حمى التيفوئيد: الأسباب والأعراض والعلاج

تحدث حمى التيفوئيد بسبب بكتيريا السالمونيلا التيفية. حمى التيفوئيد مرض نادر في البلدان المتقدمة. ومع ذلك ، لا يزال يمثل تهديدًا صحيًا خطيرًا في البلدان النامية ، خاصة للأطفال.

يتسبب الطعام والماء الملوثان أو الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بحمى التيفود. تشمل الأعراض عادة:

• ارتفاع درجة الحرارة
• صداع الراس
• آلام في المعدة
• إمساك أو إسهال

يشعر معظم الأشخاص المصابين بحمى التيفود بالتحسن بعد أيام قليلة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية ، ولكن قد يموت عدد قليل منهم بسبب المضاعفات. لقاحات حمى التيفوئيد فعالة جزئياً فقط. عادة ما يتم حجز اللقاحات لأولئك الذين سيتعرضون لهذا المرض ، أو لأولئك الذين يسافرون إلى المناطق التي تنتشر فيها حمى التيفود.

أعراض التيفود

من المرجح أن تتطور أعراض حمى التيفود تدريجياً. تظهر الأعراض غالبًا بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من التعرض للمرض.

المرحلة المبكرة

تشمل الأعراض:

• حمى تبدأ عند درجة حرارة منخفضة وتزداد يوميًا ، وقد تصل إلى 104.9 فهرنهايت (40.5 درجة مئوية)
• صداع الراس
• – ضعف وتعب
• آلام العضلات
• التعرق
• سعال جاف
• فقدان الشهية وفقدان الوزن
• آلام في المعدة
• الإسهال أو الإمساك
• طفح جلدي
• انتفاخ شديد في المعدة

مرحلة لاحقة

بدون علاج ، يمكنك:

• تصبح هذيان
• استلق بلا حراك ومرهق وعيناك نصف مغلقة ؛ هذه هي حالة التيفود.

غالبًا ما تتطور المضاعفات التي تهدد الحياة في هذا الوقت.

لدى بعض الأشخاص ، قد تعود الأعراض إلى ما يصل إلى أسبوعين بعد انحسار الحمى.

أسباب التيفود

تنتج حمى التيفود عن بكتيريا خطيرة تسمى السالمونيلا التيفية. ترتبط السالمونيلا التيفية بالبكتيريا التي تسبب داء السلمونيلات ، وهو عدوى معوية خطيرة أخرى ، لكنها ليست متشابهة.

يتم تأكيد هذا المرض عندما يتم العثور على بكتيريا السالمونيلا التيفية في عينة البراز أو الدم.

طريق انتقال البراز الفموي

يمكن أن تنتقل بكتيريا التيفود من الشخص المصاب إلى الآخرين من خلال الطريق البرازي الفموي.

وهذا يعني أن السالمونيلا التيفية تنتقل في براز أو بول المصابين. إذا تناولت طعامًا تناوله شخص مصاب بحمى التيفود ولم يغتسل جيدًا بعد استخدام المرحاض ، فقد تصاب بالعدوى.

في البلدان النامية ، حيث تنتشر حمى التيفود ، يصاب معظم الناس عن طريق شرب المياه الملوثة. قد تنتشر هذه البكتيريا أيضًا من خلال الطعام الملوث ، ومن خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب.

الأشخاص الذين يحملون بكتيريا التيفود

حتى بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يستمر عدد قليل من الأشخاص الذين يتعافون من حمى التيفود في إيواء البكتيريا. هؤلاء الأشخاص ، المعروفين باسم الناقلين المزمنين ، لم يعد لديهم أعراض المرض بأنفسهم. ومع ذلك ، لا يزال هؤلاء الأشخاص يطرحون البكتيريا في برازهم ويمكنهم نقل العدوى للآخرين.

يعد التيفود تهديدًا خطيرًا عالميًا ويؤثر على أكثر من 27 مليون شخص كل عام. تم تأسيس المرض في الهند وجنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية والعديد من المناطق الأخرى.

في جميع أنحاء العالم ، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، على الرغم من أن أعراضهم بشكل عام أخف من أعراض البالغين.

مضاعفات التيفود

نزيف معوي أو ثقوب في الأمعاء

يعتبر النزيف المعوي أو الثقوب في الأمعاء من أخطر مضاعفات حمى التيفود. تحدث هذه المضاعفات عادةً في الأسبوع الثالث من المرض. في هذه الحالة ، يحدث ثقب في الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة. تتسرب مواد من الأمعاء إلى المعدة ويمكن أن تسبب آلامًا شديدة في المعدة وغثيانًا وقيئًا وعدوى مجرى الدم. تتطلب هذه المضاعفات التي تهدد الحياة رعاية طبية فورية.

المضاعفات الأخرى الأقل شيوعًا

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:

• التهاب عضلة القلب
• التهاب بطانة القلب والصمامات (التهاب الشغاف)
• إصابة الأوعية الدموية الرئيسية (تمدد الأوعية الدموية الفطرية)
• التهاب رئوي
• التهاب البنكرياس
• التهابات الكلى أو المثانة
• عدوى والتهاب الأغشية والسوائل المحيطة بالمخ والحبل الشوكي (التهاب السحايا)
• مشاكل نفسية ، مثل الهذيان والهلوسة والذعر

مع العلاج السريع ، يتعافى جميع الأشخاص تقريبًا في الدول الصناعية من حمى التيفود. بدون علاج ، قد لا ينجو بعض الأشخاص من مضاعفات المرض.

علاج التيفود

من المحتمل أن يشتبه طبيبك في الإصابة بحمى التيفود بناءً على الأعراض وتاريخك الطبي وتاريخ السفر. يتم تأكيد التشخيص عادةً عن طريق تحديد السالمونيلا التيفية في الدم أو سوائل الجسم الأخرى أو في الأنسجة.

العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج الوحيد الفعال للتيفوئيد.

المضادات الحيوية الموصوفة بشكل شائع

تشمل المضادات الحيوية التي يتم وصفها بشكل شائع:

• سيبروفلوكساسين (سيبرو). غالبًا ما يصف الأطباء هذا الدواء للبالغين غير الحوامل. يمكن أيضًا استخدام دواء مشابه آخر يسمى أوفلوكساسين. لسوء الحظ ، لم تعد العديد من بكتيريا السالمونيلا التيفية عرضة للمضادات الحيوية من هذا النوع ، خاصة السلالات الملتقطة في جنوب شرق آسيا.
• أزيثروميسين (زيثروماكس). يمكن استخدام هذا الدواء إذا كان الشخص غير قادر على تناول سيبروفلوكساسين ، أو إذا كانت البكتيريا مقاومة للسيبروفلوكساسين.
• سيفترياكسون. هذا المضاد الحيوي القابل للحقن هو بديل في حالات العدوى الأكثر تعقيدًا أو خطورة ، ويستخدم للأشخاص الذين قد لا يستخدمون سيبروفلوكساسين ، مثل الأطفال.

يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية ، ويمكن أن يؤدي استخدامها على المدى الطويل إلى تطوير بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.

مشاكل مقاومة المضادات الحيوية

في الماضي ، كان الدواء المفضل هو الكلورامفينيكول. لم يعد الأطباء يستخدمونه بشكل شائع بسبب الآثار الجانبية ، وارتفاع معدل تدهور الصحة بعد فترة من التحسن (الانتكاس) ، وانتشار المقاومة البكتيرية.

في الواقع ، أصبحت البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية أكثر شيوعًا ، خاصة في البلدان النامية. في السنوات الأخيرة ، أثبتت السالمونيلا التيفية أيضًا أنها مقاومة لميثوبريم – سلفاميثوكسازول ، أمبيسيلين وسيبروفلوكساسين.

طرق العلاج الأخرى

تشمل طرق العلاج الأخرى:

• سوائل الشرب. هذا يساعد على منع الجفاف الناتج عن الحمى والإسهال لفترات طويلة. إذا كنت تعاني من الجفاف الشديد ، فقد تحتاج إلى تلقي السوائل عن طريق الوريد (عن طريق الوريد).
• جراحة. إذا تمزقت أمعائك ، فستحتاج إلى جراحة لإصلاح الفتحة الموجودة في أمعائك.