المرحلة الرابعة من سرطان القولون: العلاج والتوقعات

ما هي المرحلة الرابعة من سرطان القولون؟

في المرحلة الرابعة من سرطان القولون ، انتشر السرطان من القولون إلى مناطق أخرى من الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية. يطلق الأطباء على هذا الانتشار اسم “النقيلة”. شدة هذه المرحلة تعتمد على مكان انتشار السرطان.

يصنف الأطباء أيضًا السرطانات للمساعدة في تحديد العلاج والتوقعات.

يتم تحديد الدرجة من خلال شكل الخلايا السرطانية تحت المجهر. إنها طريقة لتصنيف مدى عدوانية السرطان. على سبيل المثال:

• الصف الأول (درجة منخفضة): تكون الخلايا السرطانية متمايزة بشكل جيد أو بطيئة النمو.
• الصف الثاني (متوسط): الخلايا السرطانية متباينة بشكل معتدل أو متوسطة النمو.
• الدرجة 3 (درجة عالية): تكون الخلايا السرطانية ضعيفة التمايز أو تنمو بسرعة.

كيف يتم علاج سرطان القولون في المرحلة 4 عادةً؟

يطلق على الأطباء المتخصصين في علاج السرطان أطباء الأورام. سيعملون معك لوضع خطة علاج تناسبك بشكل أفضل.

يعتمد نوع العلاج الذي قد يوصي به أخصائي الأورام على موقع ودرجة وحجم الأورام داخل القولون وخارجه. إذا كانت مناطق انتشار السرطان صغيرة ، يمكن أن تساعدك الجراحة على العيش لفترة أطول وقد تحسن نوعية حياتك.

جراحة

عادة، جراحة بالنسبة لسرطان القولون في المرحلة 4 ، يتضمن إزالة المواقع التي انتشر فيها السرطان. غالبًا ما يكون هذا هو القولون والعقد الليمفاوية ومناطق الكبد.

إذا كان السرطان منع القولون الخاص بكقد يقوم الجراح بإزالة جزء من العضو للحفاظ على القولون مفتوحًا. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء يسمى فغر القولون لإعادة توجيه أحد طرفي الأمعاء من خلال شق في جدار البطن لإنشاء فغرة. الفتحة هي فتحة في جلدك حيث يتم توصيل كيس لجمع البراز.

العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها

قد يقترح الطبيب العلاج الكيميائي بعد الجراحة. وهذا ما يسمى بالعلاج الكيميائي المساعد. يساعد العلاج المساعد في تقليل فرصة عودة السرطان ويحتمل أن يحسن نتيجة الجراحة. يمكن أحيانًا ترك الخلايا السرطانية في الخلف بعد الجراحة ، ويساعد العلاج المساعد على إزالتها من مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي.

إذا كان انتشار السرطان كبيرًا ، أو كان هناك ببساطة العديد من المواقع ، فقد يقترح الأطباء العلاج الكيميائي قبل الجراحة. وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي المساعد الجديد. إذا استجابت الأورام للعلاج الكيميائي وتقلص حجمها ، فقد تتمكن الجراحة من إزالتها.

استئصال

إذا انتشر سرطان القولون في المرحلة الرابعة إلى الكبد ، فحينئذٍ استئصال، وهي عملية تدمر الخلايا السرطانية في الكبد ، قد تكون فعالة. هذا إجراء غير جراحي يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية لتوجيه العملية.

العلاج الموجه

قد يوصي طبيب الأورام العلاج الموجه كطريقة للسيطرة على نمو السرطان الخاص بك. كما هو الحال مع العلاج الكيميائي ، تدخل هذه الأدوية المستهدفة عبر مجرى الدم. يمكن أن تصل إلى جميع مناطق جسمك تقريبًا. هذا يجعلها مفيدة للسرطانات التي انتشرت في مناطق بعيدة.

يمكن استخدام العلاج الموجه جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي أو بمفرده إذا كان العلاج الكيميائي لا يعمل.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بسرطان القولون في المرحلة الرابعة؟

بحسب ال ACS، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في الولايات المتحدة للمرحلة 4 من سرطان القولون هو 13٪.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 13 ٪ يعني أن الشخص المصاب بسرطان القولون في المرحلة الرابعة من المحتمل أن يعيش لمدة 5 سنوات بنسبة 13 ٪ مثل أي شخص غير مصاب بسرطان القولون.

يوضح الجدول أدناه معدلات البقاء النسبية من قاعدة بيانات المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER). تتعقب قاعدة البيانات الأشخاص في الولايات المتحدة الذين تلقوا تشخيصات لسرطان القولون بين عامي 2012 و 2018. تستخدم قاعدة بيانات SEER تصنيفات محلية وإقليمية وبعيدة.

العوامل التي تؤثر على نظرتك

تجدر الإشارة إلى أن معدلات البقاء على قيد الحياة لا تأخذ في الاعتبار العوامل الأخرى التي قد تؤثر على كيفية استجابتك للعلاج. وتشمل هذه:

• العمر والصحة: يمكن أن يؤثر عمرك وصحتك في وقت تلقي التشخيص على كيفية استجابتك للعلاج. مع تقدم العمر ، يزيد خطر إصابتك بسرطان القولون يزيد، وكذلك خطر تعرضك للوفاة.

• وزن: يمكن أن تؤثر زيادة الوزن على نتيجة علاجك. هذا بسبب الزيادة في حالات مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع مستويات الالتهاب.

• التدخين: لا يزيد التدخين من خطر الإصابة بأي نوع من أنواع السرطان فحسب ، بل قد يؤثر أيضًا على نتائج العلاج. وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 ، فإن الأشخاص الذين توقفوا عن التدخين أثناء علاج سرطان القولون والمستقيم قد تحسنوا من معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام.

مع تحسن العلاجات وتطورها باستمرار ، معدلات البقاء على قيد الحياة من المرجح أن تتحسن بمرور الوقت.

المرحلة الرابعة من سرطان القولون هي مرحلة متأخرة. يركز العلاج عادةً على إطالة وتحسين نوعية حياتك ، بدلاً من محاولة علاج السرطان.

تعتمد العلاجات التي يستخدمها الأطباء على موقع ودرجة وحجم الأورام التي انتشرت خارج القولون. تشمل الخيارات الجراحة والعلاج الكيميائي والاستئصال والعلاج الموجه. يمكن أيضًا النظر في الرعاية التلطيفية.

في الولايات المتحدة ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان القولون من المرحلة 4 هو 13٪. سيوفر لك طبيب الأورام الخاص بك نظرة أكثر تخصيصًا وفقًا لحالتك الخاصة.