دراسة جديدة: أدوية السكري مثل أوزمبيك تقلل من مخاطر الإصابة بالسرطان

وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في 5 يوليو 2024، فإن فئة من أدوية مرض السكري، والتي تشمل الدواء الأكثر مبيعًا Ozempic، مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة. نُشرت هذه الدراسة في مجلة JAMA.

وفي الدراسة، قارن الباحثون بين مرضى السكري من النوع 2 الذين عولجوا بالأنسولين والمرضى الذين تناولوا فئة من الأدوية تعرف باسم GLP-1 agonists، مثل Ozempic، بين عامي 2005 و2018.

ووجد الباحثون أن المرضى الذين تلقوا مستقبلات GLP-1 كان لديهم خطر أقل بكثير للإصابة بـ 10 من أصل 13 سرطانًا، بما في ذلك سرطان الكلى، وسرطان البنكرياس، وسرطان المريء، وسرطان المبيض، وسرطان الكبد، وسرطان القولون والمستقيم.

ومن بين أنواع السرطان التي لم تشهد أي تغيير كبير في المخاطر سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

مجلة الجمعية الطبية الأمريكية [Journal of the American Medical Association] تعد هذه الدراسة واحدة من أكثر المنشورات الطبية تأثيرًا في العالم، وغالبًا ما يتم الاستشهاد بها لأبحاثها الدقيقة التي تمت مراجعتها من قبل الأقران. Ozempic، وهو الاسم التجاري لدواء سيماجلوتيد، هو منشط لمستقبلات GLP-1 اكتسب شعبية ليس فقط لفعاليته في إدارة مستويات السكر في الدم ولكن أيضًا لفوائده الكبيرة في إنقاص الوزن. تعتبر السمنة عامل خطر معروف لأنواع مختلفة من السرطان، مما يجعل نتائج هذه الدراسة ذات صلة خاصة بالمعركة الجارية ضد كل من مرض السكري والسرطان.

إن سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث لهما أسباب وعوامل خطر مختلفة قد لا ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالسمنة مثل أنواع السرطان الأخرى. على سبيل المثال، تلعب الطفرات الجينية والتغيرات الهرمونية دورًا مهمًا في تطور هذه السرطانات. يشير الافتقار إلى التغيير الكبير في خطر الإصابة بهذه السرطانات المحددة إلى أنه في حين أن منبهات GLP-1 مفيدة في تقليل خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة، إلا أنها قد لا تؤثر على جميع أنواع السرطان بالتساوي. وهذا يؤكد على تعقيد الوقاية من السرطان والحاجة إلى أبحاث مستهدفة.

وقال مؤلف الدراسة رونغ شو في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى وكالة فرانس برس: “من المعروف أن السمنة مرتبطة بما لا يقل عن 13 نوعًا من السرطان”.

وقال شو: “تقدم دراستنا دليلاً على أن GLP-1RAs لديها القدرة على كسر الرابط بين السمنة والسرطان”.

ترتبط السمنة بزيادة خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان بسبب عوامل مثل الالتهاب المزمن ومقاومة الأنسولين والتغيرات في مستويات الهرمونات. تشمل أنواع السرطان الثلاثة عشر المرتبطة بالسمنة، على سبيل المثال لا الحصر، سرطان بطانة الرحم والمريء والبنكرياس والقولون والمستقيم والكبد. تضيف الدراسة التي أجراها رونغ شو وزملاؤه دليلاً آخر على أن معالجة السمنة من خلال العلاجات الفعالة يمكن أن يكون لها فوائد صحية بعيدة المدى تتجاوز فقدان الوزن وإدارة مرض السكري.

ومن بين الأدوية التي تمت دراستها عقار سيماجلوتيد – الذي يباع تجاريا تحت العلامة التجارية أوزيمبيك – وليراجلوتيد وأدوية أخرى. وقد تمت الموافقة على عقار أوزيمبيك في الولايات المتحدة في عام 2017.

لقد كانت أدوية GLP-1 متاحة منذ حوالي 20 عامًا، ولكن تم استخدام جيل جديد من هذه الأدوية، مثل Ozempic، على نطاق واسع لأنها تتمتع بتأثيرات أكثر أهمية في فقدان الوزن.

مرض السكري من النوع الثاني هو حالة مزمنة تؤثر على الطريقة التي يعالج بها الجسم سكر الدم (الجلوكوز). يساعد العلاج بالأنسولين، وهو علاج شائع، في إدارة مستويات السكر في الدم ولكنه لا يقدم نفس الفوائد فيما يتعلق بفقدان الوزن أو الوقاية من السرطان مثل منبهات GLP-1. تعمل منبهات GLP-1 عن طريق محاكاة هرمون الإنكريتين، الذي يزيد من إفراز الأنسولين ويمنع إطلاق الجلوكاجون. يسلط الانخفاض في خطر الإصابة بالسرطان المرتبط بمنبهات GLP-1 الضوء على دورها المزدوج المحتمل في علاج مرض السكري والوقاية من السرطانات المرتبطة بالسمنة، مما يوفر نهجًا أكثر شمولاً لرعاية المرضى.

يُعد سيماجلوتيد (أوزيمبيك) وليراجلوتيد جزءًا من فئة منشطات مستقبلات الجلوكوماناز-1 وقد ثبتت فعاليتهما في التحكم في نسبة السكر في الدم وخفض الوزن. وقد اكتسب أوزيمبيك على وجه الخصوص اهتمامًا كبيرًا لقدرته على المساعدة في إنقاص الوزن، وهو ما كان عاملاً رئيسيًا في موافقة إدارة الغذاء والدواء عليه في عام 2017 لعلاج مرض السكري من النوع 2. كما يُستخدم ليراجلوتيد، وهو منشط آخر لمستقبلات الجلوكوماناز-1، لإدارة الوزن تحت الاسم التجاري ساكسيندا. تمثل هذه الأدوية تطورًا في رعاية مرضى السكري، حيث تقدم فوائد تتجاوز إدارة نسبة السكر في الدم التقليدية.

وأشار شو إلى أن الفوائد الوقائية التي أظهرتها الدراسة قد تشجع الأطباء على وصف علاجات GLP-1 لمرضى السكري بدلاً من الأدوية الأخرى مثل الأنسولين.

إن التحول المحتمل من الأنسولين إلى علاجات GLP-1 لإدارة مرض السكري قد يكون له آثار كبيرة على رعاية المرضى. فبالرغم من فعالية علاج الأنسولين في التحكم في نسبة السكر في الدم، فإنه غالبًا ما يؤدي إلى زيادة الوزن، مما قد يؤدي إلى تفاقم المشكلات الصحية المرتبطة بالسمنة. وعلى النقيض من ذلك، توفر علاجات GLP-1 فوائد إنقاص الوزن، والآن، مع وجود أدلة تشير إلى انخفاض خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان، توفر نهجًا أكثر شمولاً لإدارة مرض السكري. وقد يؤدي هذا إلى تغييرات في إرشادات العلاج وتبني أوسع لمحفزات GLP-1 في الممارسة السريرية.

وثيقة مرجعية:

ليندسي وانج وآخرون. مستقبلات الببتيد الشبيهة بالجلوكاجون 1 و13 نوعًا من السرطان المرتبط بالسمنة لدى مرضى السكري من النوع 2. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305