المايلوما خلية البلازما هو اسم آخر للورم النقوي المتعدد. إنه سرطان يتطور في نوع من خلايا الدم تسمى خلايا البلازما. إنه غير قابل للشفاء، ولكن يمكنك في كثير من الأحيان إدارته بشكل جيد باستخدام الأدوية.
بحسب ال
غالبًا لا يسبب المايلوما أعراضًا في البداية. ومع ذلك، مع تقدم المرض، قد يعاني الأشخاص من أعراض تتعلق بما يلي:
- ج = الكالسيوم (مستويات مرتفعة)
- ر = الفشل الكلوي
- أ = فقر الدم
- ب = تلف العظام
تلقي هذه المقالة نظرة فاحصة على الأعراض وخيارات العلاج والتوقعات الخاصة بالورم النقوي لخلايا البلازما.
ما الفرق بين المايلوما في خلايا البلازما والورم النقوي المتعدد؟
يشير المايلوما في الخلايا البلازمية والورم النقوي إلى نفس الحالة. ومن الأسماء الأخرى لنفس المرض:
- مرض كالر
- النخاع الشوكي
- الورم النقوي
- ورم البلازماويات النخاعي
ما هو المايلوما خلية البلازما؟
المايلوما في الخلايا البلازمية هو نوع من سرطان الدم الذي يتطور في خلايا البلازما. خلايا البلازما هي خلايا دم بيضاء تنتج بروتينات تسمى الأجسام المضادة. ترتبط الأجسام المضادة بالجزيئات التي يفسرها جسمك على أنها ضارة وتشير إلى خلايا الدم البيضاء الأخرى لمهاجمتها.
تنتج خلايا البلازما السرطانية أجسامًا مضادة غير وظيفية تسمى بروتين M. يمكن للبروتين M أن يزاحم خلايا نخاع العظم السليمة ويؤدي إلى العديد من الأعراض المميزة للورم النقوي.
يمكن أن يتسبب المايلوما في تكوين أورام داخل عظامك، مثل:
- العمود الفقري
- ضلوع
- عظم الثدي
- خَواصِر
- ألواح الكتف
- جمجمة
- الذراعين أو الساقين
يمكن أن ينتشر المايلوما أيضًا
- جلد
- العقد الليمفاوية
- الكبد
- الكلى
- طحال
- رئتين
- الدماغ أو الحبل الشوكي
- الأعضاء التناسلية
- الثديين
- الجهاز الهضمي
عن
أورام الخلايا البلازمية
يقع المايلوما ضمن مجموعة من الاضطرابات تسمى أورام الخلايا البلازمية. تشمل هذه الحالات السرطان السرطاني وسرطان ما قبل السرطان، مثل:
- الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة
- ورم بلازمي انفرادي
- ورم بلازمي خارج العظم
- سرطان الدم في الخلايا البلازمية
- مرض ترسب الجلوبيولين المناعي وحيدة النسيلة
ما هي الأعراض الأولية للورم النقوي لخلايا البلازما؟
المايلوما غالبا لا تسبب أي أعراض في البداية. يتم اختصار الأعراض الأكثر شيوعًا للورم النقوي بالاختصار CRAB. يشملوا:
ارتفاع نسبة الكالسيوم
- كثرة التبول
- اكتئاب
- العطش المستمر
- تشنج العضلات
- فقدان الشهية
- إمساك
- القيء
- تعب
- غثيان
- الصداع
الفشل الكلوي
- ضعف
- تورم الساق
- حكة
- ضيق في التنفس
فقر دم
- ضيق في التنفس
- دوخة
- تعب
- ضعف
أمراض العظام
- مشاكل الظهر
- آلام العظام
- كسور سهلة
- ضعف العظام
تعرف على المزيد حول أعراض المايلوما المتعددة.
كيف يتم علاج المايلوما ذات الخلايا البلازمية؟
يهدف علاج المايلوما بالخلايا البلازمية إلى تقليل الأعراض وعدد خلايا البلازما غير الطبيعية في جسمك باستخدام الأدوية. الأطباء عادة يديرون على الأقل
- أدوية العلاج الكيميائي مثل
سيكلوفوسفاميد أو إيتوبوسيد - الكورتيكوستيرويدات مثل ديكساميثازون أو بريدنيزون
-
الأدوية المعدلة للمناعة مثل الليناليدوميد (ريفليميد)
- مثبطات البروتيزوم مثل بورتيزوميب (فيلكاد)
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مثل داراتوموماب (دارزالكس) أو إيزاتوكسيماب
- منخرطات الخلايا التائية ثنائية النوعية مثل تيكليستاماب (تيكفايلي)
-
مثبطات التصدير النووية مثل سيلينيكسور -
البايفوسفونيت للحفاظ على العظام من الانهيار
تشمل خيارات العلاج الأخرى زرع الخلايا الجذعية والعلاج بخلايا CAR T.
غالبًا ما يتم تقديم عمليات زرع الخلايا الجذعية للبالغين الأصغر سنًا الذين يتمتعون بصحة عامة جيدة. أنها تنطوي على إعطاء جرعة عالية من الأدوية لتدمير خلايا نخاع العظم ثم استبدالها بالخلايا المزروعة.
العلاج بالخلايا التائية CAR هو نوع من العلاج المناعي الذي قد يقدمه طبيبك إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة. وهو ينطوي على تعليم نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا التائية للتعرف على خلايا البلازما السرطانية وتدميرها.
هل المايلوما ذات الخلايا البلازمية قابلة للشفاء؟
لم يتوصل الأطباء حتى الآن إلى طريقة لعلاج المايلوما المتعددة، ولكن غالبًا ما يمكن إدارتها لسنوات مع الحد الأدنى من المضاعفات.
ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالورم النقوي لخلايا البلازما؟
على أساس
| منصة | معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات |
|---|---|
| موضعية | 79% |
| بعيد | 57% |
| جميع المراحل | 58% |
يقيس معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات عدد الأشخاص المصابين بالسرطان الذين يعيشون لمدة 5 سنوات على الأقل مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من السرطان.
وفقا لجمعية السرطان الكندية، تشمل العوامل المرتبطة بتحسن البقاء على قيد الحياة ما يلي:
- مرحلة سابقة
- أصغر سنا
- وظائف الكلى الجيدة
- مؤشر منخفض لتصنيف خلايا البلازما، وهو مقياس لمدى سرعة نمو الخلايا السرطانية
- قدرة أعلى على أداء الأنشطة اليومية
- نتائج فحص الدم:
- انخفاض مستويات بيتا 2 ميكروجلوبيولين
- مستويات أعلى من الزلال
- مستويات أقل من اللاكتات ديهيدروجينيز
- انخفاض مستويات الكرياتينين
بالإضافة إلى ذلك، تم ربط بعض التغيرات الجينية بضعف فرص البقاء على قيد الحياة. وتشمل هذه:
- الكروموسوم المفقود 13
- الجزء المفقود من الكروموسوم 17
- نقل الكروموسوم 14
- نسخة إضافية من جزء من الكروموسوم 1
المايلوما في الخلايا البلازمية هو سرطان يتطور في خلايا البلازما. ويطلق عليه العديد من الأسماء الأخرى، مثل المايلوما المتعددة أو ببساطة المايلوما. يمكن أن يؤدي إلى مزاحمة خلايا الدم السليمة، وإتلاف الكليتين، وإتلاف العظام.
المايلوما غير قابلة للشفاء، ولكن الأدوية يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض. يمكن لبعض الأشخاص المصابين بالورم النقوي أن يعيشوا لسنوات عديدة ويتمتعوا بنوعية حياة عالية.
Discussion about this post