جراحة الكفة المدورة: جدول زمني للتعافي

يعتمد وقت التعافي الدقيق لجراحة الكفة المدورة على مدى الضرر ونوع الجراحة التي تتلقاها – الجراحة المفتوحة، أو الجراحة المفتوحة المصغرة، أو الجراحة التنظيرية.

يستعيد معظم الأشخاص النطاق الكامل للحركة والقوة خلال 4 إلى 6 أشهر من الجراحة. ومع ذلك، في أ دراسة 2019 شارك فيها 135 شخصًا خضعوا لجراحة الكفة المدورة بالمنظار، وكان متوسط ​​الوقت اللازم للتعافي الكامل 14 شهرًا. لذلك، يمكن أن يختلف التعافي من شخص لآخر.

قد تؤدي التمزقات الكبيرة أو انخفاض جودة الأنسجة أو الأوتار إلى فترات تعافي أطول. قد تكون أوقات التعافي أيضًا أطول بالنسبة للأشخاص الذين يدخنون، أو تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، أو لا يتبعون توصيات إعادة التأهيل بعد الجراحة.

نعم. الألم شائع بعد الجراحة وهو جزء من عملية الشفاء. قد يكون ألمك أكثر حدة بعد الجراحة مباشرة ويخف مع مرور الوقت.

إذا لم يهدأ الألم، فمن المهم أن تخبر طبيبك بذلك. تشمل المضاعفات المحتملة لجراحة الكفة المدورة إصابة العصب والعدوى وإعادة تمزق الوتر.

إذا كنت تعاني من زيادة الألم، فمن المهم طلب المساعدة الطبية لاستبعاد هذه المضاعفات أو غيرها.

قد يصف طبيبك مجموعة من الأدوية والأساليب المنزلية لمساعدتك على إدارة الألم.

قد تشمل هذه:

• المواد الأفيونية للإغاثة قصيرة المدى مباشرة بعد الجراحة

• اسيتامينوفين (تايلينول)

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتقليل الألم والالتهابات

• التخدير الموضعي (كريم موضعي أو مواد هلامية)

• العلاج بالتبريد (تثليج المنطقة) للإغاثة المستهدفة

بعد الجراحة، من المحتمل أن تحتاج إلى ارتداء حمالة لمدة 4 أسابيع أو ربما لفترة أطول. يجب ألا تقود السيارة تحت أي ظرف من الظروف أثناء ارتداء حمالة الصدر.

فكر في استخدام وسائل النقل العام، أو ركوب سيارات الأجرة، أو الاستعانة بصديق لمساعدتك في التنقل خلال الأسابيع القليلة الأولى. إنها لفكرة جيدة أيضًا تخزين البقالة وأدوات العناية الشخصية وغيرها من الضروريات في وقت مبكر.

ومع ذلك، من المهم أن تضع في اعتبارك أن وسائل النقل العام – مثل مترو الأنفاق أو الحافلة المزدحمة – يمكن أن تكون خطيرة إذا تعرضت للتدافع، لأن ذلك قد يؤدي إلى إصابة كتفك مرة أخرى.

طبيبك هو أفضل دليل لك لما يجب عليك فعله وما لا يجب فعله بعد الجراحة.

ومع ذلك، فإن المبدأ التوجيهي العام للتعافي يتضمن المعالم التالية:

مباشرة بعد الجراحة

الهدف هو عدم الحركة خلال الأسابيع 4-6 الأولى. هذا يعني أنه لا ينبغي عليك استخدام ذراعك لرفع أي شيء، ويجب ألا تقوم بأنشطة تجبر مرفقك بعيدًا عن جسمك أو أمامه.

لحماية مفصلك، سيعطيك طبيبك حمالة لارتدائها. مرة أخرى، هذا يعني أنه لا ينبغي عليك القيادة حتى يتم إزالة الحمالة، عادةً بعد مرور 4 أسابيع تقريبًا.

4-6 أسابيع

لا تزال عضلاتك ضعيفة بعد أسابيع من عدم استخدامها. يجب ألا تستخدم ذراعك أو كتفك لرفع أو أداء المهام اليومية حتى الآن. بدلاً من ذلك، سيصف طبيبك إعادة التأهيل لبدء التمارين السلبية — تلك التي تؤديها بمساعدة المعالج — لتقوية عضلاتك ببطء.

لا تستلقي أو تنام على كتفك المصاب خلال هذه الفترة.

6-8 أسابيع

يمكنك الآن البدء في ممارسة تمارين أكثر نشاطًا بذراعك وكتفك. “نشط” يعني أنك تقوم بالتمارين عن طريق تحريك مفصلك بنفسك. من المهم إبقاء هذه الأنشطة خفيفة، وعدم رفع أي وزن أكثر مما يوصي به المعالج الطبيعي.

8-12 أسبوع

قد يقترح عليك معالجك الآن البدء في تقوية عضلات ذراعك وكتفك باستخدام مقاومة إضافية. يمكنك أداء التمارين في العلاج الطبيعي أو بشكل مستقل في المنزل. قد يستغرق الأمر عدة أشهر لتشعر بزيادة القوة.

لا تدفع نفسك خارج حوض الاستحمام أو الكراسي عن طريق تحميل الكثير من القوة على مفصلك حتى مرور 3 أشهر.

أثناء فترة التعافي، يجب أن تتصل أوتار الكفة المدورة بالعظام وتلتئم. يتطلب ذلك تكوين نسيج ندبي، والذي قد يستغرق من 8 إلى 12 أسبوعًا ليصبح قويًا بدرجة كافية. أثناء تحريك كتفك، يؤدي التوتر داخل النسيج الندبي إلى تحفيز الخلايا لإنتاج المزيد من النسيج الندبي. العلاج الطبيعي يساعد في هذه العملية.

4-6 أشهر

قد يستمر علاجك لبضعة أشهر أخرى. بينما تستعيد قوتك، فمن الأفضل عدم دفع الأمور إلى ما هو أبعد من التمارين الموصوفة لك. لا تقم بالأعمال اليدوية الثقيلة مثل البستنة أو الحفر أو رفع الأشياء الثقيلة خلال هذه الفترة.

6 أشهر فصاعدا

في هذه المرحلة، لا يجوز أن تكون أي أنشطة يومية محظورة. قد تشعر بالقوة الكافية لتحريك كتفك ورفع ذراعك دون إزعاج. إذا لم يكن الأمر كذلك، حدد موعدًا مع طبيبك.

تعتبر الرياضات غير الاحتكاكية مقبولة بشكل عام بعد 6 أشهر من الجراحة. لكن يجب ألا تشارك في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي إلا بعد 9 إلى 12 شهرًا من الجراحة.

تنجح جراحة الكفة المدورة بشكل عام في تقليل الألم واستعادة القوة والحركة لمفصل الكتف. بغض النظر عن نوع الجراحة، يستعيد معظم الأشخاص القوة الكافية في غضون 6 أشهر تقريبًا. تعتبر فترة الراحة الكاملة التي يتبعها إعادة التأهيل التدريجي أمرًا أساسيًا للتعافي.

إذا كنت تعاني من ألم متزايد أو تورم أو أعراض أخرى للعدوى بعد الجراحة، حدد موعدًا مع طبيبك لاستبعاد المضاعفات.