشكل كبير من عدد حالات هذا النوع من التهاب السحايا.
- الليسترية المستوحدة (الليسترية). يمكن العثور على هذه البكتيريا في الجبن غير المبستر ، والهوت دوج ولحوم الغداء. النساء الحوامل وحديثي الولادة وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة. يمكن لليستيريا عبور حاجز المشيمة ، وقد تكون العدوى في أواخر الحمل قاتلة للطفل.
التهاب السحايا الفيروسي
عادة ما يكون التهاب السحايا الفيروسي خفيفًا وغالبًا ما يزول من تلقاء نفسه. تحدث معظم الحالات بسبب مجموعة من الفيروسات المعروفة باسم الفيروسات المعوية. هذه الفيروسات أكثر شيوعًا في أواخر الصيف وأوائل الخريف. يمكن للفيروسات مثل فيروس الهربس البسيط وفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس النكاف وفيروس غرب النيل وغيرها أن تسبب التهاب السحايا الفيروسي.
التهاب السحايا المزمن
تتسبب الكائنات الحية بطيئة النمو (مثل الفطريات والمتفطرة السلية) التي تغزو الأغشية والسوائل المحيطة بالدماغ في الإصابة بالتهاب السحايا المزمن. يتطور التهاب السحايا المزمن خلال أسبوعين أو أكثر. تتمثل أعراض التهاب السحايا المزمن في الصداع والحمى والقيء والتشوش الذهني. تشبه هذه الأعراض أعراض التهاب السحايا الحاد.
التهاب السحايا الفطري
التهاب السحايا الفطري غير شائع. التهاب السحايا الفطري يشبه التهاب السحايا الجرثومي الحاد. يصاب الناس بهذا المرض عن طريق استنشاق الأبواغ الفطرية التي قد توجد في التربة ، وتحلل الأخشاب وفضلات الطيور. التهاب السحايا الفطري ليس معديًا من شخص لآخر. التهاب السحايا بالمكورات الخفية هو شكل شائع من هذا المرض ويصيب الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، مثل الإيدز. هذا المرض يهدد الحياة إذا لم يعالج بأدوية مضادة للفطريات. حتى مع العلاج ، قد يتكرر التهاب السحايا الفطري.
التهاب السحايا الطفيلي
يمكن أن تسبب الطفيليات نوعًا نادرًا من التهاب السحايا يسمى التهاب السحايا اليوزيني. يمكن أن يحدث التهاب السحايا الطفيلي أيضًا بسبب عدوى الدودة الشريطية في الدماغ (داء الكيسات المذنبة) أو الملاريا الدماغية. التهاب السحايا الأميبي هو نوع آخر ولكنه نادر. يمكن أن يصاب الناس بهذا المرض من خلال السباحة في المياه العذبة ويمكن أن يصبح هذا المرض مهددًا للحياة بسرعة.
عادة ما تصيب الطفيليات الرئيسية التي تسبب التهاب السحايا الحيوانات. يصاب الناس عادة عن طريق تناول الأطعمة الملوثة بهذه الطفيليات. لا ينتقل التهاب السحايا الطفيلي من شخص لآخر.
أسباب أخرى لالتهاب السحايا
يمكن أن ينتج التهاب السحايا أيضًا عن أسباب غير معدية ، مثل التفاعلات الكيميائية ، والحساسية للأدوية ، وبعض أنواع السرطان والأمراض الالتهابية ، مثل الساركويد.
عوامل الخطر
تشمل مخاطر الإصابة بالتهاب السحايا ما يلي:
- تخطي التطعيمات.
- عمر. تحدث معظم حالات التهاب السحايا الفيروسي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. التهاب السحايا الجرثومي شائع عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.
- العيش في بيئة مجتمعية. طلاب الجامعات الذين يعيشون في مساكن الطلبة والأطفال في المدارس الداخلية ومرافق رعاية الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية. والسبب هو أن البكتيريا تنتشر عن طريق الجهاز التنفسي ، وتنتشر بسرعة عبر مجموعات كبيرة.
- حمل. يزيد الحمل من خطر الإصابة بداء الليستريات – وهي عدوى تسببها بكتيريا الليستريات. قد تسبب هذه البكتيريا أيضًا التهاب السحايا. يزيد داء الليستريات من خطر الإجهاض وولادة جنين ميت والولادة المبكرة.
- ضعف الجهاز المناعي. الإيدز ، وإدمان الكحول ، والسكري ، واستخدام العقاقير المثبطة للمناعة ، وعوامل أخرى تؤثر على جهاز المناعة لديك تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا. يؤدي استئصال الطحال أيضًا إلى زيادة مخاطر إصابتك ، ويجب على أي شخص ليس لديه طحال أن يحصل على التطعيم لتقليل هذا الخطر.
مضاعفات التهاب السحايا
يمكن أن تكون مضاعفات التهاب السحايا شديدة. كلما طالت مدة إصابتك أنت أو طفلك بالمرض دون علاج ، زاد خطر النوبات والأضرار العصبية الدائمة. مضاعفات التهاب السحايا هي:
- فقدان السمع
- صعوبة في الذاكرة
- صعوبات التعلم
- تلف في الدماغ
- مشاكل المشي
- النوبات
- فشل كلوي
- صدمة
- الموت
مع العلاج الفوري ، يمكن حتى للأشخاص المصابين بالتهاب السحايا الشديد التعافي جيدًا.
الوقاية من التهاب السحايا
يمكن أن تنتشر البكتيريا أو الفيروسات الشائعة التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا من خلال السعال أو العطس أو التقبيل أو مشاركة أدوات الأكل أو فرشاة الأسنان أو السيجارة.
يمكن أن تساعد هذه الخطوات في الوقاية من التهاب السحايا:
- اغسل يديك لمنع انتشار الجراثيم.
- مارس عادات صحية جيدة. لا تشارك المشروبات أو الأطعمة أو أواني الأكل أو مرطب الشفاه أو فرش الأسنان مع أي شخص آخر.
- ابقى بصحة جيدة. حافظ على جهاز المناعة لديك عن طريق الحصول على قسط كافٍ من الراحة وممارسة الرياضة بانتظام وتناول نظام غذائي صحي.
- غطي فمك عند السعال أو العطس.
- إذا كنت حاملاًكن حذرا مع الطعام. قلل من خطر الإصابة بداء الليستريات عن طريق طهي اللحوم إلى 165 فهرنهايت (74 درجة مئوية).
التطعيمات
يمكن الوقاية من بعض أشكال التهاب السحايا الجرثومي باللقاحات التالية:
- لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (Hib). توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بهذا اللقاح للأطفال بدءًا من عمر شهرين تقريبًا. يوصى بهذا اللقاح أيضًا لبعض البالغين ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي أو الإيدز والذين ليس لديهم طحال.
- لقاح المكورات الرئوية المتقارن (PCV13). هذا اللقاح هو أيضًا جزء من جدول التطعيم الروتيني الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية ومركز السيطرة على الأمراض للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. يوصى بجرعات إضافية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات المعرضين لخطر الإصابة بأمراض المكورات الرئوية ، بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة المزمنة أو السرطان.
- لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد (PPSV23). يمكن للأطفال الأكبر سنًا والبالغين الذين يحتاجون إلى حماية من بكتيريا المكورات الرئوية تلقي هذا اللقاح. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بلقاح PPSV23 لجميع البالغين الأكبر من 65 عامًا ؛ للبالغين الأصغر سنًا والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 2 عامًا أو أكبر والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض مزمنة مثل أمراض القلب أو السكري أو فقر الدم المنجلي ؛ ولأي شخص ليس لديه طحال.
- لقاح المكورات السحائية المتقارن. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بإعطاء جرعة واحدة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا ، مع حقنة معززة في سن 16 عامًا. تُعطى حقنة في سن 16 أو أكثر ، ولا حاجة إلى جرعة معززة. يمكن أيضًا إعطاء هذا اللقاح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين و 10 سنوات المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي أو الذين تعرضوا لشخص مصاب بالمرض. يستخدم هذا اللقاح أيضًا لتطعيم الأشخاص الأصحاء ولكن غير المحصنين سابقًا والذين تعرضوا لتفشي المرض.
علاج التهاب السحايا
يعتمد العلاج على نوع التهاب السحايا الذي تعاني منه أنت أو طفلك.
التهاب السحايا الجرثومي
يجب معالجة التهاب السحايا الجرثومي الحاد فورًا بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد وأحيانًا الستيرويدات القشرية. يساعد ذلك في ضمان التعافي وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، مثل تورم الدماغ والنوبات المرضية.
يعتمد المضاد الحيوي أو مجموعة المضادات الحيوية على نوع البكتيريا المسببة للعدوى. قد يوصي طبيبك بمضاد حيوي واسع الطيف حتى يتمكن طبيبك من تحديد السبب الدقيق لالتهاب السحايا.
قد يقوم طبيبك بتصريف أي جيوب أنفية أو خشاء مصابة – وهي العظام الموجودة خلف الأذن الخارجية التي تتصل بالأذن الوسطى.
التهاب السحايا الفيروسي
لا تستطيع المضادات الحيوية علاج التهاب السحايا الفيروسي ، وتتحسن معظم الحالات من تلقاء نفسها في غضون عدة أسابيع. عادة ما يشمل علاج الحالات الخفيفة من التهاب السحايا الفيروسي ما يلي:
- راحة على السرير
- الكثير من السوائل
- مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية للمساعدة في تقليل الحمى وتسكين آلام الجسم
قد يصف طبيبك الكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم في الدماغ ، والأدوية المضادة للاختلاج للسيطرة على النوبات. إذا تسبب فيروس الهربس في الإصابة بالتهاب السحايا ، يتوفر دواء مضاد للفيروسات.
أنواع أخرى من التهاب السحايا
إذا كان سبب التهاب السحايا غير معروف ، فقد يبدأ طبيبك في العلاج بمضادات الفيروسات والمضادات الحيوية أثناء تحديد السبب.
يعتمد علاج التهاب السحايا المزمن على السبب الأساسي. تعالج الأدوية المضادة للفطريات التهاب السحايا الفطري ، ويمكن لمزيج من المضادات الحيوية المحددة علاج التهاب السحايا السلي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة ، لذلك قد يتم تأجيل العلاج حتى يتمكن المختبر من تأكيد أن السبب فطري.
يمكن علاج التهاب السحايا غير المعدي الناجم عن الحساسية أو أمراض المناعة الذاتية بالكورتيكوستيرويدات. في بعض الحالات ، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج لأن المرض يمكن أن يحل من تلقاء نفسه. يتطلب التهاب السحايا المرتبط بالسرطان علاجًا لهذا السرطان المحدد.
.
Discussion about this post