معلومات عامة
الخُناق عدوى بكتيرية خطيرة تصيب الأغشية المخاطية للأنف والحلق. يعد الدفتيريا نادرًا جدًا في الدول المتقدمة ، وذلك بفضل التطعيم الواسع النطاق ضد المرض.
يمكن علاج مرض الدفتيريا بالأدوية. ولكن في المراحل المتقدمة ، يمكن أن يؤدي الخُناق إلى إتلاف القلب والكلى والجهاز العصبي. حتى مع العلاج ، يمكن أن يكون مرض الدفتيريا مميتًا ، خاصة عند الأطفال.
أعراض الدفتيريا
تبدأ أعراض الخُناق عادةً بعد يومين إلى خمسة أيام من إصابة الشخص بالعدوى ، وقد تشمل:
- غشاء سميك رمادي يغطي الحلق واللوزتين
- احتقان في الحلق وبحة في الصوت
- تورم الغدد (تضخم الغدد الليمفاوية) في رقبتك
- صعوبة التنفس أو سرعة التنفس
- السيلان الانفي
- حمى وقشعريرة
في بعض الأشخاص ، تسبب العدوى بالبكتيريا المسببة للخناق أعراضًا خفيفة فقط ، أو لا تسبب أعراضًا على الإطلاق. يُعرف الأشخاص المصابون الذين يظلون غير مدركين لمرضهم باسم حاملي الدفتيريا ، لأنهم يستطيعون نشر العدوى دون أن يمرضوا بأنفسهم.
الدفتيريا الجلدية
يمكن أن يؤثر نوع ثان من الدفتيريا على الجلد ، مما يسبب الألم والاحمرار والتورم ، على غرار الالتهابات الجلدية البكتيرية الأخرى. قد تكون القرحات المغطاة بغشاء رمادي عبارة عن خناق جلدي.
يعتبر الدفتيريا على الجلد أكثر شيوعًا في المناخات الاستوائية ، خاصة بين الأشخاص الذين يعانون من قلة النظافة والذين يعيشون في ظروف مزدحمة.
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
اتصل بطبيبك على الفور إذا تعرضت أنت أو طفلك لشخص مصاب بالدفتيريا. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان طفلك قد تلقى التطعيم ضد الدفتيريا ، فحدد موعدًا مع طبيبك.
الأسباب
تسبب البكتيريا الدفتيريا بكتريا الخناق الوتدية. تتكاثر هذه البكتيريا عادة على سطح الحلق. بكتريا الخناق الوتدية ينتشر عبر:
- القطرات المحمولة جوا. عندما يعطس الشخص المصاب أو يسعله يطلق قطرات ملوثة ، قد يستنشق الأشخاص القريبون منه بكتريا الخناق الوتدية. ينتشر الدفتيريا بهذه الطريقة بسهولة ، خاصة في الأماكن المزدحمة.
- الأدوات الشخصية أو المنزلية الملوثة. يصاب الأشخاص أحيانًا بالدفتيريا من التعامل مع أشياء شخص مصاب ، مثل المناديل أو مناشف اليد ، والتي قد تكون ملوثة بالبكتيريا. يمكنك أيضًا نقل البكتيريا المسببة للخناق عن طريق لمس جرح مصاب.
يمكن للأشخاص الذين أصيبوا ببكتيريا الدفتيريا (حتى عندما لا تظهر عليهم أي أعراض) والذين لم يتلقوا العلاج نقل العدوى إلى الأشخاص الذين لم يتلقوا لقاح الدفتيريا.
عوامل الخطر
هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالدفتيريا:
- الأطفال والبالغون الذين ليس لديهم لقاحات حديثة
- الأشخاص الذين يعيشون في ظروف مزدحمة أو غير صحية
- أي شخص يسافر إلى منطقة تنتشر فيها عدوى الدفتيريا
نادرًا ما تحدث الإصابة بالدفتيريا في البلدان التي يتم فيها تطعيم الأطفال ضد هذا المرض. ومع ذلك ، لا يزال الخناق شائعًا في البلدان النامية ، حيث معدلات التطعيم منخفضة.
في المناطق التي يكون فيها التطعيم ضد الدفتيريا أمرًا قياسيًا ، يمثل هذا المرض بشكل أساسي تهديدًا للأشخاص غير المحصنين أو الذين تم تطعيمهم بشكل غير كافٍ ، أو الأشخاص الذين يسافرون دوليًا أو لديهم اتصال بأشخاص من البلدان الأقل نمواً.
مضاعفات الدفتيريا
إذا لم يتم علاج الدفتيريا ، فقد يؤدي هذا المرض إلى:
-
مشاكل في التنفس. قد تنتج البكتيريا المسببة للخناق مادة سامة. يدمر هذا السم أنسجة المنطقة المجاورة للعدوى (الأنف والحلق عادة). في هذا الموقع ، ينتج عن العدوى غشاء قاسٍ رمادي اللون يتكون من خلايا ميتة وبكتيريا ومواد أخرى. يمكن لهذا الغشاء أن يعيق التنفس.
تلف القلب. قد ينتشر سم الدفتريا عبر مجرى الدم ، ويتلف الأنسجة الأخرى في جسمك ، مثل عضلة القلب ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات مثل التهاب عضلة القلب. قد يكون تلف القلب الناجم عن التهاب عضلة القلب طفيفًا أو شديدًا. يمكن أن يؤدي التهاب عضلة القلب في أسوأ حالاته إلى فشل القلب الاحتقاني والموت المفاجئ. - تلف العصب. يمكن أن يتسبب السم أيضًا في تلف الأعصاب. الأهداف النموذجية هي أعصاب الحلق ، حيث قد يؤدي ضعف التوصيل العصبي إلى صعوبة البلع. قد تلتهب أيضًا أعصاب الذراعين والساقين ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات. إذا تسبب سم الدفتريا في إتلاف الأعصاب التي تساعد في التحكم في العضلات المستخدمة في التنفس ، فقد تصاب هذه العضلات بالشلل. في هذه المرحلة ، قد تحتاج إلى مساعدة ميكانيكية للتنفس.
مع العلاج ، ينجو معظم المصابين بالدفتيريا من هذه المضاعفات ، لكن التعافي غالبًا ما يكون بطيئًا. وتقول منظمة الصحة العالمية إن الدفتيريا مميتة في 5٪ إلى 10٪ من الحالات. معدلات الوفيات أعلى عند الأطفال.
الوقاية من الدفتيريا
قبل توفر المضادات الحيوية ، كان الدفتيريا مرضًا شائعًا بين الأطفال الصغار. اليوم ، لا يمكن علاج هذا المرض فحسب ، بل يمكن الوقاية منه أيضًا بلقاح.
عادة ما يتم دمج لقاح الخناق مع لقاحات ضد التيتانوس والسعال الديكي. يُعرف لقاح ثلاثة في واحد باسم لقاح الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي. يُعرف أحدث إصدار من هذا اللقاح باسم لقاح DTaP للأطفال ، ولقاح Tdap للمراهقين والبالغين.
لقاح الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي هو أحد لقاحات الطفولة التي يوصي بها الأطباء في العديد من البلدان أثناء الطفولة. يتكون التطعيم من سلسلة من خمس طلقات ، تُعطى عادةً في الذراع أو الفخذ ، وتُعطى للأطفال في هذه الأعمار:
- 2 أشهر
- 4 اشهر
- 6 اشهر
- من 15 إلى 18 شهرًا
- من 4 إلى 6 سنوات
لقاح الدفتيريا فعال في الوقاية من الدفتيريا. ولكن قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية. قد يعاني بعض الأطفال من حمى خفيفة ، أو انزعاج ، أو نعاس ، أو إيلام في موقع الحقن بعد حقنة DTaP. اسأل طبيبك عما يمكنك فعله لطفلك لتخفيف هذه الآثار.
نادرًا ما يتسبب لقاح DTaP في حدوث مضاعفات خطيرة لدى الطفل (ولكن يمكن علاجها) ، مثل رد فعل تحسسي (خلايا أو طفح جلدي يتطور في غضون دقائق من الحقن).
قد لا يتم حقن بعض الأطفال – مثل المصابين بالصرع أو المصابين بمرض آخر بالجهاز العصبي – بلقاح DTaP.
جرعات إضافية من اللقاح
بعد سلسلة التحصينات الأولية في مرحلة الطفولة ، تحتاج إلى أخذ جرعات إضافية من لقاح الدفتيريا لمساعدتك في الحفاظ على مناعتك. ذلك لأن المناعة ضد الدفتيريا تتلاشى بمرور الوقت.
يجب أن يتلقى الأطفال الذين تلقوا جميع التطعيمات الموصى بها قبل سن السابعة حقنة إضافية لهم في حوالي سن 11 أو 12 عامًا. يوصى بالحقنة التالية بعد 10 سنوات ، ثم تكرر كل 10 سنوات. تعتبر لقطات اللقاح الإضافية مهمة بشكل خاص إذا سافرت إلى منطقة ينتشر فيها الخناق.
يتم دمج لقاح الخناق مع لقاح الكزاز – لقاح الكزاز والدفتيريا (Td). عادة ما يتم حقن هذا اللقاح المركب في الذراع أو الفخذ.
لقاح Tdap هو لقاح مشترك ضد الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي اللاخلوي. إنه لقاح بديل لمرة واحدة للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 عامًا ، وللبالغين الذين لم يتلقوا لقاح Tdap سابقًا. يوصى بهذا اللقاح أيضًا مرة واحدة أثناء الحمل ، بغض النظر عن التطعيمات السابقة.
تحدث إلى طبيبك حول اللقاحات والجرعات الإضافية إذا كنت غير متأكد من حالة التطعيم الخاصة بك.
التشخيص
يقرر الأطباء عادةً ما إذا كان الشخص مصابًا بالدفتيريا من خلال البحث عن الأعراض الشائعة. يمكنهم مسح الجزء الخلفي من الحلق أو الأنف واختباره بحثًا عن البكتيريا التي تسبب الدفتيريا. يمكن للطبيب أيضًا أخذ عينة من قرحة أو قرحة مفتوحة ، ومحاولة زراعة البكتيريا. إذا نمت البكتيريا وأنتجت سمًا ، يمكن للطبيب التأكد من إصابة المريض بالدفتيريا. ومع ذلك ، فإن نمو البكتيريا يستغرق وقتًا ، لذلك من المهم أن تبدأ العلاج على الفور إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالدفتيريا التنفسية.
يمكن للأطباء أيضًا أخذ عينة من الأنسجة من الجرح المصاب واختبارها في المختبر للتحقق من نوع الخُناق الذي يُصيب الجلد (الدفتيريا الجلدية).
علاج الدفتيريا
الدفتيريا مرض خطير. يعالجها الأطباء فورًا وبقوة. تشمل العلاجات:
مضادات حيوية. تساعد المضادات الحيوية ، مثل البنسلين أو الإريثروميسين ، على قتل البكتيريا في الجسم ، والتخلص من العدوى. تقلل المضادات الحيوية من الوقت الذي يكون فيه الشخص المصاب بالدفتيريا معديًا.
دواء مضاد للسموم. إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالدفتيريا ، فسوف يطلب دواءً يقاوم سم الدفتريا في الجسم من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. يتم حقن هذا الدواء المضاد للسموم في الوريد أو العضلات.
قبل إعطاء مضاد السموم ، قد يُجري الأطباء اختبارات حساسية الجلد. يتم إجراء هذه الاختبارات للتأكد من أن الشخص المصاب لا يعاني من حساسية تجاه مضاد السموم.
إذا كان لدى شخص ما حساسية ، فيجب إزالة حساسية هذا الشخص لمضاد السموم. يقوم الأطباء بذلك عن طريق إعطاء جرعات صغيرة من الترياق في البداية ، ثم زيادة الجرعة تدريجياً.
غالبًا ما يحتاج الأطفال والبالغون المصابون بالدفتيريا إلى البقاء في المستشفى لتلقي العلاج. قد يتم عزلهم في وحدة العناية المركزة ، لأن الدفتيريا يمكن أن تنتشر بسهولة لأي شخص غير محصن ضد هذا المرض.
العلاجات الوقائية
إذا تعرضت لشخص مصاب بالدفتيريا ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب للاختبار والعلاج المحتمل. قد يعطيك طبيبك وصفة طبية للمضادات الحيوية للمساعدة في منعك من الإصابة بالمرض. قد تحتاج أيضًا إلى جرعة من لقاح الدفتيريا.
يُعالج الأشخاص الذين يتبين أنهم حاملون للدفتيريا أيضًا بالمضادات الحيوية لتطهير أنظمتهم من البكتيريا.
يتطلب التعافي من الدفتيريا الكثير من الراحة في الفراش. تجنب أي مجهود بدني إذا كان قلبك قد تأثر. قد تحتاج إلى الحصول على غذائك من خلال السوائل والأطعمة اللينة لفترة من الوقت بسبب الألم وصعوبة البلع.
تساعد العزلة الصارمة أثناء العدوى على منع انتشار العدوى. غسل اليدين بعناية من قبل كل فرد في منزلك مهم للحد من انتشار العدوى.
بمجرد التعافي من الخُناق ، ستحتاج إلى دورة كاملة من لقاح الدفتيريا لمنع تكرار الإصابة. على عكس بعض أنواع العدوى الأخرى ، فإن الإصابة بالدفتيريا لا تضمن مناعة مدى الحياة. يمكن أن تصاب بالدفتيريا أكثر من مرة إذا لم يتم تحصينك بالكامل ضده.
.
Discussion about this post