دليلك الكامل للصداع النصفي البصري

أنواع الصداع النصفي العيني

نوعان من الصداع النصفي العيني الذي يتكون منه هذا المصطلح الشامل هما الصداع النصفي الشبكي والصداع النصفي المصحوب بالأورة. بينما قد تسمع مصطلح “الصداع النصفي العيني” ، فمن المهم أن تعرف أن هذا ليس مصطلحًا طبيًا أو تشخيصًا حديثًا.

تشير التقديرات إلى أن ما بين 25٪ و 30٪ من المصابين بالصداع النصفي يعانون من الأورة.

على الرغم من أن الإحصائيات الدقيقة للصداع النصفي الشبكي غير معروفة ، إلا أنه يعتقد ذلك 29٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع الفرعي لديهم أيضًا تاريخ من الصداع النصفي الكلاسيكي.

يمكن أن يسبب كلا النوعين من الصداع النصفي العيني اضطرابات بصرية ، ولكن هناك عدة اختلافات رئيسية:

الصداع النصفي الشبكي

يشير الصداع النصفي الشبكي إلى الاضطرابات البصرية التي تؤثر عين واحدة فقط. يتطور نتيجة لاضطرابات تدفق الدم داخل شبكية العين الموجودة في الجزء الخلفي من عينك.

مع هذا النوع من الصداع النصفي ، قد تفقد الرؤية في عين واحدة لمدة 10 إلى 20 دقيقة ، أو حتى ساعة واحدة في كل مرة. قد يحدث هذا أثناء الصداع النصفي أو قبل أن يتطور المرء.

صداع نصفي مع هالة

يصف الصداع النصفي المصحوب بالأورة اضطرابات الرؤية التي قد تحدث مع أو بدون صداع. قد تكون الهالة أيضًا مؤشرًا على صداع وشيك ، مع حدوث تغييرات بصرية من 10 إلى 60 دقيقة قبل نوبة الصداع النصفي.

أثناء نوبة الصداع النصفي المصحوب بأورة ، قد تحدث اضطرابات بصرية في إحدى العينين أو كلتيهما. قد تواجه أيضًا صعوبات في التحدث أو ضعفًا في العضلات عند حدوث الأورة. على الرغم من أنها مؤقتة عادة ، فقد يعاني بعض الأشخاص من الصداع النصفي المصحوب بأورة لمدة تزيد عن ساعة واحدة.

الصداع النصفي المصحوب بالأورة هو أحد أكثر أنواع الصداع النصفي شيوعًا. هناك نوع شائع آخر يعرف بالصداع النصفي بدون هالة ، والذي يمكن أن يسبب صداعًا نصفيًا مفاجئًا مصحوبًا بضبابية الرؤية والتعب والحساسية للصوت والضوء.

أعراض الصداع النصفي العيني

قد يكون من الصعب التمييز بين أعراض الصداع النصفي الشبكي والصداع النصفي المصحوب بالأورة.

أحد الاختلافات الرئيسية مع الصداع النصفي الشبكي هو أنه يمكن أن يتسبب في فقدان الرؤية المؤقت أو الأضواء المتلألئة التي تحدث في عين واحدة. قد يسبب الصداع النصفي الشبكي أيضًا خطوطًا متعرجة أو بقعًا ملونة في رؤيتك.

بدلاً من فقدان البصر ، تميل أعراض أورة الصداع النصفي إلى الاضطرابات فقط ، وقد تؤثر على كلتا العينين. قد ترى:

• نقاط عمياء
• خطوط متعرجة
• النجوم أو الأنماط
• ومضات من الضوء

ما الذي يسبب الصداع النصفي العيني؟

ينتج الصداع النصفي الشبكي عن انخفاض تدفق الدم أو تقلصات الأوعية الدموية في المنطقة خلف العين.

يُعتقد أن الصداع النصفي المصحوب بالأورة ناتج عن نشاط كهربائي غير طبيعي في دماغك. في حين أن الأسباب الدقيقة لذلك غير معروفة ، يعتقد الباحثون أن الخلل الوظيفي في الخلايا العصبية قد يساهم في ذلك.

ينتشر الصداع النصفي العيني أيضًا في المجموعات التالية:

• أولئك الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الصداع النصفي
• الأشخاص المخصصون للإناث عند الولادة
• البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 39 سنة

قد يتطور الصداع النصفي الشبكي أيضًا عند الأشخاص المصابين بتصلب الشرايين ومرض الخلايا المنجلية والذئبة.

تشخيص الصداع النصفي العيني

يمكن لطبيب العيون تشخيص الصداع النصفي العيني. قد يتضمن تشخيصهم مزيجًا مما يلي:

• امتحان جسدي
• تقييم لتاريخك الصحي الشخصي والعائلي ، وخاصة الصداع النصفي
• فحص العين مع التوسيع
• فحص الدم أو اختبارات التصوير لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك ، مثل السكتة الدماغية

علاج الصداع النصفي والوقاية منه

تعتمد الطريقة التي تدير بها نوبات الصداع النصفي على عدة عوامل ، مثل نوعها ، وعدد مرات حدوثها ، ومدى شدتها.

كثير من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي العيني يسمحون للنوبات بالمرور من تلقاء أنفسهم ولا يعالجونها بأي دواء. إذا كنت مصابًا بنوبة صداع نصفي في العين ، فقد يكون أفضل ما يمكنك فعله هو الحصول على قسط من الراحة أثناء سيره في مساره.

قد يتضمن علاج الصداع النصفي المصحوب بالأورة استخدام الأدوية الإنقاذية التي تساعد في إيقاف الصداع النصفي في بدايته. قد يتضمن أيضًا استخدام الأدوية الوقائية التي يمكن أن تساعد في تقليل تكرار نوبات الصداع النصفي.

للوقاية من الصداع النصفي العيني والصداع النصفي المصحوب بالأورة ، فإنه يساعد أيضًا في تحديد مسببات الصداع النصفي لديك. تتبع نوبات الصداع النصفي الخاصة بك وتدوين بعض الملاحظات حول المحفزات المحتملة. يمكن أن يساعدك هذا في تحديد الأنماط بمرور الوقت.

مسببات الصداع النصفي

تتشابه مسببات الصداع النصفي المصحوب بالأورة والصداع النصفي الشبكي مع الأنواع الأخرى من الصداع النصفي ، مثل الصداع النصفي غير المصحوب بأورة. لتقليل المخاطر ، حاول تجنب المحفزات المعروفة التالية:

• ضغط
• قلة النوم أو كثرة النوم
• حرارة زائدة
• تجفيف
• تخطي الوجبات
• انخفاض سكر الدم
• شرب الكحول
• التدخين
• الأضواء الساطعة و / أو الوامضة
• ضجيج عالي
• القيادة لمسافات طويلة
• وقت الشاشة المفرط
• روائح أو عطور قوية
• موانع الحمل الفموية

قد تؤدي تغيرات الطقس والارتفاعات العالية والتقلبات الهرمونية أيضًا إلى حدوث نوبة الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص.

الإدارة الطبية

تتضمن إدارة الصداع النصفي طبيًا مجموعة من العلاجات الإنقاذية والأدوية الوقائية.

قد تشمل العلاجات الوقائية:

• مضادات الاكتئاب
• الأدوية المضادة للصرع (مضادات الاختلاج)
• حاصرات بيتا
• الأجسام المضادة أحادية النسيلة CGRP (Aimovig ، Ajovy ، Emgality)
• محصرات قنوات الكالسيوم
• الأدوية ثلاثية الحلقات

بالإضافة إلى ذلك ، قد تفكر في الحصول على علاجات إنقاذ في متناول اليد في حالة حدوث نوبة صداع نصفي مفاجئة أو حادة. تُعرف أيضًا بالعلاجات “الفاشلة” ، وقد تشمل الخيارات ما يلي:

• أدوية التريبتان
• مضادات CGRP (Ubrelvy ، Nurtec ODT)
• ديتان
• ثنائي هيدروإرغوتامين (DHE)
• الأدوية المشتقة من الإرغوت ، والتي قد تساعد في مراحل الصداع النصفي المبكرة
• مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين
• الأدوية المضادة للغثيان

الماخذ الرئيسية

• الصداع النصفي العيني هو مصطلح سابق يستخدم لوصف الصداع النصفي الشبكي والصداع النصفي المصحوب بالأورة.
• يتطور الصداع النصفي الشبكي من مشاكل تدفق الدم خلف العين ، ويسبب اضطرابات بصرية تؤثر على عين واحدة فقط.
• يحدث الصداع النصفي المصحوب بالأورة بسبب الأنشطة الكهربائية في الدماغ ، مما يسبب اضطرابات بصرية في كلتا العينين.
• يمكن علاج الصداع النصفي العيني بعلاجات وقائية وعلاجات فاشلة.