التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة: الأعراض والتشخيص والعلاج

ملخص

التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة هو حالة غير شائعة تلتهب فيها الغدة الدرقية التي كانت تعمل بشكل طبيعي خلال السنة الأولى بعد الولادة.

غالبًا ما يستمر التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة لعدة أسابيع إلى أشهر. ولكن قد يكون من الصعب التعرف على التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة لأن أعراضه غالبًا ما يُعتقد خطأً أنها ناتجة عن الضغط الناتج عن وجود طفل حديث الولادة واضطرابات مزاجية بعد الولادة.

بالنسبة لمعظم النساء اللاتي يصبن بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، تعود وظيفة الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي خلال 12 إلى 18 شهرًا من بداية الأعراض. لكن بعض النساء يعانين من مضاعفات دائمة.

أعراض التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة

خلال التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، قد تواجهين مرحلتين. قد يتسبب الالتهاب وإفراز هرمون الغدة الدرقية في ظهور علامات وأعراض خفيفة تشبه أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، بما في ذلك:

• قلق
• التهيج
• ضربات القلب السريعة أو الخفقان
• فقدان الوزن غير المبرر
• زيادة الحساسية للحرارة
• تعب
• رعشه
• أرق

تحدث هذه العلامات والأعراض عادةً بعد مرور شهر إلى أربعة أشهر من الولادة وتستمر من شهر إلى ثلاثة أشهر.

لاحقًا، عندما تتضرر خلايا الغدة الدرقية، قد تظهر علامات وأعراض خفيفة لقصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، بما في ذلك:

• نقص الطاقة
• زيادة الحساسية للبرد
• إمساك
• جلد جاف
• زيادة الوزن
• اكتئاب

تبدأ هذه العلامات والأعراض عادة بعد أربعة إلى ستة أسابيع من زوال أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ويمكن أن تستمر من ستة إلى 12 شهرًا.

ومع ذلك، ضعي في اعتبارك أن بعض النساء المصابات بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة تظهر عليهن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية فقط أو قصور الغدة الدرقية فقط.

أسباب التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة

السبب الدقيق لالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة غير واضح. ومع ذلك، فإن النساء اللاتي يصبن بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة غالبًا ما يكون لديهن تركيزات عالية من الأجسام المضادة للغدة الدرقية في بداية الحمل وبعد الولادة. ونتيجة لذلك، يعتقد الأطباء أن النساء اللاتي يصبن بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة من المحتمل أن يكون لديهن حالة كامنة من أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية التي تشتعل بعد الولادة بسبب التقلبات في وظائف المناعة. يبدو أن هذه الحالة الأساسية تشبه إلى حد كبير التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، حيث يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية.

عوامل الخطر

قد تكونين في خطر متزايد للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة إذا كان لديك:

• أحد اضطرابات المناعة الذاتية، مثل مرض السكري من النوع الأول
• تاريخ من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
• تركيزات عالية من الأجسام المضادة للغدة الدرقية
• تاريخ من مشاكل الغدة الدرقية السابقة
• تاريخ عائلي لمشاكل الغدة الدرقية

في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، فقد أظهرت بعض الدراسات أيضًا وجود صلة بين التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة واكتئاب ما بعد الولادة. ونتيجة لذلك، إذا كنتِ تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بفحصك لمعرفة كيفية عمل الغدة الدرقية لديك.

مضاعفات التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة

بالنسبة لمعظم النساء اللاتي يصبن بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، تعود وظيفة الغدة الدرقية في نهاية المطاف إلى طبيعتها — عادة في غضون 12 إلى 18 شهرًا من بداية الأعراض. ومع ذلك، فإن بعض النساء اللاتي يعانين من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة لا يتعافين من مرحلة قصور الغدة الدرقية. ونتيجة لذلك، يصابون بقصور الغدة الدرقية، وهي حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من بعض الهرمونات المهمة.

الوقاية من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة

على الرغم من أنك قد لا تكونين قادرة على الوقاية من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، إلا أنه يمكنك اتخاذ خطوات للعناية بنفسك في الأشهر التالية للولادة. إذا كان لديك أي علامات أو أعراض غير عادية بعد الولادة، فلا تفترضي أنها مرتبطة بضغوط رعاية المولود الجديد. إذا كنتِ معرضة بشكل متزايد لخطر الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، فتحدثي إلى الطبيب حول كيفية مراقبة صحتك.

تشخيص التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة

إذا كان لديك علامات وأعراض التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، فسوف يقوم الطبيب بالتحقق لمعرفة كيفية عمل الغدة الدرقية لديك. سيستخدم الطبيب اختبارات الدم التي تقيس مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) ومستوى هرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية.

إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، فمن المرجح أن يقوم الطبيب باختبار عمل الغدة الدرقية لديك بعد ثلاثة وستة أشهر من الولادة.

إذا كانت نتائج اختبار الغدة الدرقية غير طبيعية، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

بالإضافة إلى ذلك، إذا أصبت بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بفحص الغدة الدرقية سنويًا بعد ذلك لمعرفة ما إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية.

علاج التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة

لا تحتاج معظم النساء المصابات بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة إلى العلاج خلال مراحل فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية في حالتهن. ومع ذلك، من المرجح أن يقوم طبيبك بمراقبة كيفية عمل الغدة الدرقية لديك من خلال اختبارات الدم كل أربعة إلى ثمانية أسابيع. سيساعد هذا الإجراء الطبيب على تتبع ما إذا كانت التشوهات ستحل من تلقاء نفسها أو تكتشف تطور قصور الغدة الدرقية.

إذا ظهرت عليك علامات وأعراض شديدة لفرط نشاط الغدة الدرقية، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بالعلاج باستخدام دواء يمنع تأثيرات هرمون الغدة الدرقية على الجسم (حاصرات بيتا). لا يُنصح عادةً باستخدام حاصرات بيتا للنساء المرضعات. ومع ذلك، قد يوصى باستخدام حاصرات بيتا بروبرانولول لأنه في حليب الثدي ليس مركزًا مثل حاصرات بيتا الأخرى.

إذا ظهرت عليك علامات وأعراض حادة لقصور الغدة الدرقية، فمن المحتمل أن تحتاج إلى العلاج بهرمون الغدة الدرقية لمدة ستة إلى 12 شهرًا. يتضمن هذا العلاج الاستخدام اليومي لهرمون الغدة الدرقية الاصطناعي ليفوثيروكسين.

عند التوقف عن تناول الدواء، سيقوم الطبيب بمراقبتك لتطور قصور الغدة الدرقية. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم بعد ستة أسابيع، أو ثلاثة أشهر، ثم سنويًا إذا ظلت نتائج الاختبار طبيعية.