الخَرَف الوعائي هو نوع شائع من الخَرَف ينتج عن انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ. في هذه المقالة سوف نشرح عملية تشخيص وعلاج الخرف الوعائي.
تشخيص الخرف الوعائي
يمكن للأطباء دائمًا تحديد إصابتك بالخرف ، ولكن لا يوجد اختبار محدد يؤكد إصابتك بالخرف الوعائي. سيصدر طبيبك حكمًا بشأن ما إذا كان الخرف الوعائي هو السبب الأكثر احتمالية لأعراضك بناءً على المعلومات التي تقدمها ، وتاريخك الطبي للسكتة الدماغية أو اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، ونتائج الاختبارات التي قد تساعد في توضيح تشخيصك.
فحوصات مخبرية
إذا لم يتضمن سجلك الطبي القيم الحديثة للمؤشرات الرئيسية لصحة قلبك وأوعيتك الدموية ، فسيقوم طبيبك باختبار:
- ضغط الدم
- الكوليسترول
- سكر الدم
قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لفقدان الذاكرة والارتباك ، مثل:
- اضطرابات الغدة الدرقية
- نقص الفيتامينات
الامتحان العصبي
من المرجح أن يتحقق طبيبك من صحتك العصبية العامة عن طريق اختبار:
- ردود الفعل
- تناغم العضلات وقوتها ، ومدى قوة أحد جانبي جسمك مقارنة بالجانب الآخر
- القدرة على النهوض من الكرسي والمشي عبر الغرفة
- حاسة اللمس والبصر
- تنسيق
- توازن
تخيلات العقل
يمكن لصور دماغك تحديد التشوهات المرئية الناتجة عن السكتات الدماغية أو أمراض الأوعية الدموية أو الأورام أو الصدمات التي قد تسبب تغيرات في التفكير والاستدلال. يمكن أن تساعد دراسة تصوير الدماغ طبيبك في التركيز على الأسباب الأكثر احتمالية لأعراضك واستبعاد الأسباب الأخرى.
تتضمن إجراءات تصوير الدماغ التي قد يوصي بها طبيبك للمساعدة في تشخيص الخَرَف الوعائي ما يلي:
-
التصوير المقطعي المحوسب (CT). لإجراء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، ستستلقي على طاولة ضيقة تنزلق إلى حجرة صغيرة. تمر الأشعة السينية عبر جسمك من زوايا مختلفة ، ويستخدم الكمبيوتر هذه المعلومات لإنشاء صور مقطعية مفصلة (شرائح) لدماغك.
يمكن أن يوفر الفحص بالأشعة المقطعية معلومات حول بنية دماغك ؛ معرفة ما إذا كانت أي مناطق تظهر انكماشًا ؛ والكشف عن أدلة السكتات الدماغية أو تغيرات الأوعية الدموية أو الأورام. ستتلقى أحيانًا حقنة في الوريد لعامل تباين يساعد في إبراز أنسجة معينة في الدماغ.
-
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مفصلة للدماغ. تستلقي على طاولة ضيقة تنزلق داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي على شكل أنبوب ، مما يُصدر ضوضاء عالية أثناء إنتاج الصور.
التصوير بالرنين المغناطيسي غير مؤلم ، لكن بعض الناس يشعرون برهاب الأماكن المغلقة داخل الجهاز وينزعجون من الضوضاء. التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختبار التصوير المفضل بشكل عام لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يوفر تفاصيل أكثر من الأشعة المقطعية حول السكتات الدماغية وتشوهات الأوعية الدموية.
الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي
تستخدم هذه الطريقة موجات صوتية عالية التردد لتحديد ما إذا كانت الشرايين السباتية – التي تمر عبر جانبي رقبتك لتزويد الدماغ بالدم – تظهر عليها علامات تضيق نتيجة ترسب اللويحات أو مشاكل هيكلية. قد يتضمن اختبارك الموجات فوق الصوتية دوبلر ، والتي تُظهر حركة الدم عبر الشرايين بالإضافة إلى السمات الهيكلية.
الاختبارات العصبية
يُقيِّم هذا النوع من الاختبارات قدرتك على:
- تحدث ، اكتب وافهم اللغة
- العمل مع الأرقام
- تعلم وتذكر المعلومات
- وضع خطة وحل مشكلة
- الاستجابة بشكل فعال للمواقف الافتراضية
تُظهر الاختبارات العصبية النفسية أحيانًا نتائج مميزة للأشخاص المصابين بأنواع مختلفة من الخَرَف. قد يواجه الأشخاص المصابون بالخرف الوعائي صعوبة استثنائية في تحليل مشكلة ووضع حل فعال.
قد يكونون أقل عرضة لمشكلة تعلم معلومات جديدة والتذكر من الأشخاص المصابين بالخرف بسبب مرض الزهايمر ما لم تؤثر مشاكل الأوعية الدموية لديهم على مناطق معينة من الدماغ مهمة للذاكرة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هناك الكثير من التداخل في نتائج الاختبارات للأشخاص المصابين بالخرف الوعائي والأشخاص الذين يعانون أيضًا من تغيرات دماغية بسبب مرض الزهايمر.
علاج الخرف الوعائي
غالبًا ما يركز العلاج على إدارة الظروف الصحية وعوامل الخطر التي تساهم في الخَرَف الوعائي.
يمكن أن يؤدي التحكم في الحالات التي تؤثر على الصحة الأساسية لقلبك وأوعيتك الدموية في بعض الأحيان إلى إبطاء معدل تفاقم الخرف الوعائي ، وقد يمنع أيضًا في بعض الأحيان مزيدًا من التدهور. اعتمادًا على حالتك الفردية ، قد يصف طبيبك الأدوية من أجل:
- اخفض ضغط دمك
- قلل من مستوى الكوليسترول في الدم
- منع الدم من التجلط والحفاظ على الشرايين نظيفة
- ساعد في التحكم في نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
على الرغم من عدم إثبات أن هذه الإجراءات تغير مسار الخَرَف الوعائي ، سيوصيك طبيبك بما يلي:
- شارك في نشاط بدني منتظم
- تناول طعام صحي
- حاول الحفاظ على وزن طبيعي
- الانخراط في الأنشطة الاجتماعية
- تحدى عقلك بالألعاب والألغاز والأنشطة الجديدة ، مثل فصل الفنون أو الاستماع إلى موسيقى جديدة
التأقلم والدعم
يعاني الأشخاص المصابون بأي نوع من أنواع الخرف ومقدمي الرعاية لهم – سواء كان الخرف الوعائي أو مرض الزهايمر – من مزيج من المشاعر ، بما في ذلك الارتباك والإحباط والغضب والخوف وعدم اليقين والحزن والاكتئاب.
رعاية شخص مصاب بالخرف
- اطلب الدعم. يستفيد العديد من المصابين بالخرف وأسرهم من الاستشارة أو خدمات الدعم المحلية. اتصل بجمعية الزهايمر المحلية لديك للتواصل مع مجموعات الدعم والموارد والإحالات ووكالات الرعاية المنزلية ومرافق الرعاية السكنية وخط المساعدة الهاتفي والندوات التعليمية.
- خطة للمستقبل. بينما يكون الشخص العزيز عليك في المراحل المبكرة من هذا المرض ، تحدث مع محامٍ حول أنواع المستندات القانونية التي ستحتاج إليها في المستقبل ، مثل التوكيل الرسمي ، ووكيل الرعاية الصحية والتوجيه المسبق.
- قدم التشجيع. يمكن لمقدمي الرعاية مساعدة الشخص على التعامل مع الخرف الوعائي من خلال التواجد هناك للاستماع ، وطمأنة الشخص بأنه لا يزال من الممكن الاستمتاع بالحياة ، وتقديم التشجيع ، وبذل قصارى جهده لمساعدة هذا الشخص على الاحتفاظ بالكرامة واحترام الذات.
- وفر بيئة هادئة. يمكن أن تساعد البيئة الهادئة والمتوقعة في تقليل القلق والانفعالات. ضع روتينًا يوميًا يتضمن أنشطة ممتعة داخل منطقة الراحة للشخص المصاب بالخرف الوعائي.
- مارسوا الأنشطة معًا. بدلًا من الخوض في الحديث عما سيحدث ، حاول العثور على أنشطة تحبها كلاكما ، مثل دروس الرسم أو المشي لمسافات طويلة.
- احترم الاستقلال. قد يمر وقت طويل قبل أن يضطر الشخص العزيز عليك إلى التخلي عن العيش بمفرده أو القيادة. يمكن أن تستمر المراحل المبكرة من الخَرَف لسنوات ، وقد يظل الشخص العزيز عليك قادرًا على القيام بالعديد من الأشياء بمفرده. إذا لم تتمكن أنت ومن تحب من الاتفاق بشأن الوقت المناسب لإيقاف أنشطة معينة ، مثل القيادة ، فاطلب النصيحة من طبيب الشخص المقرب لك.
رعاية مقدم الرعاية
إن تقديم الرعاية لشخص مصاب بالخرف يتطلب جهداً بدنياً وعاطفياً. مشاعر الغضب والذنب والإحباط والإحباط والقلق والحزن والعزلة الاجتماعية شائعة. لكن الاهتمام باحتياجاتك الخاصة ورفاهيتك هو أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لنفسك وللشخص الذي تحت رعايتك.
إذا كنت من مقدمي الرعاية:
- تعلم الكثير عن هذا المرض بقدر ما تستطيع. اسأل طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأعصاب عن المصادر الجيدة للمعلومات.
- اسال اسئلة للأطباء والعاملين الاجتماعيين وغيرهم من المشاركين في رعاية من تحب.
- اتصل على الأصدقاء والعائلة أعضاء للحصول على المساعدة عند الحاجة إليها.
- خذ استراحة كل يوم.
- اعتني بصحتك من خلال رؤية أطبائك في الموعد المحدد ، وتناول وجبات صحية وممارسة الرياضة.
- خصص وقتًا للأصدقاء ، وفكر في الانضمام إلى مجموعة دعم.
التحضير لموعد مع الطبيب
إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، فمن المحتمل أن تتم محادثاتك الأولى حول الأعراض والشفاء في المستشفى. إذا لاحظت أعراضًا أكثر اعتدالًا ، فقد تقرر أنك تريد التحدث إلى طبيبك حول التغييرات في عمليات التفكير الخاصة بك ، أو يمكنك طلب الرعاية بناءً على إلحاح من أحد أفراد الأسرة الذي يرتب موعدك ويذهب معك.
قد تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، ولكن من المرجح أن يحيلك طبيبك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب).
نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا للموعد. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد.
ما يمكنك القيام به للاستعداد
- كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد موعدك ، اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى الصيام لإجراء اختبارات الدم أو إذا كنت بحاجة إلى القيام بأي شيء آخر للاستعداد للاختبارات التشخيصية.
- اكتب كل أعراضك. سيرغب طبيبك في معرفة تفاصيل حول سبب قلقك بشأن ذاكرتك أو وظيفتك العقلية. قم بتدوين بعض أهم الأمثلة على النسيان أو سوء التقدير أو الهفوات الأخرى التي تريد ذكرها. حاول أن تتذكر عندما بدأت تشك في أن شيئًا ما قد يكون على خطأ. إذا كنت تعتقد أن الصعوبات التي تواجهك تزداد سوءًا ، فاستعد لوصفها.
- اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن. يمكن أن يلعب التثبيط من أحد الأقارب أو الأصدقاء الموثوق بهم دورًا رئيسيًا في تأكيد أن الصعوبات التي تواجهك واضحة. يمكن أن يساعدك وجود شخص معك أيضًا في تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء موعدك.
- اكتب قائمة بحالاتك الطبية الأخرى. سيرغب طبيبك في معرفة ما إذا كنت تُعالج حاليًا من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو السكتات الدماغية السابقة أو أي أمراض أخرى.
- قم بعمل قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك ، بما في ذلك الأدوية والفيتامينات والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية.
يمكن أن يساعدك تدوين قائمة بالأسئلة مسبقًا على تذكر أكبر مخاوفك ويسمح لك بالحصول على أكبر قدر من المعلومات من موعدك. إذا كنت تزور طبيبك بشأن مخاوف بشأن الخَرَف الوعائي ، فإن بعض الأسئلة التي يجب طرحها تشمل:
- هل تعتقد أن لدي مشاكل في الذاكرة؟
- هل تعتقد أن الأعراض التي أعانيها ناتجة عن مشاكل في الدورة الدموية في دماغي؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها؟
- إذا كنت أعاني من الخَرَف الوعائي ، فهل ستدير أنت أو طبيب آخر رعايتي المستمرة؟ هل يمكنك مساعدتي في وضع خطة للعمل مع جميع أطبائي؟
- ما هي طرق العلاج المتوفرة؟
- هل هناك أي شيء يمكنني القيام به قد يساعد في إبطاء تطور الخرف؟
- هل هناك أي تجارب سريرية للعلاجات التجريبية يجب أن أفكر فيها؟
- ما الذي يجب أن أتوقع حدوثه على المدى الطويل؟ ما الخطوات التي يجب علي اتخاذها للاستعداد؟
- هل ستؤثر الأعراض التي أعانيها على كيفية إدارة حالاتي الصحية الأخرى؟
- هل لديك أي وثيقة يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما هي مواقع الويب وموارد الدعم التي توصي بها؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها مسبقًا ، لا تتردد في سؤال طبيبك لتوضيح أي شيء لا تفهمه.
.
Discussion about this post