يمكن أن يؤثر كل من الهيموفيليا ونقص الصفيحات على قدرة الدم على التجلط، مما يؤدي إلى زيادة النزيف داخل وخارج الجسم. يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة، لكن لها أسباب وعلاجات مختلفة.
يساعد تخثر الدم على تقليل النزيف بعد الإصابة. عندما لا تتم هذه العملية كما ينبغي، فقد تؤدي إلى نزيف زائد عند إصابة الأوعية الدموية.
الهيموفيليا ونقص الصفيحات هما حالتان يمكن أن تسببا النزيف بسهولة أكبر من المعتاد. ولكن هناك أيضًا العديد من الاختلافات المهمة بينهما. مواصلة القراءة لمعرفة المزيد.
هل الهيموفيليا ونقص الصفيحات متماثلان أم مختلفان؟
الهيموفيليا ونقص الصفيحات هما حالتان مختلفتان. لكن كل منها يؤثر على قدرة الدم على التجلط بشكل صحيح.
يعاني الأشخاص المصابون بالهيموفيليا من انخفاض مستويات عوامل التخثر المحددة في دمائهم. عوامل التخثر هي بروتينات تعمل مع الصفائح الدموية لتعزيز قدرة الدم على التجلط.
تحدث قلة الصفيحات عندما يكون لديك عدد منخفض من الصفائح الدموية، وهي خلايا دم صغيرة تتجمع معًا لتشكل جلطات دموية بعد الإصابة. سيحدث نقص الصفيحات عندما ينخفض عدد الصفائح الدموية إلى ما دون ذلك
كيف تؤثر كلتا الحالتين على عدد الصفائح الدموية والتخثر؟
يؤثر كل من الهيموفيليا ونقص الصفيحات على تخثر الدم بطرق مختلفة.
الهيموفيليا
مع الهيموفيليا، لديك مستويات منخفضة من عوامل التخثر. وهي عادةً ما تكون غير نشطة في الدم، لكن الإشارات الصادرة عن الصفائح الدموية بعد الإصابة يمكن أن تنشطها.
نظرًا لأن الأشخاص المصابين بالهيموفيليا لديهم مستويات منخفضة من عوامل التخثر، فإن دمهم يتجلط بشكل أبطأ. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف زائد، داخل وخارج الجسم.
النوعان الشائعان من الهيموفيليا هما:
-
الهيموفيليا A، والذي يحدث بسبب انخفاض مستويات عامل التخثر الثامن
-
الهيموفيليا B، والذي يحدث بسبب انخفاض مستويات عامل التخثر التاسع
قلة الصفيحات
يحدث نقص الصفيحات عندما يكون عدد الصفائح الدموية في الدم منخفضًا جدًا. الصفائح الدموية هي نوع صغير من خلايا الدم يتكون من خلايا أكبر في نخاع العظم.
عندما تتعرض لإصابة، تتجمع العديد من الصفائح الدموية معًا لتشكل جلطة دموية. كما أنها تشير أيضًا إلى تنشيط عوامل التخثر.
كما هو الحال مع الهيموفيليا، إذا كنت تعاني من نقص الصفيحات، فلن يتجلط دمك بسرعة بعد الإصابة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من النزيف داخل أو خارج الجسم.
هل يمكن لأحدهما أن يسبب الآخر؟
لا يسبب الهيموفيليا نقص الصفيحات، ولا يؤدي نقص الصفيحات إلى الهيموفيليا. لكن في حالات نادرة، قد يحدث الأمران معًا، كما سنناقش لاحقًا.
وفقا ل
ما الذي يسبب الهيموفيليا؟
الهيموفيليا عادة ما تكون حالة وراثية. انها موروثة بطريقة جسمية متنحية. وهذا يعني أنك تحتاج إلى نسختين من الجين المعيب — واحدة من والدتك والأخرى من والدك — للإصابة بالهيموفيليا.
ما الذي يسبب نقص الصفيحات؟
يمكن أن يكون لنقص الصفيحات أسباب عديدة. بعض الأمثلة تشمل:
- الحالات الموروثة التي تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية
- ظروف المناعة الذاتية
- السرطانات، وخاصة تلك التي تؤثر على نخاع العظام
- مرض الكبد
- الالتهابات
- التفاعلات الدوائية أو الآثار الجانبية
- – نقص العناصر الغذائية، مثل فيتامين ب12 والفولات
ما هي الأعراض المتشابهة وأيها المختلفة؟
| أعراض | الهيموفيليا | قلة الصفيحات |
|---|---|---|
| النزيف الزائد | X | X |
| نزيف المفاصل | X | |
| تضخم الكبد أو الطحال | X | |
|
بقع تحت الجلد (حمراء، بنية، أرجوانية) |
X | |
| كدمات سهلة | X | X |
| نزيف الأنف المتكرر | X | X |
| نزيف اللثة | X | X |
| الدم في البول والبراز | X | X |
| آثار الدورة الشهرية الثقيلة | X | X |
| تراكم الدم في الأنسجة الرخوة | X | X |
ما هو نوع اضطراب النزيف هو نقص الصفيحات؟
نقص الصفيحات هو اضطراب في الصفائح الدموية. تحدث اضطرابات الصفائح الدموية عندما يكون عدد الصفائح الدموية مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا.
الحالات التي تسمى كثرة الصفيحات وكثرة الصفيحات يمكن أن تسبب ارتفاع عدد الصفائح الدموية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية خطيرة. وقد تستهلك هذه الجلطات أيضًا الصفائح الدموية المتوفرة، مما يؤدي إلى زيادة النزيف في بعض الحالات.
تتضمن بعض الأنواع الفرعية المحددة من نقص الصفيحات ما يلي:
- نقص الصفيحات المناعي (ITP): ITP هي حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم جهازك المناعي بمهاجمة الصفائح الدموية وتدميرها عن طريق الخطأ.
- فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (TTP): يحدث TTP عندما تتشكل جلطات في الأوعية الدموية الصغيرة. يستخدم هذا الصفائح الدموية التي يمكن استخدامها لوقف النزيف بعد الإصابة.
كيف يتم علاج الهيموفيليا ونقص الصفيحات؟
هناك علاجات مختلفة للهيموفيليا ونقص الصفيحات.
علاج الهيموفيليا
يشمل علاج الهيموفيليا استبدال عوامل التخثر المفقودة. يتم ذلك عادة لوقف نوبة النزيف أو للحد من النزيف قبل إجراء طبي.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بالهيموفيليا الشديدة إلى استبدال عوامل التخثر بشكل وقائي لمنع حدوث نزيف قد يهدد حياتهم. يمكن القيام بذلك إما في المنزل أو في منشأة طبية.
قد يصف الأطباء أدوية لعلاج الهيموفيليا. توصف الأدوية في كثير من الأحيان لعلاج الهيموفيليا الخفيفة، وتشمل ديزموبريسين وحمض الترانيكساميك.
علاج نقص الصفيحات
قد لا يتطلب نقص الصفيحات الخفيف أي علاج. بشكل عام، يقترح الأطباء علاج نقص الصفيحات بناءً على السبب الكامن وراءه.
على سبيل المثال، يصف الأطباء المنشطات والجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG) لعلاج الـ ITP. وقد يصفون أيضًا أدوية مثبطة للمناعة أو أدوية أخرى تساعد في زيادة عدد الصفائح الدموية.
في حالات نقص الصفيحات الشديد، قد يكون نقل الصفائح الدموية ضروريًا. قد تساعد إزالة الطحال أيضًا بعض الأشخاص الذين يعانون من نقص الصفيحات.
هل يمكن علاجهم في نفس الوقت؟
من النادر أن يحدث الهيموفيليا ونقص الصفيحات معًا. ولكن هناك أدلة على حدوث ذلك في تقارير الحالات القديمة من
نظرًا لأن الهيموفيليا ونقص الصفيحات يحدثان بسبب آليات مختلفة، فيمكن علاجهما في نفس الوقت.
على سبيل المثال، يصف تقرير حالة أقدم من عام 2002 طفلاً مصابًا بالهيموفيليا الخفيفة والـ ITP. تم إعطاء الطفل فازوبريسين (الذي يعمل بنفس طريقة عمل ديزموبريسين) لعلاج الهيموفيليا. تم استخدام IVIG لعلاج ITP.
الهيموفيليا ونقص الصفيحات هي الحالات التي يمكن أن تسبب نزيفًا زائدًا. يحدث الهيموفيليا بسبب انخفاض مستويات بعض عوامل التخثر، في حين يحدث نقص الصفيحات بسبب انخفاض مستويات الصفائح الدموية.
العلاجات لكل من هذه الشروط مختلفة. في حين أنه من الممكن الإصابة بالهيموفيليا ونقص الصفيحات معًا، إلا أن هذا الوضع نادر الحدوث. إذا حدث ذلك، فيمكن عمومًا معالجة كلا الشرطين في نفس الوقت.
Discussion about this post