النقرس في الكعب: الأعراض والعلاج

النقرس هو شكل شائع من التهاب المفاصل الالتهابي الذي يسبب عادة الكثير من الألم، إلى جانب التورم وتغير لون الجلد.

يميل النقرس إلى التأثير على مفصل واحد في كل مرة. يعتبر مفصل إصبع القدم الكبير موقعًا شائعًا لمرض النقرس. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر هذا المرض على العديد من مناطق الجسم الأخرى، بما في ذلك الكعب.

في بعض الأحيان قد تتفاقم الأعراض، وهو ما يعرف بتفاقم النقرس. مغفرة هي عندما تكون هناك فترات من عدم وجود أعراض.

لا يوجد حاليًا علاج معروف لمرض النقرس. ومع ذلك، يمكنك التحكم في النقرس وعلاجه بشكل فعال باستخدام الأدوية واستراتيجيات الرعاية الذاتية.

يمكن أن تحدث بداية نوبات النقرس فجأة وتستمر لعدة أيام أو أسابيع.

قد تتبع فترات طويلة من الهدوء، ربما أشهر أو سنوات، قبل حدوث توهج آخر. يحدث النقرس عادةً في مفصل واحد فقط في كل مرة، ولكنه يظهر أعراضًا مشابهة في معظم مواقع الجسم.

بالإضافة إلى المفاصل، مثل إصبع القدم الكبير أو الكاحل أو الركبة، تشمل أعراض النقرس في الكعب ما يلي:

• موجع
• تورم المفصل المصاب
• تلون الجلد
• إحساس بالحرقان

إن الحالة التي تسمى فرط حمض يوريك الدم (hyperuricemia) هي بشكل عام سبب النقرس. تحدث هذه الحالة عندما يكون لدى الشخص كمية كبيرة من حمض اليوريك في جسمه.

ينتج الجسم حمض اليوريك لأنه يكسر البيورينات. البيورينات هي مواد كيميائية طبيعية موجودة في كل خلية وفي بعض الأطعمة، وخاصة اللحوم الحمراء وبعض المأكولات البحرية والبيرة.

عندما يتراكم حمض اليوريك، يمكن أن تستقر بلورات تشبه الشظايا في المفاصل.

يمكن أن يحدث النقرس بسبب:

• علم الوراثة
• خلل في الكلى
• الكثير من البيورينات في النظام الغذائي
• ضغط دم مرتفع
• السكري
• بدانة
• بعض الأدوية

فرط حمض يوريك الدم لا يسبب النقرس دائمًا. إذا لم يسبب النقرس، فإن فرط حمض يوريك الدم لا يحتاج إلى علاج.

يقوم الأطباء بتشخيص النقرس من خلال تقييم الأعراض، وإجراء الفحص البدني، وطلب اختبارات أخرى، مثل:

• اختبارات الدم للتحقق من مستويات اليورات
• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من تراكم بلورات اليورات في المفصل المصاب
• أخذ عينات من السوائل من منطقة المفصل المصاب للتحقق من تراكم البلورات
• مصدر الطاقة المزدوج CT (DECT) للكشف عن رواسب اليورات

يمكن للأطباء تشخيص النقرس فقط عندما يعاني الشخص من تفاقم الأعراض وعندما يجد الاختبار المعملي بلورات حمض البوليك في المفصل المصاب.

هناك نوعان من العلاج يمكن أن يجربهما الأشخاص لعلاج النقرس — الأدوية والعلاجات المنزلية مع تغيير نمط الحياة.

الأدوية

تشمل الأدوية التي يستخدمها الأشخاص لعلاج النقرس ما يلي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): وتشمل هذه الأدوية ايبوبروفين ونابروكسين. بشكل عام، يصف الأطباء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا إذا لم يتناولوا أدوية تسييل الدم وليس لديهم تاريخ من النزيف. والسبب هو أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب نزيفًا داخليًا لدى بعض الأشخاص.
• الكولشيسين: يعالج هذا الدواء المضاد للالتهابات أعراض آلام النقرس، ولكن يمكن أن يكون له آثار جانبية، بما في ذلك الغثيان أو الإسهال أو القيء.
• الكورتيكوستيرويدات: هذه الأدوية فعالة في تقليل الالتهاب بسرعة ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية شديدة.
• الأدوية الخافضة لحمض اليوريك: إذا كنت تعاني من نوبات النقرس المتعددة سنويًا أو تظهر عليك علامات تلف المفاصل على الأشعة السينية، فقد يقترح طبيبك تناول دواء لتقليل مستويات حمض اليوريك لمنع المزيد من الضرر. الوبيورينول هو علاج الخط الأول لجميع المرضى، وفقًا لإرشادات النقرس الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لعام 2020.

العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة

إلى جانب تناول الأدوية، قد يوصي طبيبك بتغييرات معينة في العادات لمساعدتك على منع نوبات النقرس، بما في ذلك:

• تجنب بعض الأطعمة المثيرة، مثل اللحوم الحمراء
• الحد من شرب الكحول
• الحفاظ على وزن معتدل، لتقليل الضغط على المفاصل وتحسين الدورة الدموية
• شرب الكثير من السوائل، مما يساعد على سيولة الدم

فيما يلي بعض الأسئلة التي يطرحها الناس بشكل متكرر حول النقرس في الكعب.

كم من الوقت يستمر النقرس في الكعب؟

بدون علاج، تميل نوبة النقرس الحادة إلى الاستمرار لمدة تتراوح بين 12 إلى 24 ساعة. عادة ما يتعافى الأشخاص في غضون أيام أو أسابيع دون علاج ولكنهم قد يشعرون بألم شديد خلال هذا الوقت.

لماذا يؤلمني كعبي في الصباح مع النقرس؟

من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بالنقرس من النوبات في وقت متأخر من الليل أو في الصباح الباكر.

قد يكون السبب انخفاضًا في درجة حرارة الجسم، أو انقطاع التنفس أثناء النوم، أو زيادة حموضة الدم بسبب زيادة تناول ثاني أكسيد الكربون مع تغير أنماط التنفس أثناء النوم.

ما هي علاجات النقرس في الكعب؟

تركز علاجات نقرس الكعب على الوقاية من النوبات المستقبلية وتشمل إدارة الوزن، وتجنب الأطعمة المثيرة، والحد من استهلاك الكحول.

النقرس هو تراكم بلورات تشبه الإبرة تستقر في المفاصل بسبب زيادة حمض البوليك في الدم. يؤثر النقرس على العديد من المفاصل، بما في ذلك الكعب، ولكن عادةً ما يؤثر على مفصل واحد فقط في كل مرة.

يمكن أن تكون نوبات النقرس ناجمة عن تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين، أو الإفراط في استهلاك الكحول، أو بعض الحالات الطبية. يقوم الأطباء بتشخيص النقرس أثناء النوبات من خلال اختبارات الدم والفحص البدني والتصوير بالموجات فوق الصوتية.

يمكن للأشخاص إدارة وعلاج النقرس باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات، والأدوية التي تخفض حمض البوليك، وتغيير نمط الحياة لمنع نوبات النقرس في المستقبل.

يجب عليك التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة الطريقة الأكثر فعالية لإدارة النقرس.