خلل الحركة هو مصطلح واسع النطاق للحالات التي تتراوح من الإغماء إلى الحالات الأكثر خطورة التي تهدد الحياة. بعضها شائع جدًا، وبعضها نادر جدًا.
خلل النطق هو اضطراب في الجهاز العصبي يؤثر على الوظائف اللاإرادية، مثل التنفس وضغط الدم ومعدل ضربات القلب. إنها حالة واسعة النطاق يمكن أن تنطوي على نشاط أكثر أو أقل من اللازم في الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS)، والذي يمكن أن يؤثر على جسمك بطرق متعددة.
لهذا السبب، يقوم الخبراء بتقسيم خلل النطق إلى أنواع مختلفة. فيما يلي 15 نوعًا يجب معرفتها، بما في ذلك أعراضها وأسبابها وتوقعاتها.
متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي (POTS)
من المعروف أن POTS يسبب في المقام الأول عدم تحمل انتصابي، أو انخفاض في تدفق الدم إلى القلب عند الوقوف. وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة مؤقتة في معدل ضربات القلب والدوار والإغماء.
على الرغم من أن POTS يؤثر في المقام الأول على الأشخاص الذين تم تحديد أعمارهم عند الولادة بين 15 و50 عامًا، إلا أنه يمكن لأي شخص أن يصاب به. ويقدر الخبراء أن POTS يؤثر على ما لا يقل عن 500000 شخص في الولايات المتحدة.
السبب الدقيق لمتلازمة POTS غير معروف، على الرغم من أن الأدوية وزيادة تناول الصوديوم قد يساعدان.
هبوط ضغط الدم الانتصابى
يعد انخفاض ضغط الدم الانتصابي، أو انخفاض ضغط الدم عند الوقوف، أمرًا شائعًا نسبيًا. عادة ما يكون ذلك بسبب الوقوف بسرعة كبيرة.
قد تشمل عوامل الخطر كونك شخصًا بالغًا، والراحة في الفراش لفترة طويلة، والجفاف. بعض الحالات المزمنة مثل مرض السكري قد تكون أيضًا عامل خطر.
انخفاض ضغط الدم الانتصابي الأولي هو نوع فرعي نادر من هذه الحالة المرتبطة بخلل النطق. قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات، مثل قراءات ضغط الدم وتخطيط كهربية القلب لتحديد السبب.
قد تساعد التغييرات الغذائية والترطيب وتعديلات الأدوية في السيطرة على الأعراض.
إغماء وعائي مبهمي
الإغماء الوعائي المبهمي هو نوبة إغماء تحدث نتيجة للمحفزات التي يبالغ جسمك في رد فعلها تجاهها. قد تشمل هذه الرهاب أو التوتر الشديد أو رؤية الإبر أو الدم. إنه أمر شائع نسبيًا، حيث تقدر نسبة حدوثه على مدى الحياة بـ 35٪.
في حالة الإغماء الوعائي المبهمي، ينخفض ضغط دمك فجأة لدرجة أنك قد تفقد الوعي مؤقتًا. من الأعراض الشائعة أيضًا الغثيان والدوار والرؤية النفقية. أفضل علاج لهذه النوبات هو تجنب المثيرات.
يمكنك أيضًا منع حدوث نوبة وعائية مبهمية عن طريق الاستلقاء في وضعية الاستلقاء بمجرد ظهور العلامات التحذيرية.
خلل النطق العائلي (FD)
FD هو نوع وراثي من خلل النطق الذي يظهر غالبًا عند الولادة. إنه أمر نادر الحدوث، ويؤثر على ما يقدر بنحو 200000 شخص في الولايات المتحدة.
تشمل الأعراض الشائعة لمرض FD صعوبات في التنفس والبلع، بالإضافة إلى ضعف ضغط الدم وتنظيم درجة حرارة الجسم.
قد يتفاقم FD بمرور الوقت وقد يصبح مهددًا للحياة أثناء الطفولة. لا يوجد علاج، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات. وتشمل هذه أنابيب التغذية والعمليات الجراحية التصحيحية.
الفشل اللاإرادي النقي (PAF)
PAF هو مرض تنكس عصبي نادر يصيب ما يقدر بنحو 5000 شخص بالغ في الولايات المتحدة. ويتميز في المقام الأول بأعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي، على الرغم من أنه يمكن أن يسبب أيضًا اضطرابات النوم، ومشاكل المثانة، والتعرق غير المعتاد.
قد يتفاقم مرض PAF بمرور الوقت ويزيد من خطر الإصابة بمرض باركنسون أو الضمور أو خرف أجسام ليوي.
الضمور الجهازي المتعدد (MSA)
MSA هو اضطراب تنكس عصبي يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي والجهاز العصبي المركزي. أعراضه المميزة هي الخلل اللاإرادي. يُطلق على الضمور العصبي المتعدد (MSA) أحيانًا اسم اضطراب باركنسون غير النمطي.
قد تشمل علامات MSA الرعشات، وتيبس الجسم، والإغماء، ومشاكل التنسيق، ومشاكل التحكم في المثانة. تتطور هذه الحالة عادة عند البالغين فوق سن الأربعين
قد يصاب بعض الأشخاص المصابين بـ PAF بالضمور الجهازي المتعدد.
عدم انتظام دقات القلب الجيبي غير المناسب (IST)
IST هو نوع من عدم انتظام دقات القلب الجيبي الذي لا يوجد سبب واضح له. إنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تم تعيينهم كأنثى عند الولادة أصغر من 45 عامًا.
تشمل الأعراض الشائعة معدل ضربات القلب أثناء الراحة الذي يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة، وخفقان القلب، والدوخة، والقلق. قد يشمل العلاج حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم.
اعتلال العقدة اللاإرادية المناعي الذاتي (AAG)
مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى، يحدث AAG عندما يهاجم جسمك الخلايا والأنسجة السليمة. في هذه الحالة، جسمك يهاجم ANS. عادة ما تتطور هذه الحالة النادرة في مرحلة البلوغ.
تشمل الأعراض المحتملة لـ AAG انخفاض ضغط الدم الانتصابي وجفاف الفم والإغماء. قد يكون لديك أيضًا مشاكل مع احتباس البول والإمساك. يعالج الأطباء عادةً AAG بالستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة الأخرى.
فشل باروريفليكس
يعد فشل Baroreflex تقلبًا نادرًا ولكنه خطير في ضغط الدم. تشمل الأعراض الشائعة الصداع غير المبرر والتعرق وتغيرات في معدل ضربات القلب.
في هذا الاضطراب، قد تعاني فترات من ارتفاع ضغط الدم الشديد (ارتفاع ضغط الدم) وزيادة معدل ضربات القلب استجابةً للنشاط البدني أو الضغط النفسي. يمكنك أيضًا تجربة نوبات انخفاض ضغط الدم أثناء أوقات الراحة.
الاعتلال العصبي الحسي اللاإرادي الوراثي (HSAN)
يشير HSAN إلى مجموعة من الاضطرابات النادرة التي تلحق الضرر بالخلايا العصبية حول الدماغ. هناك خمسة أنواع فرعية من HSANs بناءً على طفرات جينية موروثة مختلفة. وتتطور هذه أيضًا في المقام الأول أثناء مرحلة الطفولة.
تظهر HSANs بدرجات متفاوتة من الخلل الوظيفي اللاإرادي، مثل الجزر المعدي المريئي، أو التعرق الزائد، أو انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
تشمل جميع أعراض HSANs خللًا حسيًا، مثل ردود الفعل المكتئبة وتغير الألم وإدراك درجة الحرارة. قد تشمل الأعراض الأخرى مشاكل في السمع والتهابات العظام (التهاب العظم والنقي).
عسر المنعكسات اللاإرادي
عسر المنعكسات اللاإرادي هو رد فعل مبالغ فيه للجهاز العصبي اللاإرادي والذي قد يهدد الحياة. إصابات الحبل الشوكي هي السبب الرئيسي. يصل إلى
قد تشمل الأعراض ارتفاع ضغط الدم، والصداع الشديد، واضطرابات بصرية، وبرودة الجلد، والقلق الشديد.
الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري
يحدث هذا النوع من الاعتلال العصبي اللاإرادي عند مرضى السكري. هو – هي
تشمل مضاعفات الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري الإسهال والتهابات المسالك البولية (UTIs) وعدم القدرة على الانتصاب (ED). بالإضافة إلى إدارة مرض السكري، قد يوصي الأطباء بعلاجات لكل عرض محدد.
متلازمة نقص التهوية المركزي الخلقي (CCHS)
CCHS هي حالة نادرة تسبب مشاكل في التنفس. إنه
تتضمن أعراض CCHS في المقام الأول أخذ أنفاس سطحية، خاصة أثناء النوم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم، مما يسبب مشاكل جسدية وتنموية لدى الأطفال.
فرط النشاط الودي الانتيابي (PSH)
PSH هو نوع من خلل النطق الناتج عادةً عن إصابة الدماغ المؤلمة (TBI). تظهر الأعراض عادةً خلال أسبوع واحد من الإصابة. إنه يؤثر على ما يصل إلى
غالبًا ما يسبب PSH زيادة في معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. قد تجد أيضًا نفسك تأخذ أنفاسًا أعمق وأسرع وتتعرق كثيرًا. تستمر حلقات PSH حوالي 30 دقيقة في المتوسط.
يهدف العلاج إلى إدارة الأعراض ومنع حدوث المزيد من النوبات. قد يصف الطبيب حاصرات بيتا أو جابابنتين. يمكنهم أيضًا مراقبة نظامك الغذائي وترطيبك.
انخفاض ضغط الدم بعد الأكل
انخفاض ضغط الدم بعد الأكل هو عندما ينخفض ضغط الدم بعد تناول وجبة الطعام.
عدة أنواع من خلل النطق يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم بعد الأكل، على الرغم من أنه من الممكن أن تتطور دون مشاكل ANS أخرى. إنه شائع بشكل خاص بين كبار السن. عوامل الخطر الأخرى
قد يساعد شرب الماء قبل الوجبات أو المشي لمدة 10 دقائق بعد الوجبات في تخفيف الأعراض. قد يوصي الطبيب أيضًا بأوكتريوتيد، أو فازوبريسين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
يشير خلل النطق على نطاق واسع إلى الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى أعراض لا إرادية تؤثر على ضغط الدم والتنفس وغير ذلك الكثير.
على الرغم من أن العديد من أنواع خلل الحركة المذكورة أعلاه نادرة ووراثية، فمن الضروري التحدث مع الطبيب حول عوامل الخطر المحتملة الأخرى، مثل مرض السكري أو مرض باركنسون.
Discussion about this post