الخيارات الجراحية لقصر النظر (قصر النظر)

إجراء علاج تحدب القرنية الموضعي بمساعدة الليزر (الليزك)

الليزك هو أكثر جراحات العيون شيوعًا لعلاج قصر النظر. يتضمن إعادة تشكيل القرنية لتصحيح مشاكل الانكسار.

أثناء الإجراء ، سيستخدم جراح العيون الليزر لتقطيع الطبقة العليا من القرنية ، مما يؤدي إلى إنشاء سديلة. بعد ذلك ، سيعيدون تشكيل الأنسجة الداخلية للقرنية للحصول على رؤية مثالية قبل إحكام غلقها احتياطيًا. تسمح إعادة التشكيل هذه للضوء بالانكسار بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى رؤية أوضح.

تكون نتائج الليزك فورية تقريبًا ، حيث لاحظ بعض الأشخاص تحسنًا ملحوظًا في رؤيتهم بعد يوم واحد فقط من الجراحة.

تستغرق عملية الشفاء بضعة أيام ، قد تشعر خلالها بحرقة طفيفة حول عينيك.

في حين أن LASIK لديها أقصر وقت للشفاء مقارنة بالخيارات الأخرى ، إلا أنها قد تأتي أيضًا مع أعلى مخاطر حدوث مضاعفات. هذا لأن السديلة التي تم إنشاؤها يمكن أن تسبب مشاكل في الشفاء.

في دراسة 2016 من بين 273 عملية جراحية لليزك ، وجد الباحثون 19 تعقيدًا في السديلة. قد تسبب مضاعفات السديلة مشاكل في الرؤية مثل:

• ضبابية
• رؤية مزدوجة
• عيون جافة
• مشاكل في راحة المريض

تجدر الإشارة إلى أن دراسة عام 2016 تضمنت تدريب أطباء العيون المقيمين الذين لم يكن لديهم الكثير من الخبرة في إجراء الجراحة.

في حين أن الخطر منخفظ جداقد يسبب الليزك العمى. يمكن أن يساعد العمل مع جراح متمرس في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات (المزيد حول هذا لاحقًا).

استئصال القرنية الانكسار الضوئي (PRK)

جراحة الرؤية بتقنية PRK هي نوع من الاستئصال السطحي ، والذي يتضمن إزالة الطبقة العليا من نسيج القرنية (تسمى الظهارة). تم إنشاؤه قبل LASIK و LASEK ولا يزال خيارًا شائعًا.

أثناء إجراء PRK ، يطبق جراح العيون محلولًا كحوليًا على السطح الخارجي للقرنية لإرخاء القرنية ، مما يسهل إزالتها. بمجرد إزالة الظهارة ، سوف يستخدمون الليزر لإعادة تشكيل السطح المتبقي من القرنية برفق.

يتضمن PRK فترة نقاهة أطول من الليزك لأن الظهارة تحتاج إلى النمو مرة أخرى ، مما قد يسبب بعض الألم.

ستتحسن رؤيتك في غضون شهر تقريبًا وستختفي أيضًا الآثار الجانبية حول هذا المعلم الهام.

تعرف على المزيد حول الاختلافات بين جراحة الليزك وجراحة PRK.

إجراء تصحيح تحدب القرنية الظهاري بالليزر (LASEK)

على الرغم من أن أسمائهم لا تفصل بينهم سوى حرف واحد ، إلا أن LASIK و LASEK هما إجراءان متميزان. LASEK هو نوع من جراحة PRK.

كما هو الحال مع PRK ، أثناء إجراء LASEK ، سيستخدم الجراح محلول كحول لتفكيك الظهارة. بعد ذلك ، سوف يقطعون الطبقة العليا من القرنية. ولكن بدلاً من مجرد إعادة تشكيل الأنسجة الداخلية ، سيستخدمون الليزر لإعادة تشكيل القرنية بأكملها وإعادة وصلها.

يعتبر LASEK أقل شيوعًا من LASIK ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن وقت الشفاء أطول (حوالي شهر مقارنة ببضعة أيام). كما هو الحال مع PRK ، تحتاج الظهارة إلى النمو مرة أخرى وهذا يمكن أن يكون مؤلمًا إلى حد ما.

ومع ذلك ، يتمتع كلاهما بمعدل نجاح مرتفع مماثل لتصحيح الرؤية. وفقا ل مراجعة 2017 للبحوث، فعالية LASEK هي نفسها تقريبًا أو أكبر قليلاً من LASIK لتحقيق رؤية 20/20 على الأقل.

تحدب القرنية الموضعي بالليزر (Epi-LASIK)

Epi-LASIK هي جراحة أحدث على غرار LASEK و PRK. أثناء استخدام Epi-LASIK ، بدلاً من استخدام محلول الكحول وإزالته يدويًا ، يستخدم الجراح جهازًا ميكانيكيًا خاصًا. يتم إعادة تشكيل القرنية بالليزر وإعادتها.

Epi-LASIK حاليًا ليس شائعًا جدًا.

كما هو الحال مع LASEK و PRK ، تكون فترة الاسترداد الأولية أبطأ قليلاً من LASIK. ومع ذلك ، فإن النتيجة النهائية هي نفسها تقريبًا.

بسبب نقص السديلة ، هناك أيضًا خطر أقل لحدوث مضاعفات.

هل النتائج دائمة؟

عادة ما تكون نتائج كل هذه العمليات الجراحية دائمة.

ستتحسن رؤيتك على الفور تقريبًا أو في غضون يوم بعد الليزك.

باستخدام LASEK أو PRK أو epi-LASIK ، يمكنك توقع تحسن رؤيتك في غضون أيام ، مع حدوث نتائج كاملة في غضون بضعة أشهر.

ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن العيون والرؤية يمكن أن تتغير مع تقدمك في العمر ، لذلك قد تتغير نتائجك تدريجيًا.

أيهما مناسب لك؟

LASIK و LASEK و epi-LASIK و PRK كلها طرق فعالة لعلاج قصر النظر.

لمعرفة الطريقة المناسبة لك ، من الأفضل التحدث مع طبيب العيون الخاص بك.

تتضمن بعض الأشياء التي يجب مراعاتها ما يلي:

• فترة التعافي والمضاعفات: تتميز عملية الليزك بأقصر فترة تعافي ، ولكنها أيضًا تنطوي على مخاطر أعلى قليلاً من حدوث مضاعفات بسبب السديلة التي تم إنشاؤها. عادةً ما يكون لـ PRK أبطأ فترة استرداد و المزيد من الألم وعدم الراحة خلال عملية الشفاء.
• الوصفة الطبية الخاصة بك: إذا كانت لديك درجة عالية من قصر النظر (تسمى قصر النظر المرتفع) ، فغالبًا ما يوصي الخبراء بالليزك. هذا بسبب وجود خطر طفيف من حدوث ضبابية في القرنية لأولئك الذين لديهم وصفات طبية قوية يختارون PRK أو LASEK أو epi-LASIK.
• سعر: تميل عملية الليزك إلى أن تكون أغلى قليلاً من الإجراءات الأخرى لأنها تستخدم معدات أكثر تعقيدًا. ضع في اعتبارك أنه نظرًا لأن جراحات العين الانكسارية تعتبر تجميلية ، فمن المحتمل ألا يقوم مزود التأمين الخاص بك بتغطيتها. قد تتمكن من الحصول على خصومات ، على الرغم من ذلك.
• الجُدرات: إذا كان لديك جدرة القرنية ، فقد ترغب في تجنب PRK.
• الحالات الطبية الموجودة مسبقًا: تحدث مع طبيب العيون الخاص بك إذا كنت تعاني من أمراض المناعة الذاتية أو النسيج الضام ، حيث قد يكون هناك خطر أكبر من حدوث مضاعفات. لا يمكنك أيضًا إجراء جراحة العيون بالليزر أثناء الحمل أو الرضاعة.
• نوع العين: غالبًا ما يوصي الأطباء بـ PRK لمن لديهم قرنيات أرق أو أكثر خشونة أو غير منتظمة ، نظرًا لأنها أقل توغلاً لنسيج القرنية من الليزك. في هذه الأثناء ، قد يكون PRK خيارًا أفضل إذا كنت تعاني من جفاف العين لأنه أقل عرضة لتفاقم جفاف العين. وفي الوقت نفسه ، قد يؤدي الليزك إلى تفاقم جفاف العين.

بغض النظر عن الإجراء الذي تختاره ، فإن العمل مع جراح ذي خبرة هو المفتاح لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

عند البحث عن جراح:

• كن حذرًا من الادعاءات الإعلانية: قد تضمن بعض مراكز العيون أن إجراءاتها ستوفر رؤية 20/20 ، حتى أن البعض يعرض استرداد تكاليف الجراحة إذا لم يفعلوا ذلك. كما هو الحال مع أي إجراء ، لا يوجد ضمان على الإطلاق بأن جراحة العيون بالليزر ستوفر نتائج مثالية بدون مضاعفات.
• اسأل عن المخاطر والمضاعفات المحتملة: سيقدم لك الجراح ذو السمعة الطيبة تفصيلاً شاملاً للمخاطر التي ينطوي عليها الإجراء الذي تفكر فيه ، ويعرض لك كتيبًا من الشركة المصنعة لجهاز الليزر المستخدم.
• احصل على رأي ثان: قبل اتخاذ قرار بشأن الإجراء ، فكر في التحدث مع العديد من الجراحين حول فوائد ومخاطر كل خيار حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير.
• لا تعطي الأولوية للتكلفة على العوامل الأخرى: لا تغطي سياسات التأمين دائمًا جراحة العيون بالليزر ، مما قد يجعل البحث عن أقل تكلفة أمرًا مغريًا. ضع في اعتبارك أن نتائج جراحة العيون بالليزر – وبعض المضاعفات المحتملة – دائمة. في حين أن التكلفة هي أحد العوامل التي يجب مراعاتها ، فامنح الأولوية لإيجاد جراح ذي خبرة وله سجل حافل بالنتائج الجيدة.

الخط السفلي

هناك العديد من جراحات العيون بالليزر التي يمكن أن تعالج قصر النظر بشكل فعال. الليزك هو الخيار الأكثر شيوعًا مع أسرع النتائج. يتطلب LASEK عملية شفاء أبطأ ، ولكنه أيضًا يتمتع بخطر أقل قليلاً من حدوث مضاعفات.

تعد LASEK و PRK و epi-LASIK طرقًا أقل شيوعًا ، ولكنها قد تظل مناسبة لك. تحدث مع طبيب العيون الخاص بك لتحديد الخيار الأفضل لك.