جدري الماء: الأسباب والأعراض والعلاج

نظرة عامة

جدري الماء هو عدوى يسببها فيروس الحماق النطاقي. يسبب طفحًا جلديًا مثيرًا للحكة مع بثور صغيرة مملوءة بالسوائل. يعد جدري الماء شديد العدوى للأشخاص الذين لم يصابوا بالمرض أو لم يتم تطعيمهم ضده. في الوقت الحاضر ، لدينا لقاح يقي الأطفال من جدري الماء. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالتطعيم الروتيني.

لقاح جدري الماء طريقة آمنة وفعالة للوقاية من جدري الماء ومضاعفاته المحتملة.

أعراض جدري الماء

يظهر الطفح الجلدي المصاحب للحكة الناتج عن الإصابة بالجدري المائي بعد 10 إلى 21 يومًا من التعرض للفيروس. عادة ما يستمر هذا الطفح الجلدي المثير للحكة من 5 إلى 10 أيام.

قد تظهر هذه الأعراض قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي:

• حمى
• فقدان الشهية
• صداع الراس
• التعب (الشعور بالضيق)

يمر طفح جدري الماء بثلاث مراحل:

• نتوءات وردية أو حمراء مرتفعة (حطاطات) ، تظهر بعد أيام قليلة
• بثور صغيرة مملوءة بالسائل (حويصلات) ، والتي تتكون في غضون يوم واحد تقريبًا ثم تنكسر وتتسرب
• القشور والقشور التي تغطي البثور المكسورة وتلتئم في غضون أيام قليلة

يمكنك نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين قبل ظهور الطفح الجلدي ، ويظل الفيروس معديًا حتى تتشكل القشور على جميع البثور المكسورة.

هذا المرض خفيف بشكل عام عند الأطفال الأصحاء. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يغطي الطفح الجلدي الجسم بالكامل ، وقد تتشكل الآفات في الحلق والعينين والأغشية المخاطية للإحليل والشرج والمهبل.

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك مصابان بجدري الماء ، فاستشر طبيبك. عادة ما يشخص طبيبك جدري الماء عن طريق فحص الطفح الجلدي والنظر في الأعراض الأخرى. يمكن لطبيبك أيضًا أن يصف أدوية لتقليل شدة جدري الماء وعلاج المضاعفات ، إذا لزم الأمر. لتجنب إصابة الآخرين في غرفة الانتظار ، اتصل مسبقًا لتحديد موعد واذكر أنك تعتقد أنك أو طفلك قد تكون مصابًا بجدري الماء.

أخبر طبيبك أيضًا إذا:

• ينتشر الطفح الجلدي في إحدى العينين أو كلتيهما.
• يصبح الطفح الجلدي أحمر جدًا أو دافئًا أو طريًا. قد يشير هذا إلى عدوى بكتيرية ثانوية في الجلد.
• يترافق الطفح الجلدي مع الدوخة ، والارتباك ، وسرعة ضربات القلب ، وضيق التنفس ، والهزات ، وفقدان التنسيق العضلي ، وتفاقم السعال ، والتقيؤ ، وتصلب الرقبة أو ارتفاع درجة الحرارة عن 102 فهرنهايت (38.9 درجة مئوية).
• يعاني أي فرد في الأسرة من مشكلة في جهاز المناعة أو أكبر من 6 أشهر.

الأسباب

تحدث عدوى جدري الماء بسبب فيروس. يمكن للفيروس أن ينتشر من خلال الاتصال المباشر مع الطفح الجلدي. يمكن أن ينتشر المرض أيضًا عندما يسعل أو يعطس الشخص المصاب بالجدري المائي وتستنشق القطرات في الهواء.

عوامل الخطر

يزداد خطر إصابتك بفيروس الحماق النطاقي ، الذي يسبب جدري الماء ، إذا لم تكن قد أصبت بجدري الماء بالفعل ، أو إذا لم يكن لديك لقاح جدري الماء. يحتاج الأشخاص الذين يعملون في رعاية الأطفال أو المدارس إلى التطعيم.

معظم الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء أو تم تطعيمهم ضد جدري الماء لديهم مناعة ضد جدري الماء. إذا تم تطعيمك وما زلت مصابًا بجدري الماء ، فغالبًا ما تكون الأعراض أكثر اعتدالًا ، مع عدد أقل من البثور وحمى خفيفة أو بدون حمى. يمكن أن يصاب عدد قليل من الناس بجدري الماء أكثر من مرة ، لكن هذا نادر الحدوث.

مضاعفات جدري الماء

عادة ما يكون جدري الماء مرضًا خفيفًا. لكن هذا المرض يمكن أن يكون خطيرًا ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات منها:

• الالتهابات البكتيرية في الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل أو مجرى الدم (تعفن الدم)
• تجفيف
• التهاب رئوي
• التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
• متلازمة الصدمة السامة
• متلازمة راي عند الأطفال والمراهقين الذين يتناولون الأسبرين أثناء الإصابة بجدري الماء
• الموت

من هو في خطر؟

هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات جدري الماء:

• الأطفال حديثو الولادة الذين لم تصاب أمهاتهم بالجدري المائي أو اللقاح
• المراهقون والبالغون
• النساء الحوامل اللواتي لم يصبن بجدري الماء
• الناس الذين يدخنون
• الأشخاص الذين تضعف أجهزتهم المناعية بسبب الأدوية ، مثل العلاج الكيميائي ، أو بسبب مرض ، مثل السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية الستيرويد لمرض أو حالة أخرى ، مثل الربو

جدري الماء والحمل

إذا أصيبت النساء بالجدري المائي في وقت مبكر من الحمل ، فغالبًا ما يعاني أطفالهن من انخفاض الوزن عند الولادة وتشوهات في الأطراف. عندما تصاب الأم بالجدري المائي في الأسبوع الذي يسبق الولادة أو في غضون يومين بعد الولادة ، يكون طفلها أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة تهدد الحياة.

إذا كنت حاملاً ولست محصنًا من جدري الماء ، فتحدث إلى طبيبك حول المخاطر التي تتعرض لها أنت وطفلك الذي لم يولد بعد.

جدري الماء والقوباء المنطقية

إذا كنت قد أصبت بجدري الماء ، فأنت معرض لخطر الإصابة بمضاعفات تسمى القوباء المنطقية. يبقى الفيروس النطاقي الحماقي في الخلايا العصبية بعد أن تلتئم عدوى الجلد. بعد سنوات عديدة ، يمكن للفيروس أن ينشط ويعود إلى الظهور على شكل القوباء المنطقية – مجموعة مؤلمة من البثور. من المرجح أن يظهر الفيروس مرة أخرى عند كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

يمكن أن يستمر ألم القوباء المنطقية لفترة طويلة بعد اختفاء البثور.

يوجد لقاحان ضد الهربس النطاقي (Zostavax و Shingrix) للبالغين المصابين بجدري الماء. تمت الموافقة على Shingrix والتوصية به للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر ، بما في ذلك أولئك الذين سبق لهم تناول Zostavax. لا يوصى باستخدام Zostavax للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. ويقال إن Shingrix فعال بنسبة 97٪ في الوقاية من الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، بينما يقال إن Zostavax فعال بنسبة 50-64٪. يبقى Shingrix فعالًا أيضًا في وقت أطول.

الوقاية من جدري الماء

لقاح جدري الماء (الحماق) هو أفضل طريقة للوقاية من جدري الماء. يقدر خبراء من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن اللقاح يوفر حماية كاملة من الفيروس لـ 98٪ من الأشخاص الذين يتلقون كلتا الجرعتين. في حالة عدم توفير اللقاح حماية كاملة ، فإنه يقلل بشكل كبير من شدة جدري الماء.

يوصى بلقاح جدري الماء (Varivax) في الحالات التالية:

• الأطفال الصغار. يجب أن يتلقى الأطفال جرعتين من لقاح الحماق – الجرعة الأولى في سن 12 إلى 15 شهرًا ، والجرعة الثانية في سن 4 إلى 6 سنوات – في جدول التطعيم الروتيني للأطفال. يمكن دمج لقاح جدري الماء مع لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، ولكن بالنسبة لبعض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 23 شهرًا ، قد يؤدي الجمع إلى زيادة خطر الإصابة بالحمى والنوبة من اللقاح. يجب عليك مناقشة إيجابيات وسلبيات الجمع بين اللقاحات مع طبيبك.
• الأطفال الأكبر سنًا غير المطعمين. يجب أن يتلقى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 12 عامًا والذين لم يتم تطعيمهم جرعتين تعويضيتين من لقاح الحماق ، على أن تفصل بينهما ثلاثة أشهر على الأقل. يجب أيضًا أن يتلقى الأطفال الذين يبلغون من العمر 13 عامًا أو أكبر والذين لم يتم تطعيمهم جرعتين تعويضيتين من اللقاح ، بفاصل أربعة أسابيع على الأقل.
• البالغون غير الملقحين الذين لم يصابوا من قبل بجدري الماء ويكونون أكثر عرضة لخطر التعرض. تشمل هذه المجموعة العاملين في مجال الرعاية الصحية والمعلمين وموظفي رعاية الأطفال والمسافرين الدوليين والعسكريين والبالغين الذين يعيشون مع أطفال صغار وجميع النساء في سن الإنجاب.
• يجب أن يتلقى البالغون الذين لم يصابوا من قبل بجدري الماء أو لم يتم تطعيمهم قط جرعتين من اللقاح ، بفاصل أربعة إلى ثمانية أسابيع.

لا يُسمح باستخدام لقاح جدري الماء في:

• النساء الحوامل
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة
• الأشخاص الذين لديهم حساسية من الجيلاتين أو المضاد الحيوي نيومايسين

اسأل طبيبك إذا كنت غير متأكد من حاجتك للقاح. إذا كنت تخططين للحمل ، فاستشيري طبيبك للتأكد من أنك على علم بأحدث التطعيمات قبل الحمل.

هل لقاح جدري الماء آمن وفعال؟

يتساءل الآباء عادة عما إذا كانت اللقاحات آمنة. لقد وجدت الدراسات باستمرار أن لقاح جدري الماء آمن وفعال. الآثار الجانبية للقاح خفيفة بشكل عام.

علاج جدري الماء

لا يوجد علاج محدد لجدري الماء ، ولكن هناك أدوية يمكن أن تخفف الأعراض. هذه الأدوية هي الباراسيتامول لتخفيف الحمى ، وغسول الكالامين والمواد الهلامية المبردة لتخفيف الحكة. قد يصف طبيبك مضادًا للهستامين لتخفيف الحكة.

في معظم الأطفال ، تتقشر البثور وتتساقط بشكل طبيعي في غضون أسبوع إلى أسبوعين.