الحماض التنفسي

ما هو الحماض التنفسي؟

الحماض التنفسي هو حالة تحدث عندما لا تستطيع الرئتان إزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون (CO2) الذي ينتجه الجسم. يتسبب فائض ثاني أكسيد الكربون في انخفاض درجة الحموضة في الدم وسوائل الجسم الأخرى ، مما يجعلها حمضية للغاية. عادة ، يكون الجسم قادرًا على موازنة الأيونات التي تتحكم في الحموضة. يتم قياس هذا التوازن على مقياس الأس الهيدروجيني من 0 إلى 14. يحدث الحماض عندما ينخفض ​​الرقم الهيدروجيني للدم عن 7.35 (درجة الحموضة الطبيعية للدم بين 7.35 و 7.45).

يحدث الحماض التنفسي عادة بسبب مرض أو حالة كامنة. وهذا ما يسمى أيضًا بفشل الجهاز التنفسي أو فشل التنفس الصناعي.

عادة ، تأخذ الرئتان الأكسجين وتخرجان ثاني أكسيد الكربون. يمر الأكسجين من الرئتين إلى الدم. يمر ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى الرئتين. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا تستطيع الرئتان إزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون. قد يكون هذا بسبب انخفاض معدل التنفس أو انخفاض في حركة الهواء بسبب حالة أساسية مثل:

  • أزمة
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن
  • التهاب رئوي
  • توقف التنفس أثناء النوم

أشكال الحماض التنفسي

هناك نوعان من الحماض التنفسي: الحاد والمزمن.

الحماض التنفسي الحاد يحدث بسرعة. إنها حالة طبية طارئة. إذا تُركت الأعراض دون علاج ، فستزداد سوءًا بشكل تدريجي. يمكن أن تصبح مهددة للحياة.

الحماض التنفسي المزمن يتطور بمرور الوقت. لا يسبب أعراض. بدلا من ذلك ، يتكيف الجسم مع زيادة الحموضة. على سبيل المثال ، تنتج الكلى المزيد من البيكربونات للمساعدة في الحفاظ على التوازن.

قد لا يسبب الحماض التنفسي المزمن أعراضًا. قد يؤدي ظهور مرض آخر إلى تفاقم الحماض التنفسي المزمن وتصبح الحماض التنفسي الحاد.

أعراض الحماض التنفسي

تشمل العلامات الأولية للحماض التنفسي الحاد ما يلي:

  • صداع الراس
  • القلق
  • عدم وضوح الرؤية
  • الأرق
  • الالتباس

بدون علاج ، قد تحدث أعراض أخرى. وتشمل هذه:

  • النعاس أو التعب
  • الخمول
  • الهذيان أو الارتباك
  • ضيق في التنفس
  • غيبوبة

لا يسبب الشكل المزمن من الحماض التنفسي أي أعراض ملحوظة. العلامات خفية وغير محددة وقد تشمل:

  • فقدان الذاكرة
  • اضطرابات النوم
  • تغيرات الشخصية

الأسباب الشائعة للحماض التنفسي

تعتبر الرئتان والكلى من الأعضاء الرئيسية التي تساعد في تنظيم درجة الحموضة في الدم. تزيل الرئتان الحمض عن طريق زفير ثاني أكسيد الكربون ، وتفرز الكلى الأحماض عبر البول. تنظم الكلى أيضًا تركيز الدم من البيكربونات (القاعدة).

عادة ما يحدث الحماض التنفسي بسبب مرض أو حالة رئوية تؤثر على التنفس الطبيعي أو تضعف قدرة الرئتين على إزالة ثاني أكسيد الكربون. بعض الأسباب الشائعة للشكل المزمن هي:

  • أزمة
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
  • الوذمة الرئوية الحادة
  • السمنة الشديدة (التي يمكن أن تتداخل مع توسع الرئتين)

  • الاضطرابات العصبية العضلية (مثل التصلب المتعدد أو الحثل العضلي)
  • الجنف

بعض الأسباب الشائعة للشكل الحاد هي:

  • اضطرابات الرئة (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وانتفاخ الرئة ، والربو ، والالتهاب الرئوي)
  • الظروف التي تؤثر على معدل التنفس
  • ضعف العضلات الذي يؤثر على التنفس أو التنفس بعمق
  • المسالك الهوائية المسدودة (بسبب الاختناق أو لأسباب أخرى)
  • جرعة زائدة من المهدئات
  • توقف القلب

كيف يتم تشخيص الحماض التنفسي؟

الهدف من الاختبارات التشخيصية للحماض التنفسي هو البحث عن أي خلل في درجة الحموضة ، وتحديد شدة الخلل ، وتحديد الحالة المسببة لهذا الخلل. يمكن أن تساعد عدة أدوات الأطباء في تشخيص الحماض التنفسي.

قياس غازات الدم

غاز الدم عبارة عن سلسلة من الاختبارات المستخدمة لقياس الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. سيأخذ مقدم الرعاية الصحية عينة من الدم من الشريان. يمكن أن تشير المستويات العالية من ثاني أكسيد الكربون إلى الحماض.

الشوارد

اختبار الإلكتروليت عبارة عن مجموعة من الاختبارات التي تقيس مستويات الصوديوم (الصوديوم) والبوتاسيوم والبوتاسيوم والكلوريد والبيكربونات. سيزداد أو ينقص واحد أو أكثر من الشوارد في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات حمض القاعدة مثل الحماض التنفسي.

اختبارات وظائف الرئة

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة من ضعف وظائف الرئة.

الأشعة السينية الصدر

يمكن أن تساعد الأشعة السينية الأطباء في رؤية الإصابات أو المشكلات الأخرى التي من المحتمل أن تسبب الحماض.

اختبارات أخرى

بناءً على هذه الاختبارات ، قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات أخرى للمساعدة في تشخيص الحالة الأساسية التي تسبب الحماض. (هناك حالة أخرى ، تُعرف باسم الحماض الاستقلابي ، قد تسبب أعراضًا مشابهة ، وقد يطلب الطبيب إجراء فحوصات للتأكد من أن المشكلة تنفسية فقط. تقيس هذه الاختبارات كمية الحمض في جسمك ، والتي قد تكون ناجمة عن الفشل الكلوي والسكري ، أو غيرها من الحالات ، وتشمل الجلوكوز واللاكتات والكيتونات.) تشمل الاختبارات الأخرى اختبار الأدوية ، وتعداد الدم الكامل (CBC) ، وتحليل البول (اختبار البول).

علاج الحماض التنفسي

هناك عدة علاجات مختلفة للحماض التنفسي.

شكل حاد

عادة ما يعني علاج الحماض الحاد معالجة السبب الأساسي. على سبيل المثال ، قد يحتاج مجرى الهواء إلى التنظيف. يجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تهوية اصطناعية.

شكل مزمن

إذا كان لديك الشكل المزمن لهذا المرض ، فسيركز علاجك على إدارة أي حالات كامنة. الهدف هو تحسين وظيفة مجرى الهواء. تتضمن بعض الاستراتيجيات ما يلي:

  • المضادات الحيوية (لعلاج العدوى).
  • مدرات البول (لتقليل السوائل الزائدة التي تؤثر على القلب والرئتين)
  • موسعات الشعب الهوائية (لتوسيع الشعب الهوائية)
  • الستيرويدات القشرية (لتقليل الالتهاب).
  • تهوية ميكانيكية (في الحالات الشديدة)

ما هي النظرة النموذجية لشخص مصاب بالحماض التنفسي؟

الحماض التنفسي له أسباب عديدة ، لذلك من الصعب التعميم حول نظرة مستقبلية طويلة المدى. تعتمد نظرتك إلى حد كبير على سبب مرضك ، ويجب أن يكون طبيبك قادرًا على إعطائك فكرة عما يمكن توقعه.

يمكن أن يكون الشكل الحاد من الحماض التنفسي قاتلاً. تأكد من طلب المساعدة الطبية الطارئة إذا واجهت صعوبة مفاجئة في التنفس أو إذا كان مجرى الهواء مسدودًا. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تعاني بالفعل من الحماض التنفسي المزمن أو أي من أمراض الرئة الأساسية.

طرق لتقليل خطر الإصابة بالحماض التنفسي

أفضل طريقة للوقاية من الحماض هي تجنب أسباب المرض.

قد يساعدك اختيار العيش بأسلوب حياة خالٍ من التدخين. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بالحماض التنفسي المزمن. التدخين يضر بوظيفة الرئة. يزيد من خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي ويمكن أن يكون له تأثير سلبي على جودة الحياة بشكل عام.

يمكن أن يقلل الحفاظ على وزن صحي من خطر إصابتك بهذه الحالة.

توخى الحذر عند تناول المهدئات. يمكن أن تتداخل مع قدرتك على التنفس. المهدئات تثبط الجهاز العصبي المركزي. اقرأ واتبع الملصق دائمًا. لا تأخذ أكثر مما هو موصى به. يمكن أن يكون خلط المهدئات بالكحول قاتلاً.

اكتشف المزيد

Discussion about this post