تشخيص وعلاج ورم الظهارة المتوسطة

ورم المتوسطة الخبيث هو سرطان يبدأ في الخلايا الموجودة في بطانات أجزاء معينة من الجسم ، وغالبًا ما تكون بطانات الصدر أو البطن (البطن). في هذه المقالة ، ستتعرف على عملية تشخيص ورم الظهارة المتوسطة وعلاجه.

تشخيص ورم الظهارة المتوسطة

إذا كانت لديك أعراض قد تشير إلى ورم الظهارة المتوسطة ، فسيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني للتحقق من وجود أي كتل أو علامات أخرى غير عادية.

قد يطلب طبيبك فحوصات التصوير ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لصدرك أو بطنك ، للبحث عن أي تشوهات.

بناءً على النتائج ، قد تخضع لمزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان ورم الظهارة المتوسطة أو مرض آخر يسبب أعراضك.

خزعة

الخزعة هي إجراء لأخذ جزء صغير من الأنسجة للفحص المعملي. الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كان لديك ورم الظهارة المتوسطة أم لا. اعتمادًا على المنطقة المصابة من جسمك ، يختار طبيبك إجراء الخزعة المناسب لك.

تشمل الخيارات:

• إدخال إبرة عبر الجلد. قد يزيل الطبيب سائلًا أو قطعة من الأنسجة بإبرة رفيعة يتم إدخالها عبر الجلد في صدرك أو بطنك.
• أخذ عينة من الأنسجة أثناء الجراحة. يمكن جمع عينة من السوائل أو الأنسجة أثناء العملية. قد يقوم الجراح بعمل شق صغير وإدخال أنبوب بكاميرا فيديو لرؤية ما بداخل صدرك أو بطنك. يمكن تمرير أدوات خاصة عبر الأنبوب لجمع عينة من الأنسجة.

يتم تحليل عينة الأنسجة تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان النسيج غير الطبيعي هو ورم الظهارة المتوسطة وما هي أنواع الخلايا المتضمنة. يحدد نوع ورم الظهارة المتوسطة خطة العلاج الخاصة بك.

تحديد مدى انتشار السرطان

بمجرد تأكيد ورم الظهارة المتوسطة ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لفهم ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية أو مناطق أخرى من جسمك أم لا.

قد تشمل الاختبارات الإضافية:

• الأشعة المقطعية للصدر والبطن
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

يحدد طبيبك الاختبارات المناسبة لك.

يستخدم طبيبك المعلومات من هذه الاختبارات لتعيين مرحلة السرطان. يشار إلى مراحل ورم الظهارة المتوسطة الجنبي باستخدام الأرقام الرومانية التي تتراوح من الأول إلى الرابع. يعني الرقم الأقل أن السرطان من المرجح أن يكون موضعيًا في المنطقة المحيطة بالرئتين ، ويعني الرقم الأعلى أن السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

يستمر نظام تحديد مراحل السرطان في التطور ويزداد تعقيدًا مع قيام الأطباء بتحسين تشخيص السرطان وعلاجه. يستخدم طبيبك مرحلة السرطان لتحديد العلاجات المناسبة لك.

المراحل الرسمية غير متاحة للأنواع الأخرى من ورم الظهارة المتوسطة.

علاج ورم الظهارة المتوسطة

تعتمد طريقة علاج ورم الظهارة المتوسطة على صحتك وجوانب معينة من السرطان ، مثل مرحلته وموقعه.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون ورم الظهارة المتوسطة مرضًا عدوانيًا ، ولا يمكن علاج معظم المرضى. عادة ما يتم تشخيص ورم الظهارة المتوسطة في مرحلة متقدمة – عندما لا يكون من الممكن إزالة السرطان من خلال الجراحة. بدلاً من ذلك ، قد يعمل طبيبك على السيطرة على السرطان لديك ليجعلك أكثر راحة.

ناقش أهداف العلاج مع طبيبك. يرغب بعض الأشخاص في بذل كل ما في وسعهم لعلاج السرطان لديهم ، حتى لو كان ذلك يعني تحمل الآثار الجانبية للحصول على فرصة ضئيلة للتحسن. يفضل البعض الآخر العلاجات التي تجعلهم مرتاحين حتى يتمكنوا من عيش الوقت المتبقي بدون أعراض قدر الإمكان.

جراحة لعلاج ورم الظهارة المتوسطة

يمكن للجراحين إزالة ورم الظهارة المتوسطة عند تشخيصه في مرحلة مبكرة. في بعض الحالات ، قد تعالج هذه الطريقة السرطان.

في معظم الأوقات ، لا يمكن إزالة السرطان بالكامل. في هذه الحالة ، قد تساعد الجراحة في تقليل الأعراض الناتجة عن انتشار ورم الظهارة المتوسطة في جسمك.

قد تشمل الخيارات الجراحية:

• الجراحة لتقليل تراكم السوائل. قد يتسبب ورم المتوسطة الجنبي في تراكم السوائل في صدرك ، مما يسبب صعوبة في التنفس. يقوم الجراحون بإدخال أنبوب أو قسطرة في صدرك لتصريف السوائل. قد يحقن الأطباء أيضًا دواءً في صدرك لمنع السوائل من العودة (إلتصاق الجنب).
• عملية جراحية لإزالة الأنسجة حول الرئتين. قد يزيل الجراحون الأنسجة المبطنة للأضلاع والرئتين (استئصال الجنبة). لن يعالج هذا الإجراء ورم الظهارة المتوسطة ، ولكنه قد يخفف الأعراض.
• جراحة لإزالة الرئة والأنسجة المحيطة. قد تخفف إزالة الرئة المصابة والأنسجة المحيطة بها أعراض ورم المتوسطة الجنبي. إذا كنت ستتلقى علاجًا إشعاعيًا للصدر بعد الجراحة ، فإن هذا الإجراء يسمح أيضًا للأطباء باستخدام جرعات أعلى ، حيث لا داعي للقلق بشأن حماية رئتيك من أضرار الإشعاع.
• جراحة ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي. يُعالج ورم المتوسطة الصفاقي أحيانًا بالجراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها.

العلاج الكيميائي لعلاج ورم الظهارة المتوسطة

يستخدم العلاج الكيميائي المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية. ينتقل العلاج الكيميائي الجهازي في جميع أنحاء الجسم وقد يؤدي إلى تقليص أو إبطاء نمو ورم الظهارة المتوسطة الذي لا يمكن إزالته باستخدام الجراحة. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد) لتسهيل العملية أو بعد الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد) لتقليل فرصة عودة السرطان.

يمكن أيضًا تسخين أدوية العلاج الكيميائي وإعطائها مباشرة في تجويف البطن (العلاج الكيميائي داخل الصفاق) ، في حالة ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي.

العلاج الإشعاعي لعلاج ورم الظهارة المتوسطة

يركز العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة من مصادر مثل الأشعة السينية والبروتونات إلى بقعة أو بقع معينة على جسمك. يمكن استخدام الإشعاع بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. قد يساعد أيضًا في تقليل علامات وأعراض السرطان المتقدم في الحالات التي لا تكون الجراحة فيها خيارًا.

طرق العلاج الأخرى

في حالات معينة ، يمكن استخدام طرق علاج أخرى لعلاج ورم الظهارة المتوسطة. تشمل طرق العلاج الأخرى:

• العلاج المناعي. يستخدم العلاج المناعي جهازك المناعي لمحاربة السرطان. قد لا يهاجم الجهاز المناعي الذي يقاوم الأمراض في جسمك السرطان الذي تعاني منه لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تُعمي خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية. قد تكون طريقة العلاج هذه خيارًا إذا لم تنجح طرق العلاج الأخرى.
• العلاج الموجه. يستخدم العلاج الموجه الأدوية التي تهاجم نقاط ضعف معينة في الخلايا السرطانية. لا تُستخدم هذه الأدوية بشكل شائع لعلاج ورم الظهارة المتوسطة ، ولكن قد يوصي طبيبك بالعلاج الموجه بناءً على نتائج اختبار الحمض النووي للورم.

التجارب السريرية

التجارب السريرية هي دراسات لطرق علاج ورم الظهارة المتوسطة الجديدة. قد يختار الأشخاص المصابون بورم الظهارة المتوسطة تجربة سريرية للحصول على فرصة لتجربة أنواع جديدة من العلاج. ومع ذلك ، فهي ليست مضمونة ليتم علاجها. يجب عليك التفكير بعناية في خيارات العلاج الخاصة بك والتحدث مع طبيبك حول التجارب السريرية المتاحة لك. قد تساعد مشاركتك في إحدى التجارب السريرية الأطباء على فهم كيفية علاج ورم الظهارة المتوسطة بشكل أفضل في المستقبل.

تبحث التجارب السريرية حاليًا في عدد من الأساليب الجديدة لعلاج ورم الظهارة المتوسطة ، بما في ذلك عقاقير العلاج الموجه الجديدة والأساليب الجديدة للعلاج المناعي.

علاج أنواع أخرى من ورم الظهارة المتوسطة

ورم الظهارة المتوسطة التأموري وورم الظهارة المتوسطة في الغلالة المهبلية نادرة جدًا. يمكن استئصال السرطان في مراحله المبكرة من خلال الجراحة. لكن الأطباء لا يستطيعون حتى الآن تحديد أفضل طريقة لعلاج السرطانات في المراحل المتأخرة قد يوصي طبيبك بطرق علاج أخرى لتحسين نوعية حياتك.