التهاب المفاصل الروماتويدي والاعتلال العصبي المحيطي: كيف يختلفان؟

التهاب المفاصل الروماتويدي هو شكل مزمن من الالتهاب الناجم عن خلل في جهاز المناعة لديك. يهاجم جسمك العظام والأنسجة الموجودة في مفاصلك، مما يؤدي إلى الألم والتصلب والتورم في المفاصل في جميع أنحاء الجسم.

مع مرور الوقت، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تلف المفاصل واختلال وظائفها، بالإضافة إلى مضاعفات أخرى.

من ناحية أخرى، الاعتلال العصبي هو تلف الأعصاب الذي يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة.

محيطية الاعتلال العصبي هو شكل شائع يتطور لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. أي شكل من أشكال تلف الأعصاب الذي يحدث خارج الجهاز العصبي المركزي والحبل الشوكي هو شكل من أشكال الاعتلال العصبي المحيطي.

لا يزال هذا شكلًا محيطيًا من تلف الأعصاب، لكن الأشخاص المصابين بالاعتلال العصبي والتهاب المفاصل الروماتويدي قد يتلقون تشخيصًا بالاعتلال العصبي الروماتويدي — وهو أحد أكثر مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي شيوعًا.

كل من هذه الحالات يمكن أن تسبب عدم الراحة أو الألم، ولكن الطبيعة والموقع الدقيق لهذه الآلام يمكن أن يكون مختلفًا قليلاً بين التهاب المفاصل الروماتويدي والاعتلال العصبي الذي يمكن أن يسببه.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي تشمل عادة:

• ألم أو وجع في واحد أو أكثر من المفاصل
• تصلب في واحد أو أكثر من المفاصل
• حنان المفاصل أو تورم
• أعراض مشابهة للألم أو التورم على جانبي الجسم
• فقدان الوزن
• حمى
• التعب (انخفاض الطاقة)
• ضعف

أعراض عادةً ما يشمل الاعتلال العصبي المحيطي أو الروماتويدي أشياء مثل:

• التشنج
• أرتعاش العضلات
• فقدان العضلات
• الأحاسيس الوهمية
• الألم الذي يكون أسوأ في الليل
• التعرق
• احتراق
• حساسية للمس
• دبابيس وإبر أو إحساس بالوخز

هل يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي التنميل والوخز؟

يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً تورمًا والتهابًا وألمًا و/أو تصلبًا في المفاصل. يمكن أن يؤدي التورم إلى فقدان الإحساس، ولكن هذا هو السبب را وترتبط اضطرابات الاعتلال العصبي ارتباطًا وثيقًا.

عادة لا يتم تضمين الخدر والوخز في قائمة الأعراض المباشرة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكنه من بين المضاعفات الشائعة لهذا المرض.

الاعتلال العصبي المحيطي هو أحد المضاعفات الشائعة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

ويقدر الباحثون أن ما يصل إلى 85% من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من نوع ما من الاعتلال العصبي، و حوالي النصف من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي سوف يصابون بنوع من تلف الأعصاب أو الألم.

إلى جانب التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن أن تؤدي أمراض أخرى إلى تطور الاعتلال العصبي المحيطي.

بعض الأمراض المزمنة التي يمكن أن تؤدي إلى الاعتلال العصبي المحيطي تشمل:

• السكري
• أمراض الأوعية الدموية
• متلازمة النفق الرسغي
• مشاكل الدورة الدموية
• الاختلالات الهرمونية
• مرض كلوي
• مرض الكبد
• نقص غذائي
• إساءة استخدام الكحول
• التعرض للسموم
• بعض الأدوية مثل العلاج الكيميائي
• الالتهابات

تعد أمراض المناعة الذاتية أيضًا محفزًا للاعتلال العصبي المحيطي، وخاصة الحالات مثل:

• أشكال معينة من التهاب المفاصل
• مرض سجوجرن
• الذئبة
• التهاب المفصل الروماتويدي

RA ليس الوحيد شكل من أشكال التهاب المفاصل التي يمكن أن تسبب تلف الأعصاب.

تظهر أشكال أخرى من التهاب المفاصل ارتباطًا بالاعتلال العصبي، ويرجع ذلك أساسًا إلى الضغط والتورم والالتهاب الذي يحدث على أعصابك. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى تلف الأعصاب المزمن وألم الأعصاب.

يجب أن يبدأ علاج الاعتلال العصبي المحيطي مع التهاب المفاصل الروماتويدي بإدارة حالتك الأساسية.

ويعني هذا عادةً تناول أدوية مثل الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ومضادات الالتهاب لتقليل تأثير مرض التهاب المفاصل الروماتويدي وتطوره.

قد يضيف متخصصو الرعاية الصحية أدوية أخرى لعلاج الأعراض التي تعاني منها والتي تتعلق بالاعتلال العصبي المحيطي. وتشمل هذه الأدوية التي يتم تناولها أيضًا لعلاج حالات مثل الاكتئاب أو الصرع.

أمثلة على الأدوية الموصوفة خصيصًا للاعتلال العصبي المحيطي تشمل:

• نورتريبتيلين
• مثبطات امتصاص السيراتونين والنوربينفرين
• جابابنتين
• بريجابالين
• توبيراميت
• لاموتريجين
• كاربامازيبين
• أوكسكاربازيبين
• يدوكائين
• كابسيسين
• المسكنات
• العلاج بالتحفيز الكهربائي

من المحتمل أن ترغب في استشارة طبيبك وفريق الرعاية الصحية حول أي من الأعراض التي تعاني منها، لتحديد ما إذا كانت الأدوية هي أفضل خيارات العلاج بالنسبة لك.

المتخصصين في الرعاية الصحية عادة يعامل التهاب المفاصل الروماتويدي مع فئة من الأدوية تسمى DMARDs أو معدلات الاستجابة البيولوجية (البيولوجية).

الهدف من هذه الأدوية عادة هو إبطاء تقدم المرض ومنع تلف المفاصل الدائم. يمكن أن تكون الأدوية المضادة للالتهابات، وأدوية الألم، والمنشطات مفيدة، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي والعلاجات التأهيلية الأخرى.

يعد الاعتلال العصبي المحيطي من المضاعفات الشائعة التي تتطور جنبًا إلى جنب مع التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يؤدي تورم المفاصل والتهابها إلى إتلاف الألياف العصبية، مما يضيف طبقات جديدة إلى آلام المفاصل.

بعض العلاجات هي نفسها بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي والاعتلال العصبي المحيطي، ولكن قد يكون لديك علاجات إضافية إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي وتعاني من ألم أو تلف عصبي جديد.