الزهري: الأعراض والأسباب والعلاج

مرض الزهري هو عدوى بكتيرية تنتشر عادة عن طريق الاتصال الجنسي. يبدأ هذا المرض كقرح غير مؤلم – عادة على الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الفم. ينتشر مرض الزهري من شخص لآخر عن طريق الجلد أو ملامسة الأغشية المخاطية لهذه القروح.

بعد الإصابة الأولية ، يمكن أن تظل بكتيريا الزهري غير نشطة (كامنة) في جسمك لعقود قبل أن تصبح نشطة مرة أخرى. يمكن علاج مرض الزهري المبكر ، أحيانًا بحقنة واحدة من البنسلين. بدون علاج ، يمكن لمرض الزُّهري أن يلحق أضرارًا بالغة بالقلب أو الدماغ أو الأعضاء الأخرى ، ويمكن أن يهدد الحياة. يمكن أيضًا أن ينتقل مرض الزهري من الأمهات إلى الأطفال الذين لم يولدوا بعد.

أعراض مرض الزهري

يتطور مرض الزهري على مراحل ، وتختلف الأعراض مع كل مرحلة. ولكن قد تتداخل المراحل ، ولا تحدث الأعراض دائمًا بنفس الترتيب. قد تكون مصابًا بمرض الزهري ولا تلاحظ أي أعراض لسنوات.

الزهري الأولي

العلامة الأولى لمرض الزهري هي قرحة صغيرة تسمى القرحة. تظهر هذه القرحة في المكان الذي دخلت فيه البكتيريا جسمك. في حين أن معظم المصابين بمرض الزهري يصابون بقرحة واحدة فقط ، فإن بعض الأشخاص يصابون بالعديد منها.

تتطور القرحة عادة بعد حوالي ثلاثة أسابيع من التعرض. لا يلاحظ الكثير من الأشخاص المصابين بمرض الزُّهري القرحة لأنها عادةً ما تكون غير مؤلمة ، وقد تكون مخفية داخل المهبل أو المستقيم. يشفى القرحة من تلقاء نفسها في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع.

الزهري الثانوي

في غضون أسابيع قليلة من التئام القرحة الأصلية ، قد تعاني من طفح جلدي يبدأ على جذعك ولكنه في النهاية يغطي جسمك بالكامل – حتى راحتي يديك وباطن قدميك. لا يسبب هذا الطفح الجلدي عادة حكة وقد يكون مصحوبًا بقرح تشبه الثآليل في فمك أو منطقة الأعضاء التناسلية. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من تساقط الشعر وآلام العضلات والحمى والتهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية. قد تختفي هذه العلامات والأعراض في غضون أسابيع قليلة أو تظهر وتختفي بشكل متكرر لمدة تصل إلى عام.

الزهري الكامن

إذا لم يتم علاجك من مرض الزهري ، ينتقل المرض من المرحلة الثانوية إلى المرحلة الخفية (الكامنة) ، عندما لا تظهر عليك أعراض. يمكن أن تستمر المرحلة الكامنة لسنوات. قد لا تعود العلامات والأعراض أبدًا ، أو قد يتطور المرض إلى المرحلة الثالثة (الثالثة).

مرض الزهري الثالثي

حوالي 15٪ إلى 30٪ من المصابين بمرض الزُّهري الذين لا يتلقون العلاج سيصابون بمضاعفات تُعرف باسم الزهري المتأخر (العالي). في المرحلة المتأخرة ، قد يؤدي المرض إلى تلف الدماغ والأعصاب والعينين والقلب والأوعية الدموية والكبد والعظام والمفاصل. قد تحدث هذه المشاكل بعد سنوات عديدة من الإصابة الأصلية غير المعالجة.

الزهري العصبي

في أي مرحلة ، يمكن أن ينتشر مرض الزهري ويسبب ، من بين أضرار أخرى ، تلفًا للدماغ والجهاز العصبي (الزهري العصبي) والعين (الزهري العيني).

الزهري الخلقي

يمكن للأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بمرض الزهري أن يصابوا بالعدوى من خلال المشيمة أو أثناء الولادة. معظم الأطفال حديثي الولادة المصابين بمرض الزهري الخلقي لا تظهر عليهم أي أعراض ، على الرغم من أن البعض يعاني من طفح جلدي على راحتي اليدين وباطن القدمين. قد تشمل العلامات والأعراض اللاحقة الصمم وتشوهات الأسنان والأنف السرج – حيث ينهار جسر الأنف.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يولد الأطفال الذين يولدون مصابين بمرض الزهري مبكرًا جدًا ، أو أن يولدوا ميتين (ميتين) أو يموتون بعد الولادة.

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

اسأل الطبيب إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من أي إفرازات غير عادية أو التهاب أو طفح جلدي – خاصة إذا حدث في منطقة الفخذ.

أسباب مرض الزهري

سبب مرض الزهري هو بكتيريا تسمى اللولبية الشاحبة. الطريقة الأكثر شيوعًا للانتقال هي من خلال الاتصال بقرحة الشخص المصاب أثناء النشاط الجنسي. تدخل البكتيريا إلى جسمك من خلال الجروح أو السحجات الطفيفة في الجلد أو الأغشية المخاطية. يعتبر مرض الزهري معديًا خلال مرحلته الأولية والثانوية ، وأحيانًا في الفترة الخفية المبكرة.

أقل شيوعًا ، قد ينتشر مرض الزهري من خلال الاتصال المباشر غير المحمي بآفة نشطة (مثل أثناء التقبيل) أو من خلال الأمهات المصابات لأطفالهن أثناء الحمل أو الولادة (الزهري الخلقي).

لا يمكن أن ينتشر مرض الزهري باستخدام نفس المرحاض أو حوض الاستحمام أو الملابس أو أواني الأكل أو من مقابض الأبواب أو حمامات السباحة أو أحواض المياه الساخنة.

بمجرد الشفاء ، لا يتكرر مرض الزهري من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، يمكن أن تصاب بالعدوى مرة أخرى إذا كان لديك اتصال بقرحة الزهري لدى شخص ما.

عوامل الخطر

تزداد خطورة إصابتك بمرض الزُّهري إذا كنت:

• مارس الجنس دون وقاية
• مارس الجنس مع عدة شركاء
• رجل يمارس الجنس مع الرجال
• مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، الفيروس المسبب لمرض الإيدز

مضاعفات مرض الزهري

بدون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض الزهري إلى تلف جميع أنحاء الجسم. يزيد مرض الزهري أيضًا من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويمكن أن يسبب مشاكل أثناء الحمل للنساء. يمكن أن يساعد العلاج في منع الضرر المستقبلي ولكن لا يمكنه إصلاح الضرر الذي حدث بالفعل أو عكسه.

نتوءات أو أورام صغيرة

يمكن أن تتطور هذه النتوءات ، التي يطلق عليها اسم الصمغ ، على الجلد أو العظام أو الكبد أو أي عضو آخر في المرحلة المتأخرة من مرض الزهري. عادة ما تختفي الصمغ بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

مشاكل عصبية

يمكن أن يسبب مرض الزهري عددًا من المشكلات في الجهاز العصبي ، بما في ذلك:

• صداع
• حادث الدماغية
• التهاب السحايا
• فقدان السمع
• مشاكل بصرية ، بما في ذلك العمى
• الخَرَف
• فقدان الإحساس بالألم والحرارة
• العجز الجنسي عند الرجال (الضعف الجنسي)
• سلس البول

مشاكل القلب والأوعية الدموية

قد يشمل ذلك انتفاخ (تمدد الأوعية الدموية) والتهاب الشريان الأورطي – الشريان الرئيسي في الجسم – والأوعية الدموية الأخرى. قد يؤدي مرض الزهري أيضًا إلى تلف صمامات القلب.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

يزداد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين المصابين بمرض الزهري المنقول عن طريق الاتصال الجنسي أو قرح الأعضاء التناسلية الأخرى. يمكن أن تنزف قرحة الزهري بسهولة ، مما يوفر طريقة سهلة لفيروس نقص المناعة البشرية لدخول مجرى الدم أثناء النشاط الجنسي.

مضاعفات الحمل والولادة

إذا كنت حاملاً ، فقد تنقل مرض الزهري إلى طفلك الذي لم يولد بعد. يزيد مرض الزُّهري الخلقي بشكل كبير من خطر الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو وفاة مولودك الجديد في غضون أيام قليلة بعد الولادة.

الوقاية من مرض الزهري

لا يوجد لقاح لمرض الزهري. للمساعدة في منع انتشار مرض الزهري ، اتبع النصائح التالية:

• الامتناع عن ممارسة الجنس أو الزواج الأحادي. الطريقة الوحيدة المؤكدة لتجنب مرض الزهري هي الامتناع عن ممارسة الجنس. الخيار الأفضل التالي هو ممارسة الجنس الأحادي المتبادل حيث يمارس كلاهما الجنس مع بعضهما البعض فقط ولا يُصاب أي من الشريكين.
• استخدم الواقي الذكري اللاتكس. يمكن للواقي الذكري أن يقلل من خطر الإصابة بمرض الزهري ، ولكن فقط إذا كان الواقي الذكري يغطي قرح الزهري.
• تجنب العقاقير الترويحية. يمكن أن يؤدي سوء استخدام الكحول أو المخدرات الأخرى إلى إعاقة حكمك ويؤدي إلى ممارسات جنسية غير آمنة.

إخطار الشريك والعلاج الوقائي

إذا أظهرت الاختبارات أنك مصاب بمرض الزهري ، فيجب إبلاغ شركائك في الجنس – بما في ذلك شركاؤك الحاليون وأي شركاء آخرين مررت بهم خلال الأشهر الثلاثة الماضية إلى عام واحد – حتى يتمكنوا من إجراء الاختبار. إذا كانوا مصابين ، فيمكن علاجهم بعد ذلك.

يمكن أن يساعد إخطار الشريك الرسمي والسري في الحد من انتشار مرض الزهري. توجه الممارسة أيضًا أولئك المعرضين للخطر نحو الاستشارة والعلاج المناسب. وبما أنك قد تصاب بمرض الزهري أكثر من مرة ، فإن إخطار الشريك يقلل من خطر إصابتك مرة أخرى.

فحص النساء الحوامل

يمكن أن يصاب الناس بمرض الزهري ولا يعرفون ذلك. في ضوء الآثار المميتة التي يمكن أن يسببها مرض الزهري على الأطفال الذين لم يولدوا بعد ، يوصي مسؤولو الصحة بفحص جميع النساء الحوامل بحثًا عن المرض.

تشخيص مرض الزهري

الاختبارات

يمكن تشخيص مرض الزهري باختبار عينات من:

• دم. يمكن أن تؤكد اختبارات الدم وجود الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمكافحة العدوى. تبقى الأجسام المضادة للبكتيريا المسببة لمرض الزهري في جسمك لسنوات ، لذلك يمكن استخدام الاختبار لتحديد العدوى الحالية أو السابقة.
• السائل النخاعي. إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بمضاعفات في الجهاز العصبي لمرض الزهري ، فقد يقترح الطبيب أيضًا جمع عينة من السائل النخاعي من خلال إجراء يسمى البزل القطني (spinal tap).

علاج مرض الزهري

دواء

من السهل علاج مرض الزهري عند تشخيصه وعلاجه في مراحله المبكرة. العلاج المفضل في جميع المراحل هو البنسلين ، وهو دواء مضاد حيوي يمكن أن يقتل الكائن الحي المسبب لمرض الزهري. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسلين ، فقد يقترح الطبيب مضادًا حيويًا آخر أو يوصي بإزالة حساسية البنسلين.

إذا تم تشخيصك بمرض الزهري الكامن الأولي أو الثانوي أو المبكر (حسب التعريف ، أقل من عام) ، فإن العلاج الموصى به هو حقنة واحدة من البنسلين. إذا كنت قد أصبت بمرض الزهري لمدة تزيد عن عام ، فقد تحتاج إلى جرعات إضافية.

البنسلين هو العلاج الوحيد الموصى به للنساء الحوامل المصابات بمرض الزهري. يمكن للنساء اللاتي لديهن حساسية من البنسلين أن يخضعن لعملية إزالة التحسس التي قد تسمح لهن بتناول البنسلين. حتى إذا تم علاجك من مرض الزهري أثناء الحمل ، يجب اختبار طفلك حديث الولادة للكشف عن مرض الزهري الخلقي وإذا كان مصابًا ، يجب تلقي العلاج بالمضادات الحيوية.

في اليوم الأول الذي تتلقى فيه العلاج ، قد تواجه ما يُعرف باسم تفاعل ياريش-هيركسهايمر. تشمل العلامات والأعراض الحمى والقشعريرة والغثيان وألم مؤلم وصداع. عادة لا يستمر رد الفعل هذا أكثر من يوم واحد.

متابعة العلاج

بعد أن تُعالج من مرض الزُّهري ، سيطلب منك الطبيب ما يلي:

• قم بإجراء فحوصات وفحوصات دم دورية للتأكد من أنك تستجيب للجرعة المعتادة من البنسلين. ستعتمد المتابعة الخاصة بك على مرحلة مرض الزهري الذي تم تشخيص إصابتك به.
• تجنب الاتصال الجنسي مع شركاء جدد حتى يتم الانتهاء من العلاج وتشير اختبارات الدم إلى أن العدوى قد تم الشفاء منها.
• أخبر شركاءك في الجنس حتى يمكن اختبارهم والحصول على العلاج إذا لزم الأمر.
• اخضع لفحص عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.