دواء مضاد للملاريا ، ويستخدم أيضًا لعلاج أمراض المناعة الذاتية.
الكلوروكين دواء مضاد للملاريا. بالإضافة إلى استخدامه كعلاج للملاريا ، يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء كوسيلة وقائية للوقاية من الملاريا للمسافرين الذين يخططون لرحلة إلى المناطق التي تتوطن فيها الملاريا. يمكن استخدام الكلوروكين لعلاج الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
يتم تناول الكلوروكين على شكل أقراص عن طريق الفم.
تم اقتراح الكلوروكين كعلاج محتمل لفيروس كورونا الجديد (SARS-CoV-2) ، الذي يسبب COVID-19. منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ترخيصًا للاستخدام الطارئ لكل من منتجات فوسفات الكلوروكين وكبريتات الهيدروكسي كلوروكين لـ COVID-19 في مارس 2020 ، ولكن بعد ذلك في 15 يونيو 2020 ، ألغت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الإذن ، مشيرة إلى عدم الفعالية والآثار الجانبية الخطيرة.
الاستخدامات
يستخدم الكلوروكين كعلاج قمعي لهجمات الملاريا الحادة الناتجة عن المتصورة النشيطة والمتصورة الملاريا والمتصورة البيضوية والسلالات الحساسة من المتصورة المنجلية. اعتمادًا على نوع الطفيلي الذي يسبب الملاريا ، يمكن لهذا الدواء إما إطالة الفترة بين النوبات أو علاج العدوى. يستخدم الكلوروكين أيضًا لعلاج داء الزخار خارج الأمعاء.
يستخدم خارج التسمية
يمكن استخدام الكلوروكين لعلاج الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ، لكن العلاج خارج التسمية.
هيدروكسي كلوروكوين
هيدروكسي كلوروكين هو مضاد آخر للملاريا له آليات عمل مشابهة للكلوروكين. هيدروكسي كلوروكوين معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي المزمن والحاد. غالبًا ما يُفضل هذا الدواء على الكلوروكين ، حيثما أمكن ، لهذه الأمراض ، بسبب انخفاض السمية وله آثار جانبية أقل إلى حد ما.
قبل تناول الكلوروكين
قبل أن يوصف هذا الدواء للملاريا ، سيحدد طبيبك سبب الملاريا وما إذا كانت عرضة للكلوروكين. إذا كنت مسافرًا إلى منطقة ستكون فيها معرضًا لخطر الإصابة بالملاريا وتم وصف الكلوروكين للوقاية من العدوى ، فيجب على طبيبك مراجعة ما إذا كانت طفيليات الملاريا في تلك المنطقة عرضة للكلوروكين.
قبل وصف الكلوروكين لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة ، قد يستكشف طبيبك خيارات علاجية أخرى ذات آثار جانبية أقل.
الاحتياطات والموانع
لا ينبغي استخدام الكلوروكين للمرضى الذين يعانون من الصدفية ، البورفيريا (اضطرابات نادرة تؤثر على الجلد والجهاز العصبي) ، تلف الشبكية ، أو تغيرات المجال البصري ، سواء تم ربط هذه التغييرات بتعرض 4-aminoquinoline أم لا (أي ، amodiaquine ، الكلوروكين ، هيدروكسي كلوروكين ، والأدوية ذات الصلة).
يجب أيضًا عدم استخدام الكلوروكين من قبل الأفراد الذين لديهم فرط الحساسية لمركبات 4-aminoquinoline.
مضادات الملاريا الأخرى
بالإضافة إلى الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكوين ، فإن الأدوية المضادة للملاريا الأكثر شيوعًا هي:
- العلاجات المركبة المكونة من مادة الأرتيميسينين (ACTs). يحتوي كل ACT على اثنين على الأقل من الأدوية التي تعمل معًا لمهاجمة طفيلي الملاريا.
- كينين
- بريماكين
- دوكسيسيكلين
- ميفلوكين
الجرعة
الكلوروكين متوفر في عدة تركيبات. فوسفات الكلوروكين هو الدواء العام. تعتمد الجرعات على كمية الكلوروكين الموجودة في حبوب منع الحمل ، أو الكمية “الأساسية”. على سبيل المثال ، في وصفة طبية تبلغ 500 مجم من فوسفات الكلوروكين ، سيكون 300 مجم من الكلوروكين.
وفقًا لشركة West-Ward Pharmaceuticals ، يجب أن تكون الجرعات على النحو التالي:
جرعات فوسفات الكلوروكين
الكبار، قمع الملاريا | 500 مجم فوسفات الكلوروكين (300 مجم قاعدة) بالضبط نفس اليوم كل اسبوع. |
الأطفال، قمع الملاريا | 8.3 مجم / كجم أساس لا يتجاوز جرعة البالغين. العلاج: 16.7 مجم / كجم (بحد أقصى 1000 مجم أو 1 جرام) متبوعًا بـ 8.3 مجم / كجم (بحد أقصى 500) |
الكبار، الملاريا الحادة | 1 جم (600 مجم قاعدة) متبوعًا بـ 500 مجم (300 مجم قاعدة) بعد 6 ساعات ، ومرة أخرى في كل يومين متتاليين. هذه جرعة إجمالية 2.5 جم (1.5 جم قاعدة) على مدار ثلاثة أيام. يجب على البالغين ذوي الوزن المنخفض اتباع الجرعات للأطفال. |
الأطفال، الملاريا الحادة | 10 مجم / كجم أساس (<600 مجم) ، يليه 5 مجم / كجم أساس (أقل من 300 مجم) بعد ست ساعات ، تليها نفس جرعة 5 مجم / كجم بعد 24 ساعة من الجرعة الأولى ، ومرة أخرى بعد 36 ساعة من الجرعة الأولى. |
الكبار، داء الزخار خارج الأمعاء | 1 جم (600 مجم قاعدة) لمدة يومين ، تليها 500 مجم (300 مجم أساس) يوميًا لمدة 2-3 أسابيع. يقترن عادة بمبيدات الأميبا المعوية. |
الآثار الجانبية للكلوروكين
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للكلوروكين هو تلف العين. قد يكون الضرر الذي يلحق بشبكية العين لا رجعة فيه. يكون تلف العين أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يتناولون الدواء بجرعة عالية أو على المدى الطويل. قد تشمل أعراض تلف العين من الكلوروكين:
- رؤية مشوشة
- التغييرات في الرؤية
- صعوبة في القراءة
تشمل الآثار الجانبية الشائعة نسبيًا ما يلي:
- الصمم أو ضعف السمع
- حساسية للضوء
- أعراض الجهاز الهضمي
- طنين الأذن
- تلف العضلات أو الأعصاب
- تلف الكبد
- النوبات
- الصداع
- التغيرات العصبية والنفسية ، مثل الذهان والقلق وتغيرات الشخصية
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ما يلي:
- مشاكل بشرة
- اضطرابات الدم
- ضغط دم منخفض
- اعتلال عضلة القلب
- تغيرات في ضربات القلب
تحذير الجرعة الزائدة
يمتص الكلوروكين بسرعة في الجسم. يمكن أن تكون الجرعات السامة قاتلة. يمكن أن تحدث أعراض السمية في غضون دقائق وتشمل:
- صداع الراس
- النعاس
- تغييرات الرؤية
- غثيان
- صدمة
- تشنجات
- الجهاز التنفسي و / أو السكتة القلبية
أقل من 1 جرام من الكلوروكين يمكن أن يكون قاتلاً للأطفال. في حالة الاشتباه في جرعة زائدة ، قم بالتقيؤ على الفور. يجب نقل الشخص إلى المستشفى لمزيد من العلاج.
تحذيرات حول الكلوروكين
يجب استخدام الكلوروكين بحذر عند المرضى الذين:
- حامل
- لديك تلف في الكلى
- لديك مرض في الكبد أو تلف في الكبد
- تتناولين أدوية أخرى يمكن أن تلحق الضرر بالكبد
- لديك تاريخ من إدمان الكحول
- مصاب بالصرع
- لديك ضرر سمعي
- لديك خطر الإصابة بنقص السكر في الدم
- لديك تاريخ من قصور القلب
تحذيرات
تم الإبلاغ عن أضرار لا رجعة فيها للعيون من قبل بعض الأشخاص الذين تناولوا جرعات عالية أو الكلوروكين أو استخدموه لعلاج طويل الأمد. يجب إجراء فحص للعين قبل بدء العلاج وأثناء العلاج وبعد العلاج. إذا كنت تتناول مضادات الحموضة ، فيجب فصلها عن إعطاء الكلوروكين لمدة 4 ساعات على الأقل.
إذا عانى المرضى من ضعف العضلات أثناء تناول الكلوروكين ، يجب التوقف عن العلاج.
إذا عانى المرضى من اضطرابات دم شديدة لا تُعزى إلى المرض الأساسي ، فيجب إيقاف العلاج
يمكن أن يكون الكلوروكين قاتلاً. يجب أن يُحفظ هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا يمكن علاج جميع أنواع الملاريا بالكلوروكين. يجب على الأطباء ألا يصفوا العلاج الوقائي بالكلوروكين إلا إذا كان المرضى يسافرون إلى مناطق يكون فيها طفيلي الملاريا عرضة للعلاج.
.
Discussion about this post