تطور سرطان الفم والتوقعات

يختلف تطور سرطان الفم من شخص لآخر. عند بعض الأشخاص، قد ينتشر سرطان الفم بسرعة. وفي حالات أخرى، قد يتقدم بوتيرة أكثر اعتدالا.

نوع السرطان

سيكون نوع سرطان الفم الذي تعاني منه، وموقع الورم، والمرحلة التي كان فيها عندما بدأت العلاج، من العوامل الرئيسية في تحديد مدى سرعة انتشاره.

أكثر من 90% من سرطانات الفم هي سرطانات الخلايا الحرشفية. ينشأ هذا النوع من السرطان في خلايا رقيقة ومسطحة تسمى الخلايا الحرشفية.

يمكن أن يكون تطور سرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم (OSCCs). سريع وينتشر إلى مناطق قريبة أو حتى بعيدة من الجسم. عن 3-7% من سرطان الخلايا الحرشفية الفموية تنتشر إلى موقع ثانوي كل عام، وفقًا لمراجعة عام 2021.

وفي دراسة أجريت عام 2017، استغرق الأمر متوسطًا قدره 10-12 شهرا بالنسبة لـ OSCC، حتى بعد علاج الورم الرئيسي، ينتشر إما محليًا أو إقليميًا أو إلى هياكل بعيدة. بعض النقائل تتطور خلال 3 أشهر فقط.

لكن بعض OSCCs يمكن أن تتطور ببطء. سرطان ثؤلولي، وهو نوع فرعي من OSCC، ينمو عادةً ببطء ومن غير المرجح أن ينتشر.

تشمل الأنواع الأخرى من سرطان الفم ما يلي:

• سرطان الغدد الليمفاوية
• ساركوما
• سرطانات الغدد اللعابية
• سرطان الجلد المخاطي

موقع السرطان

قد يحدد الموقع الرئيسي لسرطان الفم أيضًا مدى احتمالية انتشاره ومدى انتشاره.

وفقا ل دراسة 2016، انتشر حوالي 1 من كل 15 سرطانًا في اللثة إلى هياكل بعيدة، مقارنة بواحد من كل 25 سرطانًا في اللسان.

تنتشر سرطانات الشفاه، وهي أكثر أنواع سرطانات الفم شيوعًا، إلى العقد الليمفاوية القريبة 3–29% في ذلك الوقت، ولكن النقائل البعيدة كانت نادرة.

يصنف الأطباء نمو سرطان الفم وانتشاره باستخدام المراحل من 0 إلى 4. يمكنهم أيضًا تقسيم المرحلة 4 إلى ثلاث مراحل فرعية (4A، 4B، و4C) اعتمادًا على مكان انتشار السرطان. كلما ارتفعت المرحلة، كلما كان السرطان أكثر تقدما.

عندما يبدأ سرطان الفم في الانتشار، فإنه يتسلل إلى العقد الليمفاوية القريبة في الرقبة على نفس الجانب الذي يوجد فيه الورم الأساسي (الأول). يحدث هذا عادة خلال المرحلة 3.

يحدث المرض المتقدم إلى حد ما خلال المرحلة المبكرة 4A. قد ينتشر السرطان إلى المناطق المجاورة، بما في ذلك:

• عظام الفك أو الوجه
• العصب المؤدي إلى عظم الفك (السنخي السفلي)
• جلد الذقن أو الأنف
• عضلات اللسان
• الجيب الفكي
• صندوق صوت

يتضمن المرض الموضعي المتقدم جدًا (المرحلة 4 ب) استمرار الانتشار إلى الهياكل المجاورة، بما في ذلك:

• قاعدة الجمجمة أو العظام المجاورة
• الهياكل المحيطة بالشريان السباتي

يكون السرطان في المرحلة 4C إذا انتشر إلى أعضاء بعيدة، مثل الرئتين أو الكبد أو القلب. الرئة هي الاكثر انتشارا موقع لورم خبيث بعيد من OSCC.

قد يسبب سرطان الفم المنتشر أعراضًا في مناطق النقائل. يمكن أن تشير هذه الأعراض في كثير من الأحيان إلى حالات أخرى، لذلك قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كانت الأعراض ناجمة عن سرطان الفم.

إذا انتشر سرطان الفم إلى العقد الليمفاوية في رقبتك، فقد تلاحظ وجود كتلة أو منطقة منتفخة. قد تشعر أيضًا بألم في الرقبة أو ألم عند البلع.

إذا انتشر إلى الرئتين، قد يكون لديك سعال مستمر. قد تشعر أيضًا بألم في الصدر أو ضيق في التنفس.

قد يؤدي سرطان الفم الذي ينتشر إلى عظامك إلى إضعافها، مما يؤدي إلى كسرها بسهولة أكبر. قد تشعر بألم في ظهرك أو في مناطق أخرى من الجسم.

يمكن أن يسبب السرطان المتقدم مشاعر عامة بالتعب (انخفاض الطاقة) أو الغثيان.

إذا كنت مصابًا بسرطان الفم، فسيعمل فريق الرعاية الصحية معك على خيارات العلاج.

كلما كان تشخيصك مبكرًا، كانت نظرتك أكثر تفاؤلاً. سيلعب موقع الورم الرئيسي والعوامل الأخرى، مثل صحتك العامة، دورًا.

معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات هو النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة والذين لا يزالون على قيد الحياة بعد 5 سنوات من التشخيص مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة. ال جمعية السرطان الأمريكية يسرد معدلات البقاء النسبية لمدة 5 سنوات لسرطان الفم:

ضع في اعتبارك أن معدلات البقاء على قيد الحياة هي متوسطات تعتمد على البيانات السابقة. كل حالة فريدة من نوعها، والتقدم في التشخيص والعلاج قد يؤدي إلى ارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة الحالية والمستقبلية.

هل يمكن أن ينتقل سرطان الفم إلى الدماغ؟

يمكن أن يحدث ورم خبيث من سرطان الفم إلى الدماغ ولكنه شديد للغاية نادر ومن غير المحتمل.

هل يمكن أن ينتقل سرطان الفم إلى شخص آخر؟

لا. فيروس الورم الحليمي البشري-16، وهو نوع فرعي من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يسبب بعض أنواع سرطان الفم والبلعوم. فيروس الورم الحليمي البشري معدي، ولكن السرطان ليس كذلك.

كم من الوقت يمكن أن يعيش الشخص مع سرطان الفم غير المعالج؟

من الصعب تحديد المدة التي سيعيشها شخص ما مع سرطان الفم غير المعالج. كثير من الناس يفعلون أفضل بكثير مما كان متوقعا.

أ دراسة 2018 يلاحظ أن الأشخاص المصابين بسرطان الفم غير المعالج في مرحلة مبكرة لديهم معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 31.1٪. كان لدى الأشخاص المصابين بسرطان الفم في المرحلة الرابعة غير المعالج معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 12.6٪.

تنتشر سرطانات الفم عادةً بوتيرة متوسطة إلى سريعة. سيؤثر موقع الورم الرئيسي ونوع السرطان لديك على مدى سرعة انتشاره.

نظرًا لعدم وجود اختبار فحص لسرطان الفم، فقد لا تدرك أنك مصاب به حتى يصل إلى مرحلة لاحقة. على الرغم من أن توقعاتك تكون أفضل كلما اكتشفته مبكرًا، إلا أن سرطان الفم قابل للعلاج في أي مرحلة.