العلاقة بين استخدام المضادات الحيوية والتهاب المفاصل الروماتويدي

في حين أن المضادات الحيوية قد تكون ضرورية في بعض الأحيان، فقد بدأ الباحثون في البحث عن طرق قد تؤثر بها هذه الأدوية سلبًا على الجسم. حتى أن هناك بعض الأبحاث تشير إلى أن المضادات الحيوية يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل الروماتويدي.

وفقًا لدراسة الحالات والشواهد لعام 2019، وجد تقييم سكاني لـ 22677 شخصًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي مثل هذا الارتباط. وهنا وجد الباحثون أن الأشخاص الذين تناولوا المضادات الحيوية كانوا 60% أكثر احتمالا لتطوير RA من أولئك الذين لم يتناولوا هذا الدواء.

ووجدوا أيضًا أن توقيت استخدام المضاد الحيوي ربما لعب دورًا، حيث أصيب معظم الأشخاص في الدراسة بالتهاب المفاصل الروماتويدي خلال سنة إلى سنتين.

تدعم دراسة عام 2020 هذه النتائج. كان المشاركون الذين تناولوا المضادات الحيوية أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، خاصة إذا تناولوا أكثر من 10 مضادات حيوية خلال 5 سنوات. كما ارتبط استخدام المضادات الحيوية في وقت مبكر من الحياة بزيادة المخاطر.

المضادات الحيوية وميكروب الأمعاء

في السنوات الأخيرة، أنشأ الباحثون روابط قوية بين ميكروبيوم الأمعاء وصحتك العامة. وهذا يشمل جهازك المناعي.

كواحد مراجعة 2020 كما يوضح، فقد ربط العلماء بين خلل في توازن الأمعاء – وهو خلل في البكتيريا السليمة في الكائنات الحية الدقيقة لديك – مع زيادة خطر الإصابة بحالة من أمراض المناعة الذاتية. وذلك لأن المضادات الحيوية يمكن أن تقتل ميكروبات الأمعاء “السيئة” و”الجيدة”.

الباحثون وراء دراسة الحالات والشواهد لعام 2019 افترض أيضًا أن ميكروبيوم الأمعاء المعطل يمكن أن يكون أحد التفسيرات لزيادة الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي نتيجة استخدام المضادات الحيوية. ومع ذلك، هناك عوامل أخرى يجب مراعاتها.

المضادات الحيوية والتهابات الجهاز التنفسي

هناك رابط آخر محتمل بين المضادات الحيوية والتهاب المفاصل الروماتويدي قد لا يتضمن الدواء بشكل مباشر. وبدلاً من ذلك، قد يكون السبب هو الحالة التي يعالجها.

والتهابات الجهاز التنفسي هي مجرد مثال واحد على هذا الارتباط المحتمل. نفس الشيء دراسة الحالات والشواهد لعام 2019 وجدت أن معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي بعد تناول المضادات الحيوية تلقوا علاجًا لالتهابات الجهاز التنفسي.

وكانت التهابات المسالك البولية (UTIs) رابطًا آخر محتملاً.

المضادات الحيوية وأمراض اللثة

قد تؤثر أيضًا التهابات الفم. أمراض اللثة، أو أمراض اللثة، هي أحد عوامل الخطر المؤكدة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، حيث تحتاج الحالات الشديدة إلى علاج بالمضادات الحيوية.

بحث منشور في أ دراسة 2023 وجدت أن البكتيريا قد تدخل مجرى الدم نتيجة لأمراض اللثة، ويمكن في الواقع أن تؤدي إلى نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي.

ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يتناولون المضادات الحيوية لهذا النوع من العدوى، فمن غير الواضح ما إذا كان سبب التهاب المفاصل الروماتويدي هو الدواء أو البكتيريا الناتجة عن مرض اللثة. يميل الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض اللثة إلى أن تكون أعراض التهاب المفاصل أسوأ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2023.

تحدث نوبات التهاب المفاصل الروماتويدي عندما تتفاقم الأعراض بسبب المحفزات. تشمل بعض المسببات المعروفة للنوبات التوتر والالتهابات والتعرض للدخان. وفي حالات أخرى، قد لا يكون السبب الدقيق معروفًا.

كما أنه ليس من الواضح أيضًا ما إذا كانت المضادات الحيوية تؤدي بشكل نهائي إلى حدوث نوبات احتدام لدى أولئك الذين لديهم بالفعل التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، تشير بعض الأبحاث إلى أن قدرة المضادات الحيوية على تعطيل ميكروبيوم الأمعاء يمكن أن تؤدي إلى زيادة نشاط أمراض المناعة الذاتية.

هناك المئات من الأنواع المختلفة من المضادات الحيوية، وقد بدأ الباحثون للتو في التحقيق في الأنواع التي قد تكون مرتبطة بنوبات التهاب المفاصل الروماتويدي.

أموكسيسيلين والتهاب المفاصل الروماتويدي

أموكسيسيلين هو نوع شائع من البنسلين. لعلاج التهابات الجهاز التنفسي، والتهابات الجلد، وعدوى المسالك البولية. ترتبط البنسلينات بنوبات التهاب المفاصل الروماتويدي لدى بعض الأشخاص، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد الارتباط.

سيبروفلوكساسين والتهاب المفاصل الروماتويدي

سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي واسع الطيف ينتمي إلى فئة تسمى الفلوروكينولونات. بينما يصفه الأطباء في المقام الأول لعلاج عدوى المسالك البولية والتهابات الجهاز التنفسي، فإن السيبروفلوكساسين ليس شائعًا مثل المضادات الحيوية الأخرى بسبب آثاره الجانبية الخطيرة. وترتبط الكينولونات أيضًا بنوبات التهاب المفاصل الروماتويدي.

الكليندامايسين والتهاب المفاصل الروماتويدي

ال دراسة الحالات والشواهد لعام 2019 وجد أن الكليندامايسين لديه أعلى احتمالات تطور التهاب المفاصل الروماتويدي مقارنة بالأنواع الأخرى من المضادات الحيوية. ولكن ليس من الواضح ما إذا كان هذا له علاقة بالمضاد الحيوي نفسه أو إذا كان الأشخاص يتناولون هذا الدواء أكثر من غيرهم.

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو كنت قلقًا بشأن عوامل الخطر الفردية لديك لتطوير حالة المناعة الذاتية هذه، فمن المهم مناقشة المحفزات المحتملة مع الطبيب. يتضمن ذلك طرح الأسئلة الرئيسية المتعلقة باستخدام المضادات الحيوية.

هل يمكن للمضادات الحيوية أن تسبب التهاب المفاصل؟

على الرغم من أن هذا ليس هو الحال بالتأكيد بالنسبة للجميع، إلا أن المضادات الحيوية قد تعطل ميكروبيوم الأمعاء لديك وتزيد من فرصتك في تفجر التهاب المفاصل الروماتويدي. وهذا بدوره قد يؤدي إلى زيادة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، مثل آلام المفاصل والالتهاب والتصلب.

هل يمكن للمضادات الحيوية أن تسبب حالات مناعة ذاتية أخرى؟

تشير الأبحاث الحديثة إلى وجود روابط بين المضادات الحيوية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى. واحد مراجعة 2020، على سبيل المثال، يناقش الروابط المحتملة بين ديسبيوسيس الأمعاء من المضادات الحيوية وزيادة خطر الإصابة بالنوع الأول من مرض السكري ومرض التهاب الأمعاء.

ومع ذلك، لاحظ الباحثون أيضًا أن بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الأنواع من أمراض المناعة الذاتية تحسنت أعراضهم بعد تناول المضادات الحيوية. وهذا يسلط الضوء على تحديات إقامة روابط بين استخدام المضادات الحيوية وتطور المرض.

لا يزال السبب الدقيق لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف، كما هو الحال مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى. في حين أن الباحثين لم يثبتوا بعد أي نوع من العلاقة بين السبب والنتيجة بين المضادات الحيوية والتهاب المفاصل الروماتويدي، فإن البحث الحالي يشير إلى أن المضادات الحيوية يمكن أن تكون محفزًا محتملاً لهذه الحالة.

إذا كنت تتناول المضادات الحيوية وتعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي، أو إذا كنت قلقًا بشأن عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي في المستقبل، ففكر في التحدث مع الطبيب. يمكن أن تساعد في تحديد الفوائد مقابل مخاطر تناول المضادات الحيوية، ويمكنها أيضًا مساعدتك في تقييم عوامل الخطر الأخرى لتطور المرض أو نشاطه.