المضاعفات الشائعة لفغر القولون

يعد تهيج الجلد أو تراجع الفغرة أو الهبوط أو الانسداد من أكثر المضاعفات شيوعًا لفغر القولون.

عن 150.000 يتم إجراء فغر القولون أو فغر اللفائفي الجديد كل عام في الولايات المتحدة. تتم إجراءات فغر القولون كإجراء مخطط له أو كإجراء طارئ لإعادة توجيه النفايات الصلبة. تعد سرطانات وإصابات القولون والمستقيم من الأسباب الشائعة لهذه الإجراءات.

تعود إجراءات فغر القولون إلى مئات السنين. ولكن على الرغم من خبرة الطبيب والتقدم في التكنولوجيا السريرية، إلا أن المضاعفات لا تزال شائعة جدًا. تشير التقديرات إلى ذلك 21-70% من الأشخاص الذين يعانون من فغر القولون يعانون من مستوى معين من المضاعفات.

تستكشف هذه المقالة بعض المضاعفات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تتوقعها مع فغر القولون، وكيف يمكن الوقاية منها، وما يمكن أن يفعله الطبيب لمعالجة المخاوف المحتملة.

فغر القولون مقابل الفغرة، ما الفرق؟

الفغر هو مصطلح شامل لفتحة اصطناعية يتم إجراؤها في العضو لتحويل الفضلات مثل البراز أو البول. تشمل الأنواع الشائعة من الفغرات ما يلي:

  • فغر القولون: يقوم فغر القولون بتحويل جزء من القولون إلى فتحة في جدار البطن.
  • فغر اللفائفي: يربط فغر اللفائفي الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة بجدار البطن.
  • فغر المسالك البولية: يقوم فغر البول بتحويل البول بعيدًا عن المثانة إلى فتحة في البطن.

تكون بعض فغر القولون والفغر اللفائفي مؤقتة، ولكن البعض الآخر قد يكون دائمًا. تعلم المزيد هنا.

هل كان هذا مفيدا؟

تهيج الجلد

يعد تهيج الجلد أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا لفغر القولون. عادةً ما يتكون النسيج المستخدم لإنشاء فغر القولون أو الفغرة من الغشاء المخاطي الذي يبطن قسم الأمعاء الذي يتم تحويله.

يمكن أن يكون هذا النسيج حساسًا ومن المحتمل أن ينزف مع التنظيف العادي. ويمكن أيضًا أن تتهيج بسبب البراز ومنتجات التنظيف والمواد اللاصقة وغيرها من المنتجات أو العمليات اللازمة للعناية بالفغر.

إذا كان لديك بشرة حساسة أو تاريخ تهيج الجلدتحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل إجراء فغر القولون. قد تتمكن من استخدام تقنيات أو منتجات معينة مصممة للبشرة الأكثر حساسية لمنع التهيج الأولي الذي قد يؤدي إلى مشاكل أكبر.

من المهم أيضًا استخدام الماء والأقمشة اللطيفة فقط لتنظيف فغرتك. المنظفات والمسحات القاسية ليست ضرورية وقد تسبب تهيجًا غير ضروري.

اقرأ هذا لمعرفة المزيد عن فغر القولون ورعاية الفغرة.

تتطور هذه المضاعفات المحتملة عندما يتم امتصاص الفغرة مرة أخرى (تتراجع) أو تخرج من (تدلي) موقعها الأولي.

عادة ما تكون هذه المضاعفات نتيجة للكثير من التوتر أو الضغط في اتجاه أو آخر. عوامل الخطر لهذه المشاكل تشمل:

  • بدانة
  • نظام المناعة المكبوت
  • المشاكل الجراحية الأولية
  • زيادة الوزن بعد العملية الجراحية

يمكن أن يساعد فقدان الوزن وإدارة الوزن بشكل معتدل في منع هذه المضاعفات. قد تكون هناك حاجة إلى ملحقات خاصة بين الفغرة وحقيبة التجميع، أو حتى مراجعة جراحية، لتصحيح المشكلة.

انسداد الفغرة

يمكن أن يكون انسداد الفغرة نتيجة لصعوبة مرور البراز عبر الفغرة. قد يكون هذا بسبب الجفاف. ويمكن أيضًا أن يكون نتيجة هبوط أجزاء من الأمعاء، مما يعيق تدفق البراز عبر فغرتك.

سيعطيك أخصائي الرعاية الصحية تعليمات محددة حول العناية بالفغر وصيانته، بالإضافة إلى أنواع وكميات الطعام والسوائل التي ستستهلكها أثناء فغر القولون. قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ للعثور على التوازن الصحيح لجسمك، ولكن بمرور الوقت، ستتعرف على الأطعمة والكميات التي يمكن أن تؤدي إلى تغييرات في مخرجات الفغرة التي قد تسبب انسدادًا.

تضيق الفغر أو موت الأنسجة

في بعض الحالات، يمكن أن تصبح الأنسجة المحيطة بالفغرة غير نشطة أو تنقطع عنها إمدادات الدم. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى فقدان الوظيفة في موقع الثغر أو حتى موت الأنسجة (التنخر).

النخر هو أحد المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى أو حتى الحاجة إلى مراجعة فغر القولون جراحيًا أو عكسه.

تسرب ستوما

الفغرات ليست سوى جزء واحد من حزمة فغر القولون. عادةً ما يتم وضع جهاز لاصق وحقيبة تجميع فوق الفتحة لتجميع البراز والمخرجات الأخرى.

من المهم تعلم تقنية التطبيق المناسبة وكيفية استخدام جهازك الخاص. يمكن أن يؤدي التنظيف أو التطبيق أو الصيانة غير الصحيحة إلى حدوث مشكلات تسربوالذي بدوره يمكن أن يزيد من خطر تهيج الجلد أو العدوى أو كليهما.

إذا كنت تعاني من تسرب في نظام التجميع الخاص بك، فتحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك أو قم بزيارته. يمكنهم العمل معك لتحديد السبب ومعرفة استراتيجيات الوقاية.

الفتق البارستومي

عادة ما يتطور الفتق من المناطق التي أضعفتها عملية جراحية. ويقدر معدل تطور الفتق في فغر القولون بحوالي 40%، ويمكن أن يتطور هذا التعقيد طالما 10 سنوات بعد الجراحة الأولية.

تتشابه عوامل خطر الفتق مع عوامل هبوط الفغر، لذا فإن الرعاية المناسبة لموقع الفغر وإدارة الوزن الصحي يمكن أن تساعد في منع هذا النوع من المضاعفات.

تجفيف

من الممكن حدوث الجفاف أو توازن السوائل والكهارل في أي نوع من أنواع الفغر المعوي. اعتمادًا على موقع الفغرة وكمية السوائل التي يتم إزالتها أو عدم إزالتها من البراز قبل إفرازها، يمكن أن تختلف كمية ونوع الإخراج لديك.

عادةً ما تحتوي فغر القولون التي يتم وضعها في مكان أعلى في الأمعاء على نسبة عالية من الماء. وذلك لأن الأمعاء الغليظة لم تتح لها الفرصة لإعادة امتصاص نفس القدر من السوائل إلى جسمك قبل خروج البراز من فغرتك.

سينصحك فريق الرعاية الصحية الخاص بك بكيفية مراقبة مخرجاتك بناءً على نوع الفغر لديك والتغييرات التي يمكنك إجراؤها على عادات الأكل والشرب للمساعدة في تحقيق التوازن بين مستويات السوائل في الجسم ومنع الجفاف.

تسرب المستقيم

عندما يتم إنشاء فغر القولون، فإن الهدف الرئيسي هو تحويل البراز إلى فتحة جديدة بدلاً من المستقيم. ولكن قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يتم التخلص من أي براز أو فضلات موجودة بالفعل في القولون بشكل كامل من نظامك بعد الجراحة. حتى أن بعض الأشخاص يلاحظون تسربًا دوريًا في المستقيم بعد فترة طويلة من وضع فغر القولون.

يمكن أن يكون القيح أو الإفراز أحد أعراض العدوى، لكن تسرب كميات صغيرة من البراز من المستقيم لا يشكل عادةً سببًا للقلق.

قد يقترح أخصائي الرعاية الصحية الجلوس على المرحاض يوميًا أو بين الحين والآخر للتخلص من أي تراكم قد يتجمع في المستقيم.

فغر القولون عبارة عن فتحات يتم إنشاؤها في الأمعاء الغليظة لتحويل البراز من المرور بشكل طبيعي عبر المستقيم. لقد تم إجراء هذه العمليات الجراحية لفترة طويلة، لكن المضاعفات لا تزال ممكنة وشائعة إلى حد ما.

قبل الحصول على فغرة، تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول الصيانة وما يمكنك القيام به لمنع أي مضاعفات محتملة. ناقش أيضًا ما الذي يجب أن تبحث عنه بعد إصابتك بالفغرة حتى تتمكن من تنبيه طبيبك على الفور إذا لاحظت تغييرات مقلقة.

اكتشف المزيد

Discussion about this post