تعرف على لقاح RSV المعتمد للنساء الحوامل

لماذا يجب على النساء الحوامل الحصول على لقاح RSV؟

أخبرتنا الدكتورة لورا رايلي، رئيسة قسم أمراض النساء والتوليد في مركز نيويورك المشيخي / وايل كورنيل الطبي ورئيسة قسم أمراض النساء والتوليد في طب وايل كورنيل في مدينة نيويورك، أن الفيروس المخلوي التنفسي يشكل خطورة على الرضع والأطفال الصغار. لأنه يمكن أن يسبب أمراض الجهاز التنفسي الخطيرة.

وقالت: “في الواقع، يعد الفيروس المخلوي التنفسي هو السبب الرئيسي لدخول الأطفال إلى المستشفى”. “يجب علينا أن نفعل كل ما في وسعنا لحماية الأطفال من فيروس RSV، ولهذا السبب فإن اللقاح مهم للغاية.”

ووافقت على ذلك الدكتورة سيلفيا م. أبولاراش، طبيبة التوليد وأمراض النساء التابعة لمستشفيات متعددة في ماريلاند، بما في ذلك مركز ميرسي الطبي في بالتيمور.

وأوضح لنا الدكتور أبولاراش: “في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة، لا يكون الأطفال قادرين على الاستجابة للتطعيم والمناعة والاستجابة المناعية الكافية”.

“ولهذا السبب لا يتم تطعيم الأطفال الرضع لمدة شهرين. الأشهر القليلة الأولى من الحياة هي الفترة الأكثر ضعفًا بالنسبة لهؤلاء الرضع.

غالبًا ما يُنصح النساء الحوامل بالحصول على لقاحات معينة لحماية أنفسهن وجنينهن. يمكن أن يوفر التطعيم أثناء الحمل مناعة سلبية لحديثي الولادة، حيث يتم نقل الأجسام المضادة من الأم إلى الطفل. هذه الحماية مهمة بشكل خاص خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة عندما يكون الرضع أصغر من أن يحصلوا على لقاحات معينة بأنفسهم.

وتابع الدكتور رويز: “يمكن أن يكون الفيروس المخلوي التنفسي اضطرابًا مدمرًا للأطفال حديثي الولادة، مما يؤدي إلى دخول المستشفى والوفاة بسبب الالتهاب الرئوي”. “لذا فأنت بحاجة حقًا إلى اللقاح لحماية طفلك.”

ما هو لقاح RSV المعتمد للنساء الحوامل؟

حاليًا، لقاح الفيروس المخلوي التنفسي الوحيد الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كلقاح للأم هو لقاح أبريسفو من شركة فايزر.

تقوم شركة الأدوية GSK أيضًا بتصنيع لقاح RSV يسمى Arexvy. ومع ذلك، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدامه فقط للبالغين بعمر 60 عامًا فما فوق.

نصحت الدكتورة رايلي بأن النساء الحوامل اللاتي يرغبن في تسليح أنفسهن بمعلومات دقيقة عن اللقاح الذي يجب أن يتناولنه، يمكنهم التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية أو زيارة مواقع الويب الموثوقة من منظمات مثل مركز السيطرة على الأمراض.

وأشار رايلي إلى أن “أبريسفو هو لقاح RSV الوحيد المعتمد للاستخدام أثناء الحمل”.

“ليس لدى جميع مكاتب الأطباء والصيدليات لقاح أبريسفو حتى الآن. وأضافت أنه يمكن للنساء الحوامل البحث عن الصيدليات التي يتوفر بها اللقاح على موقع أبريسفو.

قال الدكتور أبولارش إن الشخص الحامل يجب أن يطلب دائمًا من طبيبه تأكيد لقاح الفيروس المخلوي التنفسي الذي يجب أن يحصل عليه.

متى يجب على النساء الحوامل الحصول على لقاح RSV؟

من المستحسن أن تحصل النساء الحوامل على لقاح RSV الأمومي في الفترة ما بين 32 إلى 36 أسبوعًا من الحمل لمنع الإصابة بفيروس RSV عند أطفالهن بمجرد ولادتهم.

وأوضح الدكتور أبولارش أن “الفكرة هي تطعيم الأمهات في هذه النافذة بالذات لحماية هؤلاء الأطفال في أوقاتهم الأكثر ضعفًا، أي بعد الولادة مباشرة وخلال الأشهر الستة الأولى، خاصة بالنسبة للرضع الذين يولدون خلال موسم الفيروس المخلوي التنفسي”. .

“الأجسام المضادة التي يحصل عليها الأطفال يتم الحصول عليها عن طريق الأم والمشيمة، لذلك تستغرق هذه العملية حوالي أسبوعين. وأضافت أن الأم التي يتم تطعيمها قبل أسبوعين على الأقل من ولادة الطفل ستوفر للطفل تلك الحماية.

وأضاف الدكتور جوردان تريبفاسر، الأستاذ المساعد في طب الأم والجنين في جامعة ميشيغان للصحة، أن ACOG توصي بلقاح RSV الأمومي للنساء الحوامل خلال موسم RSV، الذي يمتد من سبتمبر إلى يناير.

قال الدكتور تريبفاسر: “يتم إدخال آلاف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر إلى المستشفى كل عام في جميع أنحاء البلاد بسبب عدوى الفيروس المخلوي التنفسي”.

“في حين أن بعض الأطفال قد يحتاجون فقط إلى المراقبة أو الأكسجين الإضافي، فإن الأطفال الآخرين يحتاجون إلى رعاية مركزة وتهوية ميكانيكية. قال الدكتور تريبفاسر: “يعد التطعيم أثناء الحمل أداة قوية لتقليل المخاطر التي يتعرض لها طفلك”.

هل لقاح RSV آمن أثناء الحمل؟

تمت الموافقة على لقاح RSV Abrysvo الذي تصنعه شركة Pfizer من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في أغسطس 2023 لاستخدامه كلقاح للأمهات لحماية الرضع عند الولادة وخلال الأشهر الستة الأولى من الحياة.

اعتمدت موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على نتائج المرحلة الثالثة من التجربة السريرية للقاح حيث لم يتم اكتشاف أي إشارات أمان لدى المشاركين في الدراسة الحوامل أو الأطفال الذين ولدوا بعد تلقي اللقاح.

قال الدكتور رويز أن لقاح الفيروس المخلوي التنفسي آمن بشكل لا يصدق، ولا يوجد سبب يمنع المرأة الحامل من الحصول على هذا اللقاح إلا إذا كانت لديها حساسية تجاه الوسط الحامل للقاح.

وقال أيضًا إن هناك فائدة أخرى للقاح الفيروس المخلوي التنفسي للأم وهي أنه خالي من المواد الحافظة.

وأوضح الدكتور رويز أن “اللقاح الخالي من المواد الحافظة يعني أن هناك مواد أقل داخل اللقاح من شأنها أن تسبب رد فعل تحسسي للأم”.

وأشار الدكتور تريبفاسر إلى أن لقاح الفيروس المخلوي التنفسي هو لقاح مستضد مؤتلف، مما يعني أنه ليس لقاح فيروس حي.

“يتردد بعض الأشخاص في تلقي اللقاحات أثناء الحمل، على الرغم من أن لدينا الكثير من البيانات حول اللقاحات القديمة، بما في ذلك لقاح الأنفلونزا، أن تطعيم الأمهات آمن للشخص الحامل والأطفال. قد يكون هناك ارتباط بين التطعيم ضد الفيروس المخلوي التنفسي والولادة المبكرة، على الرغم من أن هذا ليس مؤكدًا. وللحد من المخاطر المحتملة للولادة المبكرة، يوصى بإعطاء لقاح الفيروس المخلوي التنفسي في الأسبوع 32-36.

— د. جوردان تريبفاسر، أستاذ مساعد في طب الأم والجنين

ما هي الآثار الجانبية للقاح RSV الأمومي؟

وفقًا للدكتور إدوارد ليو، رئيس قسم الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة هاكنساك ميريديان جيرسي شور، حاليًا، فإن الآثار الجانبية المبلغ عنها للقاح الفيروس المخلوي التنفسي خفيفة وتشمل:

• ألم في موقع الحقن
• آلام العضلات
• أذرع مؤلمة
• صداع
• غثيان

وتابع الدكتور ليو: “لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية على الأطفال”. “لا يمكن إعطاء لقاح RSV لحديثي الولادة. إن أجهزة المناعة لدى الأطفال ليست متطورة بشكل كامل وفي بعض الأحيان لا تستجيب للقاحات.

وافق الدكتور أبولاراش على ذلك، وذكر أن الدراسات التي تم نشرها حتى الآن حول لقاح الفيروس المخلوي التنفسي لدى النساء الحوامل لم تبلغ عن أي مخاوف تتعلق بالسلامة.

وتابعت: “كانت الآثار الجانبية الرئيسية خفيفة إلى معتدلة”. “إنها بالفعل نفس الآثار الجانبية التي تتوقعها مع معظم اللقاحات – ألم في موقع الحقن، وألم في العضلات، وأحيانًا غثيان أو صداع، وآثار جانبية خفيفة نسبيًا. لدى بعض الأشخاص مخاوف بشأن اللقاحات، ونحن نوصي دائمًا بمناقشة ذلك مع طبيبهم، ويتم اتخاذ القرار المشترك بين الطبيب والمريض، لذلك لن يكون هذا استثناءً – نوصي بذلك أيضًا.

— د. سيلفيا م. أبولاراش، طبيبة أمراض النساء والتوليد

هل هناك حلول بديلة للقاح RSV؟

إذا كانت المرأة الحامل لا ترغب في الحصول على لقاح RSV الأمومي، فهناك خيار آخر لحماية الطفل من المرض.

وأوضح أن “الحقن الجديد nirsevimab هو منتج مضاد للأجسام المضادة يمكن إعطاؤه للأطفال للحماية من فيروس RSV”. “إن نيرسيفيماب ليس متاحًا دائمًا وقد لا يغطيه التأمين.”

Nirsevimab متاح للرضع منذ الولادة وحتى عمر 8 أشهر، والذين هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض شديد بسبب الفيروس المخلوي التنفسي.

وأشار الدكتور رايلي إلى أن المولود الجديد قد يكون قادرًا على الحصول على جرعة من نيرسيفيماب — وهو جسم مضاد وحيد النسيلة — قبل مغادرته المستشفى أو مركز الولادة إذا لم تكن المرأة الحامل قادرة على الحصول على لقاح الفيروس المخلوي التنفسي في منطقتها أو لم تسمع حوله.

وأوضح الدكتور رايلي أن “Nirsevimab عبارة عن حقنة تحتوي على أجسام مضادة مصنوعة في المختبر تحمي من فيروس RSV”. “إنه ليس لقاحًا، لكنه يساعد الطفل على بناء مناعة ضد هذا الفيروس. يعتبر كل من اللقاح أثناء الحمل والنيرسيفيماب بعد الولادة خيارين آمنين وفعالين لحماية الطفل من فيروس RSV.

“قد يكون من الصعب الحصول على نيرسيفيماب هذا الخريف والشتاء. وأشار الدكتور رايلي إلى أن طبيب أمراض النساء والتوليد قد يكون قادرًا على مساعدة شخص ما في معرفة ما إذا كان نيرسيفيماب سيكون متاحًا لطفله بعد الولادة.