دليلك الكامل لعلاج الأكزيما

قد لا تعالج المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية الأسباب الكامنة وراء الأكزيما، ولكنها قد توفر تخفيفًا لبعض الأعراض الأكثر شيوعًا، مثل الحكة والجفاف.

تشمل خيارات OTC ما يلي:

• المستحضرات والمرطبات الصديقة للأكزيما
• كريم الهيدروكورتيزون
• الشامبو للأكزيما على فروة رأسك
• مضادات الهيستامين

إن مجرد بيع هذه المنتجات دون وصفة طبية لا يعني عدم وجود آثار جانبية يجب مراعاتها.

على سبيل المثال، الاستخدام طويل الأمد لكريم الهيدروكورتيزون يمكن أن يسبب الجفاف والحكة والحرقان. مضادات الهيستامين قد تسبب النعاس أو الدوخة.

بالنسبة للإكزيما الأكثر شدة، قد يصف الطبيب الكريمات أو المراهم الموضعية لتقليل الالتهاب وتحسين الأعراض.

تشمل الخيارات الشائعة ما يلي:

• الستيرويدات الموضعية: هذه هي من بين المنتجات الأكثر شيوعًا لعلاج الأكزيما. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الطفح الجلدي، وترقق الجلد، وعلامات التمدد. الإفراط في الاستخدام يمكن أن يسبب أيضًا نقص التصبغ.
• مثبطات الكالسينيورين الموضعية (TCIs): قد يكون هذا خيارًا للمناطق الحساسة من الجلد غير المناسبة للستيرويدات الموضعية. لقد حدد العلماء سرطان الغدد الليمفاوية باعتباره خطرًا محتملًا ونادرًا لاستخدام TCI على المدى الطويل، ولكن لا توجد علاقة سببية حتى الآن.
• مثبطات يانوس كيناز (JAK) الموضعية: قد يصف الأطباء هذه للأشخاص في الأعمار 12 فما فوق.
• مثبطات فوسفودايستراز 4 (PDE4) الموضعية: قد يصف الأطباء هذه الأدوية لعلاج الأكزيما الخفيفة إلى المتوسطة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم 3 اشهر وكبار السن.

في حالات الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة، قد لا تعالج العلاجات الموضعية الالتهاب الأساسي بشكل كافٍ. هذا هو المكان الذي قد تساعد فيه الأدوية الموصوفة عن طريق الفم.

قد يفكر الطبيب في وصف:

• المنشطات عن طريق الفم (قد لا ينصح بها للأطفال)

• مثبطات JAK عن طريق الفم، مثل أوباداسيتينيب (Rinvoq) وأبروكيتينيب (Cibinqo)
• مضادات الهيستامين القوية التي تصرف بوصفة طبية
• الميثوتريكسيت
• السيكلوسبورين
• الآزوثيوبرين
• ميكوفينولات

قد تؤدي بعض هذه الأدوية إلى تثبيط جهاز المناعة لديك، مما يؤدي إلى آثار جانبية مثل زيادة خطر الإصابة بالعدوى وتغييرات الوزن والأرق.

البعض الآخر، مثل الآزوثيوبرين، قد يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان مع الاستخدام على المدى الطويل.

يمكن للحقن أيضًا علاج الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة. هذه تأتي في الصيغ التالية:

• حقن الستيرويد: تُستخدم عادةً بشكل مؤقت لعلاج الالتهابات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. ونظرًا لارتفاع مخاطر الآثار الجانبية، لا توصي الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة بحقن الستيرويد، خاصة للأطفال.
• البيولوجيا: قد تستهدف فئة أحدث من المواد البيولوجية القابلة للحقن استجابات الجهاز المناعي غير الطبيعية التي تساهم في الإصابة بالإكزيما. قد تحدث آثار جانبية في موقع الحقن، بما في ذلك الطفح الجلدي أو التورم أو الشرى.
• العلاج المناعي: العلاج المناعي، المعروف أيضًا باسم حقن الحساسية، لا يعالج الأكزيما بشكل مباشر. وبدلاً من ذلك، قد يساعد في علاج المسببات الأساسية لنوبات الأكزيما، مثل حبوب اللقاح.

في حين أن بعض نوبات الأكزيما تتطور في مناطق صغيرة من الجلد، إلا أن البعض الآخر قد يكون أكثر انتشارًا. هذا هو الوقت الذي قد يساعد فيه العلاج بالضوء.

يتضمن العلاج بالضوء استخدام الأشعة فوق البنفسجية لاستهداف الأكزيما التي تغطي مساحة كبيرة من الجسم. للحصول على العلاج الضوئي للأكزيما، يحيلك الطبيب إلى مركز العلاج. يتم العلاج عدة مرات في الأسبوع لمدة تصل إلى 6 أشهر.

الآثار الجانبية الخطيرة، مثل سرطان الجلد، غير شائعة. ومع ذلك، قد يشكل العلاج بالضوء خطر آثار جانبية خفيفة، مثل الاحمرار والحروق.

يمكنك أيضًا استكمال الأدوية بالعلاجات المنزلية وتقنيات إدارة الأكزيما التالية:

• استخدام منتجات الشوفان الغروية، كما هو الحال في الحمامات
• وضع كمادات باردة على بشرتك
• استخدام المنظفات والصابون الذي لا يحتوي على أصباغ أو عطور
• تجنب العطور
• ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية، مثل القطن
• تجنب أي مسببات معروفة، مثل وبر الحيوانات أو حبوب اللقاح

بينما لا يزال الباحثون يستكشفون طرقًا بديلة ومكملة للأكزيما، تشمل الطرق الممكنة ما يلي:

• زيت جوز الهند
• زيت عباد الشمس أو القرطم
• فيتامين ب12 الموضعي
• البروبيوتيك
• زيت سمك
• المكملات الغذائية، مثل فيتامين د والزنك
• تأمل
• ممارسات العقل والجسم، مثل اليوغا أو التاي تشي

تحدث مع الطبيب قبل التفكير في أي علاجات بديلة للأكزيما. هذا هو الحال بشكل خاص عند إدارة الأكزيما عند الأطفال.

يمكن أن يساعدك اختبار التصحيح لأي من المنتجات الموضعية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية في التحقق مما إذا كانت تسبب تهيجًا أو رد فعل تحسسي.

يمكنك أيضًا استخدام المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الموضعية والعلاجات الطبية الأخرى لإدارة الأكزيما عند الأطفال.

قد يوصي الطبيب أيضًا باستراتيجيات أخرى لضمان بقاء جلد طفلك رطبًا، بما في ذلك:

• طريقة “النقع والختم”، وهي تقنية تتضمن أخذ حمام قصير قبل وضع الكريمات الموضعية والمرطبات الموصوفة طبيًا قبل وضع الأغطية المبللة للمساعدة على غلقها داخل الجلد.
• العلاج باللف الرطب، والذي يشبه طريقة “النقع والختم”، باستثناء أن طفلك لا يستحم مسبقًا
• حمامات التبييض
• حمامات الشوفان
• استخدام منتجات البشرة اللطيفة والخالية من العطور فقط

حوالي 3 من كل 5 أشخاص يعانون من الأكزيما يصابون بها لأول مرة خلال مرحلة الطفولة.

بسبب الآثار الجانبية للستيرويدات الموضعية، عادة ما يتم استخدام هذه الأدوية لعلاج الأكزيما الشديدة فقط. قد يوصي طبيب الأطفال باستراتيجيات أخرى أولاً، مثل:

• قصر مدة الاستحمام على أقل من 10 دقائق
• باستخدام المنتجات الخالية من العطور فقط
• وضع مرطب على بشرة طفلك
• تجنب المهيجات والمحفزات، مثل المواد المسببة للحساسية والعرق والعطور

بما أن الأكزيما يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهابات الجلد، فابحثي عن علاماتها لدى طفلك. قد تشمل الأعراض القروح والبثور والقشور المتغيرة اللون على الجلد.

عند مناقشة خيارات علاج الأكزيما مع الطبيب، فكر في الأسئلة الشائعة التالية:

ما الذي يشفي الأكزيما بسرعة؟

يعتمد الوقت المحدد الذي تستغرقه أدوية الأكزيما للعمل على استجابة العلاج وشدة حالتك.

قد يشعر بعض الأشخاص براحة فورية باستخدام الأدوية الفموية أو الموضعية. يمكن أن تستغرق الحقن وقتًا أطول حتى تصبح سارية المفعول ولكنها قد تساعد على المدى الطويل.

ما الذي يمكن أن يعالج الأكزيما تماما؟

الأكزيما قابلة للعلاج، ولكن لا يوجد علاج لها في الوقت الحالي. في بعض الأحيان، يتخلص بعض الأشخاص الذين يصابون بالإكزيما أثناء مرحلة الطفولة من هذه الحالة، ولكنها قد تعود مرة أخرى.

بالنسبة للعديد من الأشخاص، تعتبر الأكزيما حالة مزمنة تتخللها فترات متناوبة من النوبات والهجوع.

ما هي علاجات الأكزيما الأفضل للوجه؟

غالبًا ما يكون علاج أكزيما الوجه متحفظًا. نظرًا لأن الجلد الموجود على وجهك أرق من الجلد الموجود في أجزاء أخرى من الجسم، فقد تكون الستيرويدات الموضعية قوية جدًا.

بدلاً من ذلك، قد يوصي الطبيب بمنتجات OTC أولاً مع روتين لطيف للعناية بالبشرة. إذا لم يساعد ذلك، فقد يصف لك كريم الستيرويد الموضعي الأكثر اعتدالًا.

الأكزيما هي حالة مزمنة تنطوي على توهجات وأوقات مغفرة طوال حياتك. قد تحتاج فقط إلى علاجات أثناء النوبات. في الحالات الأكثر شدة، قد تحتاج إلى علاجات جهازية أو أدوية طويلة الأمد لإدارة الأكزيما.

تحدث مع طبيبك حول علاجات الأكزيما التي قد تكون الأفضل بالنسبة لك. يمكنهم النظر في عوامل مثل عمرك وشدة حالتك.