خيارات العلاج الجديدة لسرطان المثانة المتقدم

القيود في العلاجات المتقدمة لسرطان المثانة

حاليًا ، خيارات العلاج لسرطان الكبد المتقدم محدودة نسبيًا. بحسب ال جمعية السرطان الأمريكيةيعتبر العلاج الكيميائي هو العلاج القياسي الأول لجميع أنواع سرطان المثانة. قد يتم أو لا يتم الجمع بين هذا والعلاج الإشعاعي.

قد يوصي الأطباء بالعلاج المناعي بعد استخدام العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، ليس كل شخص مرشحًا جيدًا للعلاج الكيميائي. قد يوصي الأطباء بالعلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي في تلك الحالات.

قد يوصون أيضًا بالجراحة. ولكن نظرًا لأنه لا يمكنه إزالة جميع أنواع السرطان ، فمن غير المرجح أن يكون علاجًا.

نظرًا لأنه من غير المرجح أن تعالج خيارات العلاج المتاحة سرطانات المثانة المتقدمة ، يواصل الباحثون البحث عن علاجات أحدث للمساعدة في تحسين النتائج.

أنواع جديدة من علاجات سرطان المثانة

في السنوات الأخيرة ، نظر الباحثون في العديد من خيارات العلاج الأحدث لعلاج سرطان المثانة المتقدم. بعض الخيارات الجديدة للعلاج يشمل:

• مثبطات نقاط التفتيش المناعية: تسمح هذه الفئة من الأدوية للجهاز المناعي بإيجاد واستهداف الخلايا السرطانية في الجسم. لا يستجيب الجميع لهذا النوع من العلاج ، ولكن أولئك الذين يستفيدون منه غالبًا ما يستجيبون لفترات أطول من الوقت. لزيادة فعاليتها ، يبحث الباحثون في تطوير مؤشرات حيوية قد تساعد جهاز المناعة على استهداف الخلايا السرطانية.
• العلاجات المستهدفة: تستخدم العلاجات الموجهة أدوية معينة لمهاجمة الخلايا السرطانية وإحداث ضرر أقل للخلايا السليمة. وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على عقار erdafitinib (Balversa) في عام 2019 لعلاج سرطان المثانة المتقدم. العلاجات المستهدفة الأخرى لا تزال قيد التحقيق.
• يقارن الجسم المضاد: أحد أحدث الأدوية قيد التطوير للعلاج المتقدم لسرطان المثانة – اتحادات الأدوية والأجسام المضادة – يجمع بين الأجسام المضادة والأدوية. والنتيجة هي دواء يستهدف الخلايا السرطانية ويترك الخلايا السليمة سليمة. تلقى Enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) الموافقة على استخدامه في سرطان المثانة المتقدم.

نتائج التجارب السريرية التي تنطوي على Padcev

يعد Padcev واحدًا من أحدث الإضافات إلى علاجات سرطان المثانة المتقدمة محليًا أو النقيلي ، حيث حصل على موافقة سريعة في 2019.

Padcev هو نوع من الأدوية المترافقة التي تستخدم جسمًا مضادًا وعقارًا لتقديم العلاج الموجه للخلايا السرطانية.

في 2023، قدمت إدارة الغذاء والدواء (FDA) موافقة سريعة على enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) مع pembrolizumab (Keytruda) لعلاج سرطانات المثانة المتقدمة محليًا أو المنتشر في الأشخاص غير المؤهلين للعلاج الكيميائي المحتوي على السيسبلاتين.

اتبعت الموافقة على المجموعة الجديدة دراسات أترابية أظهرت الفعالية عند 68٪ ، وأظهرت 12٪ استجابة كاملة للدواء. بعبارة أخرى ، وجد الباحثون أدلة كافية تشير إلى أنه يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بسرطان المثانة المتقدم محليًا أو النقيلي.

يقدم الأطباء جرعة من enfortumab vedotin-ejfv من خلال التسريب الوريدي لمدة تزيد عن 30 دقيقة. ستتبع جرعة من بيمبرويزوماب (Keytruda) إدارة Padcev.

تشمل التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا (20٪ أو أكثر) على المجموعة ما يلي:

• زيادة الجلوكوز ، الأسبارتات aminotransferase (إنزيم موجود في الكبد والقلب والعضلات)
• زيادة الكرياتينين (مما يشير إلى انخفاض وظائف الكلى)
• تعب
• متسرع
• انخفاض الهيموجلوبين
• الاعتلال العصبي المحيطي
• نقص الخلايا الليمفاوية
• جلد جاف
• زيادة ألانين أمينوترانسفيراز (علامة لالتهاب الكبد)
• نقص الصوديوم
• زيادة الليباز
• انخفاض الألبومين (يشير إلى وجود مشكلة في الكبد أو الكلى أو حالات صحية أخرى)
• داء الثعلبة
• نقص الفوسفات
• فقدان الوزن
• إسهال
• حكة في الجلد
• قلة الشهية
• غثيان
• تغير في الإدراك الذوق (خلل الذوق)
• انخفاض البوتاسيوم
• زيادة خطر الإصابة (نقص العدلات)
• التهاب المسالك البولية
• إمساك
• زيادة البوتاسيوم والكالسيوم
• وذمة محيطية
• عين جافة
• دوخة
• آلام المفاصل (arthralgia)

إذا تلقيت مؤخرًا أنت أو أحد أفراد أسرتك تشخيصًا متقدمًا محليًا أو منتشرًا لسرطان المثانة ، فقد ترغب في التحدث إلى طبيب حول إمكانية تجربة هذا الشكل الجديد من العلاج.

قد يكون الطبيب المطلع على حالتك قادرًا على تحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا للعلاج بشكل أفضل.

يوفر إنفورتوماب فيدوتين-إيجفف (بادسيف) مع بيمبروليزوماب (كيترودا) طريقة جديدة وفعالة لعلاج سرطانات المثانة المتقدمة محليًا والمنتشرة. قد يساعد هذا المزيج الشخص المصاب بسرطان المثانة الأكثر تقدمًا في علاج السرطان بشكل فعال ويعيش حياة أطول وأكثر صحة.

قد تساعد العلاجات الأحدث الأخرى أيضًا. يمكن إجراء العلاج المناعي بعد العلاج الكيميائي في الحالات المتقدمة من سرطان المثانة.

قد ترغب في التحدث مع طبيب حول العلاجات الجديدة لسرطان المثانة إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك مؤخرًا بسرطان المثانة. يمكنهم تقديم توصيات بناءً على حالتك والمساعدة في تحديد ما إذا كان enfortumab vedotin-ejfv مع pembrolizumab قد يكون فعالاً بالنسبة لك.