دليلك الكامل للعلاج المناعي للأكزيما

العلاج المناعي هو علاج نظامي، مما يعني أنه دواء ينتقل في جميع أنحاء الجسم لإجراء تغييرات على جهاز المناعة لديك.

في حالة الأكزيما، قد يعمل العلاج المناعي عن طريق تقليل الالتهاب الكامن الذي يسبب النوبات والأعراض الشديدة.

اعتبارًا من عام 2023، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على علاجين مناعيين للأكزيما: Dupixent وAdbry.

كلاهما بيولوجيا قابلة للحقن. تحتوي هذه البروتينات على بروتينات معملية مشتقة من كائنات حية تستهدف جهازك المناعي وتقلل الالتهاب.

تعتبر حقن الحساسية نوعًا آخر من العلاج المناعي الذي قد يأخذه الأطباء بعين الاعتبار للأشخاص الذين يعانون من الحساسية والأكزيما.

دوبيلوماب (دوبيكسنت)

تمت الموافقة على دوبيكسنت للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر فما فوق والذين يعانون من الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة التي لا تستجيب للأدوية الموضعية وحدها. عند استخدامهما معًا، قد يقلل كلا الدواءين بشكل كبير من حكة الجلد والطفح الجلدي.

ترالوكينوماب (أبري)

Adbry هو الدواء البيولوجي الثاني المعتمد لعلاج الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة. على عكس دوبيكسنت، تمت الموافقة على هذا الحقن للبالغين فقط.

طلقات الحساسية

تُعرف حقن الحساسية أيضًا باسم العلاج المناعي لمسببات الحساسية، وتعمل عن طريق حقن كميات صغيرة من مسببات حساسية معينة للمساعدة في زيادة قدرة الجسم على تحملها.

وهذا علاج طويل الأمد، مع زيادة جرعات المواد المختارة تدريجيًا. يمكنك توقع جرعات أسبوعية أو مرتين أسبوعيًا لمدة 7 أشهر تقريبًا، تليها جرعات كل 2 إلى 4 أسابيع لمدة 3 إلى 5 سنوات تقريبًا.

قد تكون حقن الحساسية طريقة علاجية قابلة للتطبيق إذا اعتقد الطبيب أن هناك علاقة بين الأكزيما والحساسية. في الواقع، قد يعاني حوالي نصف الأشخاص المصابين بالإكزيما من حمى القش أو الربو.

وفقًا لمراجعة أجريت عام 2023 لـ 23 تجربة عشوائية محكومة، فإن العلاقة الدقيقة بين الحساسية ونوبات الأكزيما ليست واضحة. ومع ذلك، لاحظ المؤلفون أن بعض الأشخاص يعانون من تحسن الأعراض عند تناول حقن الحساسية، خاصة أولئك الذين يعانون من حساسية عث الغبار.

يدرس الباحثون أيضًا بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (mAbs) كخيارات محتملة للعلاج المناعي لعلاج الأكزيما. هذه هي أنواع فرعية من المستحضرات البيولوجية التي تستهدف بروتينات خلوية محددة وتشمل:

ليبريكيزوماب

يقوم عقار ليبريكيزوماب بحظر السيتوكينات إنترلوكين 13 (IL-13)، والتي ترتبط بحدة الأكزيما. وفقًا لدراسة أجريت عام 2023 لتجربتين من المرحلة الثالثة تم الانتهاء منهما مؤخرًا، أبلغ الباحثون عن معدل فعالية مرتفع لـ mAb بعد 16 أسبوعًا من الاستخدام لدى المراهقين والبالغين.

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن هذه الدراسة تبدو واعدة، إلا أنها تم تمويلها من قبل الشركة المصنعة.

نيموليزوماب

يعمل النيموليزوماب عن طريق منع مستقبلات الإنترلوكين 31 (IL-31). وفقا ل المراجعة السريرية 2022قد يمنع النيموليزوماب بسرعة الالتهاب الناجم عن IL-31 والحكة والطفح الجلدي الذي قد يساهم في الإصابة بالأكزيما.

يخضع هذا العامل لتجارب المرحلة 2 والمرحلة 3 لتقييم السلامة والفعالية.

تختلف الآثار الجانبية المحتملة للعلاج المناعي حسب النوع. يجب عليك مناقشة هذه الأمور مع الطبيب قبل بدء العلاج.

وفقا ل 2023 مراجعة من المستحضرات البيولوجية القابلة للحقن لعلاج الأكزيما، كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• تفاعلات موقع الحقن
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي
• القروح الباردة
• العين الوردية (التهاب الملتحمة)

قد يصف متخصصو الرعاية الصحية حقن الحساسية للأطفال فوق سن الخامسة. ردود الفعل الشديدة نادرة، على الرغم من أنه من الممكن حدوث ما يلي:

• قشعريرة
• حكة في الجلد
• العطس
• إحتقان بالأنف
• الحساسية المفرطة

تتضمن إدارة الأكزيما مزيجًا من:

• العناية بالبشرة

• تجنب الزناد

• الأدوية الموضعية مثل المنشطات ومثبطات الكالسينيورين ومثبطات JAK وغيرها

قد يصف الطبيب العلاج المناعي بالتزامن مع طرق العلاج الأخرى.

عادةً ما يحتفظ الأطباء بالعلاج المناعي لحالات الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة. وسوف يستخدمونها أيضًا كملاذ أخير عندما تفشل الأدوية الأخرى، مثل المنشطات الموضعية أو مثبطات المناعة عن طريق الفم، في تحسين الأعراض.

الأكزيما هي حالة شائعة تصيب الأطفال والبالغين. على الرغم من أن الأطباء قد يجربون خيارات علاجية أخرى أولاً، إلا أن حالات الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة قد تتطلب علاجات جهازية مثل العلاج المناعي.

إذا كانت الإكزيما لديك تتفاقم بشكل متكرر وتتداخل مع النوم ونوعية الحياة بشكل عام، فقد تفكر في التحدث مع الطبيب حول ما إذا كان العلاج المناعي يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض. من المهم أيضًا أن تضع في اعتبارك أن الباحثين ما زالوا يدرسون أدوية جديدة في هذه الفئة قد تساعد في علاج الأكزيما.