الحياة بعد جراحة الورم السحائي الحميد

يختلف الانزعاج بعد جراحة الورم السحائي من شخص لآخر. بعض الأعراض شائعة نسبيًا ومتوقعة، في حين أن بعضها الآخر قد يكون أقل تواترًا أو خاصًا بالأفراد.

المضايقات الشائعة بعد جراحة الورم السحائي:

• صداع: الصداع شائع إلى حد ما مع الورم السحائي، وقد يستمر بعض الأشخاص في الإصابة به بعد الجراحة. على الرغم من أنها عادة ما تتحسن مع مرور الوقت. وجدت دراسة أجريت على 69 شخصًا مصابًا بالورم السحائي أن الأورام الأكبر حجمًا أظهرت معدلات أعلى لتحسن الصداع بعد الجراحة، مما يوفر نتائج واعدة للعلاج الجراحي.
• تعب: يمكن أن تسبب الجراحة تعبًا وضعفًا مؤقتًا، والذي يتحسن تدريجيًا خلال فترة التعافي.
• استفراغ و غثيان: قد يشعر بعض الأشخاص بالغثيان أو القيء بعد الجراحة، لكن الأدوية يمكن أن تساعد في التحكم في هذه الأعراض.
• ألم الشق: يعد الألم حول موقع الجراحة أمرًا شائعًا، ولكنه عادةً ما يقل مع شفاء الشق.

مضاعفات خطيرة من جراحة الورم السحائي:

• عدوى: من الممكن حدوث التهابات في الموقع الجراحي وتتطلب علاجًا سريعًا بالمضادات الحيوية.
• تغيرات الرؤية: يمكن أن تؤدي الأورام السحائية القريبة من العصب البصري أو المسارات البصرية إلى اضطرابات بصرية طويلة الأمد أو تغيرات في رؤيتك.
• العجز العصبي: قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض عصبية طويلة الأمد مثل الضعف أو التنميل أو صعوبات التنسيق إذا كان الورم موجودًا في مناطق الدماغ المسؤولة عن الوظيفة الحركية أو بالقرب منها.
• التغيرات المعرفية: قد يعاني بعض الأشخاص من إعاقات إدراكية خفيفة، مثل صعوبات في الذاكرة أو صعوبة في التركيز وتعدد المهام، خاصة إذا كان الورم في مناطق الدماغ المشاركة في الإدراك.
• تورم الدماغ: قد يحدث تورم حول الدماغ بعد الجراحة ويمكن أن يؤدي إلى أعراض عصبية.
• الجلطات الدموية الوريدية (جلطات الدم): يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بجلطات الدم، خاصة في الساقين، الأمر الذي قد يتطلب تناول أدوية لتخفيف الدم. واحد يذاكر وجدت أن 5.7% من الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال جراحي مجهري للأورام السحائية داخل الجمجمة أصيبوا بالجلطات الدموية الوريدية.
• النوبات: قد يتعرض بعض الأفراد لنوبات بعد الجراحة، لكن الأدوية يمكن السيطرة عليها ومنعها. تحدث النوبات في حوالي 30% من الأشخاص المصابين بالورم السحائي. في حين أن الاستئصال الجراحي يمكن أن يؤدي إلى حرية النوبات لدى 60% إلى 90% من الأشخاص المصابين بالورم السحائي، إلا أن ما يقرب من 12% إلى 19% لا يزالون يعانون من النوبات بعد الجراحة.
• التهاب رئوي: يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بعد الجراحة بسبب عوامل مختلفة، مثل ضعف المناعة بعد الجراحة، أو صعوبة التنفس والسعال، أو استنشاق اللعاب أو محتويات المعدة إلى رئتيك أثناء العملية.
• تسرب السائل النخاعي: من الممكن أن يكون هناك تسرب مستمر للسائل النخاعي (CSF) يتطلب علاجًا إضافيًا لإصلاحه، لكن هذا أمر نادر الحدوث.
• تلف في الدماغ: على الرغم من ندرته، هناك خطر حدوث تلف في الدماغ أثناء الجراحة، مما قد يسبب عجزًا عصبيًا دائمًا.

قائم على التسجيل السويدي يذاكر قام الباحثون بتحليل 2324 شخصًا خضعوا لعملية جراحية للورم السحائي داخل الجمجمة، وكان 14.1% منهم بدون أعراض قبل الجراحة. في غضون 30 يومًا بعد الجراحة، أصيب 14.8% بعجز عصبي جديد، و4.5% أصيبوا بنوبات صرع جديدة، و5.2% احتاجوا إلى إعادة العمليات.

آخر يذاكر من عام 2019، قام الباحثون بمراجعة 11414 مريضًا نرويجيًا خضعوا لجراحة الورم السحائي، ووجدوا أن 14.6% منهم تعرضوا لمضاعفات طبية، بما في ذلك الورم الدموي والعدوى والتدهور العصبي والوفاة.

وارتبط العمر الأكبر من 65 عامًا، والإصابة بارتفاع ضغط الدم، وتناول أدوية القلب المتعددة، بارتفاع معدلات المضاعفات. لكن عامل الخطر الأكثر أهمية كان العجز العصبي الجديد أو المتفاقم.

بعد الجراحة، ستحتاج إلى مراقبة متكررة في البداية ومن ثم فحوصات أقل تكرارًا إذا لم تكن هناك مخاوف. تعتمد الحاجة إلى إجراء عملية جراحية مستقبلية على عوامل مثل درجة الورم، ومدى نجاح إزالته في البداية، وأي تكرار.

دراسات تشير إلى أن ما يصل إلى 20٪ من الأشخاص يصابون بتكرار الورم السحائي خلال 10 سنوات. الأورام السحائية من الدرجة الأعلى لها معدل تكرار أعلى، يتراوح بين 50% إلى 94% للصف 3، في حين أن الأورام السحائية من الدرجة الأولى والصف 2 لها معدلات أقل تبلغ 7% إلى 25% و29% إلى 52% على التوالي.

تتضمن العناصر الشائعة لرعاية المتابعة عادةً ما يلي:

• زيارات منتظمة للعيادة مع جراح الأعصاب أو طبيب الأورام العصبية (أخصائي سرطان الدماغ والعمود الفقري والجهاز العصبي)
• اختبارات عصبية لتقييم الوظيفة الحركية والإدراك الحسي وردود الفعل والجوانب العصبية الأخرى
• تصوير الدماغ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، لمراقبة تكرار الورم أو التغيرات في الدماغ
• إدارة الأدوية لإدارة الألم أو الوقاية من النوبات أو لأغراض أخرى
• إعادة التأهيل والدعم في حالة العجز العصبي أو المعرفي المستمر

تختلف توقعاتك بعد جراحة الورم السحائي اعتمادًا على درجة الورم لديك.

يتمتع الأشخاص المصابون بالورم السحائي من الدرجة الأولى بأفضل التوقعات، مع معدلات بقاء على قيد الحياة خالية من التقدم لمدة 5 سنوات 95.7% ومعدلات 10 سنوات 90.4%. الأشخاص الذين يعانون من الأورام السحائية من الدرجة 2 و 3 لديهم معدلات بقاء أقل، مع انخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة لأولئك الذين يعانون من الدرجة 3 (46.7٪ في 5 سنوات).

يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي الكامل (الإزالة الناجحة للورم السحائي بأكمله) والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة، خاصة عند المصابين بالدرجتين 1 و2.

تختلف الحياة بعد جراحة الورم السحائي من شخص لآخر. يشعر العديد من الأشخاص بالراحة من الأعراض وتحسين نوعية الحياة بعد إجراء عملية جراحية ناجحة. ومع ذلك، قد يعاني البعض من مضاعفات طويلة الأمد، مثل الصداع أو تغيرات الرؤية أو المشكلات المعرفية.

تعد زيارات المتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة أي مضاعفات محتملة أو تكرار الورم وزيادة فرصك في التحسن المستمر.