النكاف: الأسباب والأعراض والعلاج

نظرة عامة

النكاف هو عدوى فيروسية تؤثر بشكل أساسي على الغدد المنتجة للعاب. تقع هذه الغدد بالقرب من أذنيك. يمكن أن يسبب النكاف تورمًا في إحدى الغدتين أو كليهما.

كان النكاف شائعًا في بلدنا حتى أصبح التطعيم ضد النكاف أمرًا روتينيًا. منذ ذلك الحين ، انخفض عدد القضايا بشكل كبير.

ومع ذلك ، لا تزال حالات تفشي مرض النكاف تحدث في بلدنا ، وقد ارتفع عدد الحالات في السنوات الأخيرة. تؤثر هذه الفاشيات بشكل عام على الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ، وتحدث في أماكن اتصال قريبة مثل المدارس أو حرم الجامعات.

تعد مضاعفات النكاف ، مثل فقدان السمع ، خطيرة ولكنها نادرة. لا يوجد علاج محدد للنكاف.

أعراض النكاف

لا تظهر أي أعراض على بعض المصابين بفيروس النكاف ، أو تظهر عليهم أعراض خفيفة جدًا. عندما تتطور الأعراض ، فإنها تظهر عادة بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التعرض للفيروس.

العلامة الأولية للنكاف هي تورم الغدد اللعابية ، مما يؤدي إلى انتفاخ الخدين.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• ألم في الغدد اللعابية المنتفخة على أحد جانبي وجهك أو كليهما
• ألم أثناء المضغ أو البلع
• حمى
• صداع الراس
• آلام العضلات
• – ضعف وتعب
• فقدان الشهية

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

اذهب لرؤية طبيبك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أعراض النكاف. النكاف شديد العدوى لمدة تسعة أيام تقريبًا بعد ظهور الأعراض. قم بالترتيب مع طبيبك لتجنب انتشار الفيروس للآخرين عند الخروج.

في هذه الأثناء:

• استرح قدر الإمكان
• حاول تخفيف الأعراض باستخدام الكمادات الباردة ومسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي) وأسيتامينوفين (تايلينول)

أصبح النكاف غير شائع ، لذا من المحتمل أن يكون هناك مرض آخر هو سبب الأعراض. يمكن أن يشير تورم الغدد اللعابية والحمى إلى:

• انسداد الغدة اللعابية
• عدوى فيروسية مختلفة

أسباب النكاف

ينتج النكاف عن فيروس النكاف ، الذي ينتمي إلى عائلة الفيروسات المعروفة باسم الفيروسات المخاطانية. ينتشر فيروس النكاف بسهولة من شخص لآخر عن طريق اللعاب المصاب. إذا لم تكن محصنًا ، يمكنك الإصابة بالنكاف عن طريق استنشاق قطرات اللعاب من شخص مصاب ، عندما يعطس هذا الشخص أو يسعل. يمكنك أيضًا الإصابة بالنكاف من مشاركة الأواني أو الأكواب مع شخص مصاب بالنكاف.

مضاعفات النكاف

تعد مضاعفات النكاف نادرة ، لكن بعضها خطير.

تتضمن معظم مضاعفات النكاف التهابًا وتورمًا في بعض أجزاء الجسم ، مثل:

• الخصيتين. يتسبب فيروس النكاف في تضخم إحدى الخصيتين أو كليهما في الذكور الذين بلغوا سن البلوغ (المعروف باسم التهاب الخصية). التهاب الخصية مؤلم ، لكنه نادرًا ما يؤدي إلى عدم القدرة على الإنجاب (العقم).
• دماغ. يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية مثل النكاف إلى التهاب الدماغ. يمكن أن يسبب التهاب الدماغ مشاكل عصبية ويهدد الحياة.
• الأغشية والسوائل حول الدماغ والحبل الشوكي. ينتشر فيروس النكاف عبر مجرى الدم ليصيب الجهاز العصبي المركزي ويسبب التهاب السحايا.
• البنكرياس. يسبب فيروس النكاف التهاب البنكرياس. الأعراض هي ألم في الجزء العلوي من البطن وغثيان وقيء.

تشمل المضاعفات الأخرى للنكاف ما يلي:

• فقدان السمع. يمكن أن يحدث فقدان السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما. على الرغم من ندرته ، يكون ضعف السمع دائمًا في بعض الأحيان.
• مشاكل قلبية. نادرًا ما يرتبط النكاف بضربات قلب غير طبيعية وأمراض عضلة القلب.
• إجهاض. قد تؤدي الإصابة بالنكاف أثناء الحمل ، وخاصة في وقت مبكر من الحمل ، إلى الإجهاض.

الوقاية من النكاف

أفضل طريقة للوقاية من النكاف هي التطعيم ضد هذا المرض. يتمتع معظم الأشخاص بمناعة ضد النكاف بمجرد تلقيحهم التطعيم الكامل.

يُعطى لقاح النكاف عادةً كتلقيح مشترك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. يحتوي هذا اللقاح المشترك على الشكل الأكثر أمانًا وفعالية لكل لقاح. يوصى بجرعتين من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية قبل دخول الطفل المدرسة. يجب إعطاء جرعات اللقاح هذه عندما يكون الطفل:

• بين سن 12 و 15 شهرًا
• بين سن 4 و 6 سنوات

يحتاج طلاب الجامعات والمسافرون الدوليون والعاملين في مجال الرعاية الصحية على وجه الخصوص إلى التأكد من حصولهم على جرعتين من لقاح MMR. جرعة واحدة ليست فعالة في الوقاية من النكاف.

لا ينصح بجرعة ثالثة من اللقاح. لكن طبيبك قد يوصي بجرعة ثالثة إذا كنت في منطقة تعاني من تفشي المرض. أظهرت دراسة حديثة لتفشي مرض النكاف في إحدى الكليات أن الطلاب الذين تلقوا جرعة ثالثة من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية كانوا أقل عرضة للإصابة بالمرض.

الأشخاص الذين لا يحتاجون إلى لقاح MMR

لا تحتاج إلى التطعيم إذا كنت:

• تناول جرعتان من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بعد 12 شهرًا من العمر
• تناولت جرعة واحدة من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بعد 12 شهرًا من العمر ، وكنت طفلاً ما قبل المدرسة أو شخصًا بالغًا ليس معرضًا لخطر الإصابة بالحصبة أو النكاف
• اخضع لاختبارات الدم التي تظهر مناعتك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
• وُلِدوا قبل عام 1957 – يُرجح أن معظم الأشخاص في تلك الفئة العمرية أصيبوا بالفيروس بشكل طبيعي ولديهم مناعة

أيضًا ، لا يوصى باستخدام اللقاح في الحالات التالية:

• الأشخاص الذين عانوا من رد فعل تحسسي مهدد للحياة تجاه المضاد الحيوي نيومايسين أو أي مكون آخر من لقاح MMR
• النساء الحوامل أو النساء اللواتي يخططن للحمل في غضون الأسابيع الأربعة القادمة
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة

الأشخاص الذين يجب أن يحصلوا على لقاح MMR

يجب أن تحصل على التطعيم إذا كنت لا تتطابق مع المعايير المذكورة أعلاه ، وإذا كنت:

• كانت امرأة غير حامل في سن الإنجاب
• التحق بالكلية أو مدرسة ما بعد المرحلة الثانوية
• العمل في مستشفى أو منشأة طبية أو مركز رعاية أطفال أو مدرسة
• خطط للسفر إلى الخارج أو القيام برحلة بحرية

الأشخاص الذين يجب عليهم الانتظار للحصول على لقاح MMR

ضع في اعتبارك الانتظار إذا:

• كنت مريضا بشكل معتدل أو شديد. انتظر حتى تتعافى.
• انت حامل. انتظري حتى بعد الولادة.

الأشخاص الذين يجب عليهم مراجعة أطبائهم

تحدث إلى طبيبك قبل تلقي التطعيم ضد النكاف إذا كنت:

• مصاب بالسرطان
• لديك اضطراب في الدم
• لديك مرض يؤثر على جهازك المناعي ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
• يتم علاجك بأدوية ، مثل المنشطات ، التي تؤثر على جهاز المناعة لديك
• تلقيت لقاحًا آخر خلال الأسابيع الأربعة الماضية

الآثار الجانبية للقاح

لقاح MMR آمن وفعال للغاية. يعد الحصول على لقاح MMR أكثر أمانًا من الإصابة بالنكاف.

لا يعاني معظم الأشخاص من آثار جانبية من اللقاح. يعاني بعض الأشخاص من حمى خفيفة أو طفح جلدي أو آلام في المفاصل لفترة قصيرة.

نادرًا ما يعاني الأطفال الذين يتلقون لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية من نوبة صرع ناجمة عن الحمى. لكن هذه النوبات لم ترتبط بأي مشاكل طويلة الأمد.

خلصت تقارير موسعة – من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ومعهد الطب ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها – إلى أنه لا توجد صلة بين لقاح MMR والتوحد.

تشخيص النكاف

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أعراض النكاف ، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بما يلي:

• اسأل عما إذا كنت قد تلقيت أنت أو طفلك التطعيم ضد النكاف ، وما إذا كنت قد تعرضت للفيروس
• يوصى بإجراء فحص دم للتحقق من وجود دليل على وجود فيروس النكاف

علاج النكاف

يحدث النكاف بسبب فيروس ، لذا فإن المضادات الحيوية ليست فعالة. لكن معظم الأطفال والبالغين يتعافون من النكاف في غضون أسابيع قليلة.

لم يعد الأشخاص المصابون بالنكاف معديين بشكل عام. يمكن لهؤلاء الأشخاص العودة بأمان إلى العمل أو المدرسة بعد حوالي خمسة أيام من ظهور الأعراض.

في المنزل

الراحة هي أفضل علاج.

لكن يمكنك اتخاذ بعض الخطوات لتخفيف الألم وعدم الراحة ، ومنع الآخرين من الإصابة. حاول:

• اعزل نفسك أو طفلك لمنع انتشار المرض للآخرين. قد يكون الشخص المصاب بالنكاف مُعديًا لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد ظهور الأعراض.
• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو أحد الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي) لتخفيف الأعراض.
• استخدم كمادة دافئة أو باردة لتخفيف آلام الغدد المتورمة.
• استخدم ضغطًا باردًا لتخفيف آلام الخصيتين.
• تجنب الأطعمة التي تتطلب الكثير من المضغ. تناول الحساء أو الأطعمة اللينة ، مثل البطاطس المهروسة أو دقيق الشوفان.
• تجنب الأطعمة الحامضة ، مثل الحمضيات أو العصائر التي تحفز إفراز اللعاب.
• شرب الكثير من السوائل.

إذا كان طفلك مصابًا بالنكاف ، فراقب المضاعفات. اتصل بطبيبك إذا كان طفلك يعاني من:

• حمى بدرجة 103 فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أعلى
• صعوبة في الأكل أو الشرب
• وجع بطن
• ألم وتورم الخصيتين (عند الأولاد)