ما هو الفقاع؟
الفقاع مرض يسبب ظهور تقرحات وتقرحات على الجلد أو الأغشية المخاطية ، مثل الفم أو الأعضاء التناسلية.
يمكن أن يحدث الفقاع في أي عمر ، ولكنه يحدث غالبًا عند الأشخاص في منتصف العمر أو أكبر. يميل هذا المرض إلى أن يكون طويل الأمد (مزمنًا) ، ويمكن أن تهدد بعض أنواع المرض الحياة دون علاج. عادة ما يتحكم العلاج بالأدوية في المرض.
أعراض الفقاع
يتسبب الفقاع في ظهور بثور على الجلد والأغشية المخاطية. تتمزق البثور بسهولة تاركة قروحًا مفتوحة قد تنضح وتصاب بالعدوى.
أعراض نوعين شائعين من الفقاع هي كما يلي:
- الفقاع الشائع. يبدأ هذا النوع عادةً ببثور في فمك ثم على الجلد أو الأغشية المخاطية التناسلية. عادة ما تكون البثور مؤلمة ولكنها لا تسبب الحكة. قد تؤدي البثور في فمك أو حلقك إلى صعوبة البلع والأكل.
- الفقاع الورقي. هذا النوع يسبب ظهور بثور على الصدر والظهر والكتفين. تميل البثور إلى الشعور بالحكة أكثر من كونها مؤلمة. لا يسبب الفقاع الورقي بثور في الفم.
يختلف الفقاع عن الفقاع الفقاعي ، وهو مرض جلدي متقرح يصيب كبار السن وقد يتسبب في الوفاة.
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
اذهب لرؤية طبيبك إذا كانت لديك بثور داخل فمك أو على جلدك لا تلتئم.
ما الذي يسبب الفقاع؟
الفقاع هو اضطراب في المناعة الذاتية. عادة ، ينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة لمحاربة الغزاة الضارين ، مثل الفيروسات والبكتيريا. ولكن في حالة الفقاع ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة تدمر خلايا الجلد والأغشية المخاطية.
الفقاع ليس معديًا. في معظم الحالات ، لا يعرف الباحثون ما الذي يسبب المرض.
نادرًا ما يحدث الفقاع عن طريق استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والبنسيلامين وأدوية أخرى.
عوامل الخطر
يزداد خطر إصابتك بالفقاع إذا كنت في منتصف العمر أو أكبر. يميل هذا المرض إلى أن يكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص من أصول شرق أوسطية أو يهودية.
مضاعفات الفقاع
تشمل المضاعفات المحتملة للفقاع ما يلي:
- إصابة بشرتك
- العدوى التي تنتشر في مجرى الدم (تعفن الدم)
- سوء التغذية ، لأن تقرحات الفم المؤلمة تجعل من الصعب تناول الطعام
- الآثار الجانبية للأدوية ، مثل ارتفاع ضغط الدم والعدوى
- الوفاة ، إذا تُركت أنواع معينة من الفقاع دون علاج
تشخيص الفقاع
تحدث البثور مع عدد من الحالات الأكثر شيوعًا ، لذلك يصعب تشخيص الفقاع ، وهو نادر. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي في الأمراض الجلدية (طبيب أمراض جلدية).
سيتحدث طبيبك معك عن تاريخك الطبي ويفحص جلدك وفمك. بالإضافة إلى ذلك ، قد تخضع لاختبارات ، بما في ذلك:
- خزعة الجلد. في هذا الاختبار ، تتم إزالة قطعة من نسيج البثرة وفحصها تحت المجهر.
- تحاليل الدم. يتمثل أحد أهداف هذه الاختبارات في اكتشاف وتحديد الأجسام المضادة في الدم المعروف أنها موجودة مع الفقاع.
- التنظير. إذا كنت مصابًا بالفقاع الشائع ، فقد يطلب منك طبيبك إجراء تنظير داخلي للتحقق من وجود تقرحات في الحلق. يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب مرن (منظار داخلي) أسفل حلقك.
علاج الفقاع
يبدأ العلاج عادةً بالأدوية التي تهدف إلى منع تكون البثور. يكون بشكل عام أكثر فعالية عندما يبدأ في أقرب وقت ممكن. إذا تسبب استخدام أحد الأدوية في إثارة حالتك ، فقد يكون التوقف عن استخدامه كافيًا لإزالة الفقاع.
الأدوية
يمكن استخدام الأدوية التالية الموصوفة منفردة أو مجتمعة ، اعتمادًا على نوع وشدة الفقاع وما إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى:
-
الستيرويدات القشرية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض خفيف ، قد يكون كريم الكورتيكوستيرويد كافياً للسيطرة عليه. بالنسبة للآخرين ، فإن الدعامة الأساسية للعلاج هي الكورتيكوستيرويد الفموي ، مثل حبوب بريدنيزون.
قد يتسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة أو بجرعات عالية في حدوث آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك مرض السكري وفقدان العظام وزيادة خطر الإصابة بالعدوى وقرحة المعدة وإعادة توزيع الدهون في الجسم ، مما يؤدي إلى استدارة الوجه.
- الأدوية المثبطة للمناعة التي تحافظ على الستيرويد. تساعد الأدوية مثل الآزوثيوبرين (إيموران ، آزاسان) ، والميكوفينولات (سيلسيبت) ، وسيكلوفوسفاميد ، على منع جهاز المناعة لديك من مهاجمة الأنسجة السليمة. قد يكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
- أدوية أخرى. إذا لم تساعدك أدوية الاختيار الأول ، فقد يقترح طبيبك دواءً آخر ، مثل الدابسون أو الغلوبولين المناعي الوريدي أو ريتوكسيماب (ريتوكسان).
يتحسن الكثير من الناس مع العلاج ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق سنوات. يحتاج البعض الآخر إلى تناول جرعة أقل من الدواء إلى أجل غير مسمى لمنع عودة الأعراض. ويحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج في المستشفى – على سبيل المثال ، للعناية بالقروح الشديدة أو المصابة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
فيما يلي الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتحسين بشرتك وصحتك العامة:
- اتبع تعليمات طبيبك الخاصة بالعناية بالجروح. يمكن أن تساعد العناية الجيدة بجروحك في منع العدوى والتندب. قد يكون لطبيبك توصيات بشأن الكريمات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تساعد في السيطرة على الألم.
- اغسل بشرتك بلطف. استخدمي صابونًا لطيفًا وضعي المرطب بعد ذلك.
- احمي بشرتك. تجنب الأنشطة التي قد تؤذي الجلد.
- تجنب بعض الأطعمة. يمكن أن تحدث البثور في فمك أو تهيجها بسبب الأطعمة الحارة أو الساخنة أو الكاشطة.
- قلل من التعرض للشمس. قد تؤدي الأشعة فوق البنفسجية إلى ظهور بثور جديدة.
- تحدث مع طبيب أسنانك حول الحفاظ على صحة الفم الجيدة. إذا كانت لديك بثور في فمك ، فقد يكون من الصعب تنظيف أسنانك بالفرشاة بشكل صحيح. اسأل طبيب أسنانك عما يمكنك فعله لحماية صحة فمك.
التأقلم والدعم
قد يكون من الصعب التعايش مع الفقاع ، خاصةً إذا كان يؤثر على أنشطتك اليومية أو يتسبب في فقدان النوم أو الإجهاد. قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى الآخرين المصابين بالمرض. يمكنك العثور على مجموعات الدعم. اسأل طبيبك للحصول على اقتراحات.
التحضير لموعد مع الطبيب
قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجلد (طبيب أمراض جلدية).
إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك مع الطبيب.
ما تستطيع فعله
قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:
- الأعراض التي كنت تعاني منها ومدتها
- المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
- أسئلة لطرحها على طبيبك
بالنسبة للفقاع ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
- هل أحتاج إلى أي فحوصات؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعدادات خاصة؟
- ما هي العلاجات المتاحة ، وما الذي تنصح به؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
- كم من الوقت سيستغرق التئام البثور؟ هل سيتركون ندبات؟
- هل ستعود البثور مرة أخرى؟
- ماذا يمكنني أن أفعل للألم؟
- لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
- هل يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
ماذا قد يسأل طبيبك
قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
- متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
- ما الخطوات التي اتخذتها لعلاج هذه الحالة بنفسك؟
- هل ساعدت أي من هذه التدابير؟
- هل سبق لك أن عالجك طبيب من هذا المرض؟
- إذا كان الأمر كذلك ، فهل استخدمت أي علاجات موصوفة لهذا المرض الجلدي؟ إذا كان الأمر كذلك ، هل تتذكر اسم الدواء والجرعة الموصوفة لك؟
- هل لديك خزعة من الجلد؟
.
Discussion about this post